不同分子分型乳腺癌超声BI-RADS征象分析及其相关性研究

目的：回顾性分析乳腺癌患者的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System，BI-RADS）超声征象，探讨无创的超声检查与乳腺癌分子分型生物学指标的相关性。方法：选取160例女性乳腺癌患者，均有完整的术前超声诊断资料和术后病理组织学和免疫组织化学检查结果，对肿瘤术前超声检查征象采用BI-RADS术语进行描述和评估分类，按免疫组织化学检查结果对肿瘤进行分子分型，对比分析肿瘤的超声BI-RADS征象与其分子分型的相关性。结果：各型乳腺癌中，Luminal A型和Luminal B型后方回声衰减所占比例最高，HER2过表达型癌组织边缘有毛刺征的比例最低、出现微钙化的比例最高，三阴性型肿块边缘光整、后方回声增强比例最高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌的BI-RADS超声征象对判断其分子分型有一定诊断价值，了解乳腺癌各分子分型的典型超声征象，有助于超声医师更早、更准确的诊断乳腺癌，为临床医师制定治疗方案和评估肿瘤预后提供更有价值的影像学依据。     

成都市退休老人自我价值感现状调查

目的了解成都市退休老人自我价值感的实现状况。方法采用"成年人自我价值感问卷",随机抽取四川省成都市4区(县)520名退休老人进行问卷调查,用SPSS17.0建立数据库进行统计与分析。结果退休老年人自我价值感在年龄、文化程度、婚姻状况、职业因素上存在显著性差异;在性别因素上总分无显著性差异,在家庭关系和个人品质两个维度存在显著性差异。结论成都市60~69岁的、文化程度低的、未婚的退休老人自我价值感较低。     

超声造影联合超声弹性成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影联合超声弹性成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 收取肝脏良恶性肿瘤患者88例作为研究对象进行回顾性分析,对其术前超声造影及超声弹性成像检查结果进行观察与对比,并评估2种方法单独或联合诊断的效能.结果 超声造影诊断符合率为86.46％ (83/96),超声弹性成像诊断符合率为91.67％ (88/96),超声造影联合弹性成像诊断符合率为94.79％ (91/96).超声造影联合弹性成像诊断效能高于单独诊断,但三者间差异均不具有统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影联合超声弹性成像可提高肝脏肿瘤诊断准确率,对于良恶性肿瘤鉴别诊断具有较高的应用价值.     

多模式超声联合BRAF突变检测对甲状腺TI-RADS 4~5类结节的诊断价值

目的 探讨多模式超声联合BRAF突变检测对甲状腺TI-RADS 4~5类结节的诊断价值。方法 采用多模式超声对TI-RADS 4~5类甲状腺结节172枚（150例）行不同方式的检查，比较CU、CEUS、US-FNA及US-FNA+BRAF 基因突变检测对甲状腺结节的诊断效能。结果 172个结节中恶性90个（BRAF阳性63个）、良性82个（BRAF均阴性）；对总体TI-RADS 4~5类结节，CU+CEUS的敏感性最高（82.2%）、CU的特异性最高（93.9%）；对于TI-RADS 4a类结节，US-FNA+BRAF突变检测的敏感性（81.4%）、特异性（93.6%）、准确性（89.3%）及AUC（0.875）均最高；对于TI-RADS 4b~5类结节，US-FNA、US-FNA+BRAF突变检测的敏感性、特异性、准确性及AUC均较高。结论 合理选择多模式超声并联合BRAF突变检测，可以提高对甲状腺TI-RADS 4~5类结节的诊断价值。     

多模式超声联合BRAF突变检测对甲状腺TI-RADS 4~5类结节的诊断价值

目的 探讨多模式超声联合BRAF突变检测对甲状腺TI-RADS 4~5类结节的诊断价值。方法 采用多模式超声对TI-RADS 4~5类甲状腺结节172枚（150例）行不同方式的检查，比较CU、CEUS、US-FNA及US-FNA+BRAF 基因突变检测对甲状腺结节的诊断效能。结果 172个结节中恶性90个（BRAF阳性63个）、良性82个（BRAF均阴性）；对总体TI-RADS 4~5类结节，CU+CEUS的敏感性最高（82.2%）、CU的特异性最高（93.9%）；对于TI-RADS 4a类结节，US-FNA+BRAF突变检测的敏感性（81.4%）、特异性（93.6%）、准确性（89.3%）及AUC（0.875）均最高；对于TI-RADS 4b~5类结节，US-FNA、US-FNA+BRAF突变检测的敏感性、特异性、准确性及AUC均较高。结论 合理选择多模式超声并联合BRAF突变检测，可以提高对甲状腺TI-RADS 4~5类结节的诊断价值。     

