食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖在食管癌手术中的应用

目的 总结在食管癌手术中应用食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖的手术方法来杜绝术后吻合口瘘的发生.方法 对820例食管癌的患者均采用经左侧开胸,食管胃吻合采用统一规范的吻合方法,即吻合口位于高位胸顶;吻合口全部机械吻合,再用无损伤线间断加强缝合一周;两侧胃壁悬吊于胸膜减张;吻合口前侧胸膜覆盖再次减张.结果 全组病例均无吻合口瘘发生,均痊愈出院.结论 食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖的方法,在食管癌手术中对吻合口有多重保护作用,可杜绝吻合口瘘的发生,且简单实用,利于推广.     

胸腔镜下肺叶切除术治疗肺良恶性疾病诊疗体会

目的探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部良恶性疾病的安全性、方法及效果。方法对23例肺良恶性疾病患者在胸腔镜下行肺叶切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果除1例患者因术中出血多而中转开胸外,余均顺利完成手术,无1例死亡。术后均未发生严重并发症。结论胸腔镜下肺叶切除术,术野清楚,患者恢复快,术后并发症少,具有广阔的应用前景。     

23例晚期肺癌的手术治疗分析

目的:总结103例肺癌手术病例,其中Ⅲb或Ⅳ期的晚期肺癌23例,就晚期肺癌的手术指征、手术操作要点进行分析。方法:回顾性分析23例晚期肺癌的手术指征及操作要点。结果:除1例因急性呼吸功能衰竭导致死亡外,其余均临床治愈。术后生存率:1年生存率95%(21/22)、1年以上为82%(18/22)、2年50%(11/22)、3年22%(6/22)。结论:对晚期肺癌的手术指征、手术操作要点进行了分析,认为积极慎重地扩大手术指征能提高肺癌的总生存率,并改善其生存质量。     

腋下小切口手术治疗自发性气胸68例临床分析

目的探讨腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床经验。方法回顾性分析68例经腋下小切口手术治疗的自发性气胸患者的临床资料。结果全组无手术死亡,无严重手术并发症,随访观察6个月至8年无复发病例。结论采用腋下小切口手术治疗自发性气胸,与传统开胸手术比较,具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠、费用低等特点,是一种值得基层医院推广的较好治疗方式。     

经腹治疗食管癌、贲门癌术后膈疝6例分析

我院1993-07～2004-12共收治食管癌、贲门癌术后隔疝患15例，其中采取经腹手术治疗6例，手术效果较好．现分析如下。     

电视胸腔镜辅助小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的临床比较

目的对电视胸腔镜辅助小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者进行临床比较。方法从2013年8月至2014年1月,选择我院100例入院治疗自发性气胸患者作为研究对象,随机分为观察组(50例)以及对照组(50例)。观察组行电视胸腔镜辅助小切口手术,对照组行电视胸腔镜手术。对比两组治疗疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、胸管引流时间、术后24 h引流量、术后48 h引流量、术后置管时间及术后住院天数均低于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分和止痛药物使用时间均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组患者术后疗效优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口手术具有降低创伤和出血量,减少术后患者疼痛的优点,是一种值得推荐的治疗肺癌的方式。     

肺癌术后乳糜胸诊治分析

目的探讨肺癌术后并发乳糜胸的诊断及治疗经验。方法回顾性分析36例肺癌根治术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果 36例中,给予保守治疗33例,再次行开胸手术治疗3例;1例保守治疗患者死亡,其余35例均治愈。结论肺癌术后并发乳糜胸,应根据患者的具体病情选择保守或手术治疗,及时的诊断、恰当的治疗方式是治愈的关键。     

抑肽酶减少食管癌手术中失血

抑肽酶的止血作用最早用于体外循环手术中 ,近年来在非体外循环手术中亦得到大量使用。我们自 2 0 0 0年 1月～ 4月对食管癌手术中应用抑肽酶做了观察 ,现报告如下。对象和方法一、病例选择确诊食管癌需行手术治疗的病人 4 1例 ,随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,对照组 2 1例。如病人有下列情况之一者 ,即被排除在外 ,( 1)对抑肽酶过敏或既往用过抑肽酶 ;( 2 )有肝功能不全、肾功能不全 ;( 3)有血栓栓塞病史 ;( 4 )有凝血功能障碍 ;( 