超声引导下压迫联合瘤腔注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤的临床观察

目的 观察超声引导下压迫(UGG)联合瘤腔注射凝血酶(UGTI)治疗医源性假性动脉瘤(IPSA)的临床效果.方法 回顾性在分析2018年1月至2020年1月于成都医学院第一附属医院行医源性动脉穿刺后并发假性动脉瘤患者的临床资料共48例,观察UGG联合UGTI治疗的效果.结果 48例患者均成功封堵,注射凝血酶剂量300～500 U,其中45例成功,3例二次注射成功,总治愈率为100％(48/48).术后24 h、1个月超声随访,假性动脉瘤瘤腔内均未见血流信号进入,且无破裂出血和远端动脉栓塞等并发症出现.结论 超声引导下压迫联合凝血酶注射治疗IPSA,创伤小、费用低、操作简单、成功率高、复发率低,可作为IPSA治疗的首选方法,值得临床推广应用.     

CEUS误诊单纯肿块型睾丸结核1例

患者男,63岁,因反复阴囊肿痛6月余入院,否认手术及外伤史,既往有肺结核病史。专科检查:双肾区无叩痛,双侧阴囊无明显异常。实验室检查:白细胞计数5.48×109/L,甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)12.16 ng/ml;抗酸杆菌(-),结核分枝杆菌抗体(-)。超声检查:双侧睾丸形态大小正常,双侧睾丸下极均探及低回声肿块,左侧大小约2.2 cm×2.1 cm,右侧大小约2.1 cm×1.6 cm,形态欠规则,边界清,内回声不均;CDFI:双侧肿块内均可见点条状血流信号(图1A、1B)。CEUS:注射造影剂35 s后,左侧睾丸下极低回声边缘增强,中央部分未见增强,边界欠清晰,静脉期呈持续低增强(图1C);右侧睾丸下极低回声较周围实质呈欠均匀团状高增强(图1D),边界清晰,随后快速廓清,于50 s后呈稍低增强,整体呈“快进快出”;双侧附睾、精索静脉未见明显异常。超声提示:双侧睾丸实性肿块,倾向于睾丸肿瘤。行超声引导下穿刺活检,镜下见毛细血管及增生的成纤维细胞,伴炎细胞浸润,为肉芽肿性炎伴坏死,考虑结核。     

单纯肿块型睾丸结核超声造影误诊为睾丸肿瘤1例

单纯肿块型睾丸结核在临床很少见，其造影模式与表现同睾丸肿瘤存在部分交叉，导致临床工作中易误诊，分析单纯肿块型睾丸结核超声造影误诊为睾丸肿瘤1例，提高对睾丸结核及睾丸肿瘤超声表现多样性的认识，拓宽思维，密切结合病史及临床资料以提高诊断率。     

超声引导下微波消融治疗早期泡型肝包虫病患者疗效初步研究*

目的 探讨采用超声引导下微波消融治疗早期泡型肝包虫病患者的疗效。方法 2018年6月～2019年10月我院诊治的早期泡型肝包虫病患者50例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=25例)和观察组(n=25例)。在对照组,采用常规开腹手术,在观察组,采用超声引导下微波消融治疗,术后随访1年。结果 观察组治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);术后1 w,观察组血清总胆红素水平为(16.7±1.6)μmol/L,与对照组【(14.2±1.4)μmol/L,P>0.05】比,差异无统计学意义,血清丙氨酸氨基转移酶水平为(140.8±52.4)U/L,显著低于对照组【(194.7±63.2)U/L,P<0.05】,血清GGT水平为(95.1±10.2)U/L,显著低于对照组【(102.4±11.3)U/L,P<0.05】,而血清ALB水平为(35.7±3.4)g/L,显著高于对照组【(32.9±3.5)g/L,P<0.05】;在随访期间,观察组并发症发生率为4.0%,显著低于对照组的36.0%(P＜0.05)。结论 采用超声引导下微波消融治疗早期泡型肝包虫病患者可获得很好的临床疗效,可显著降低并发症发生率,值得临床进一步研究。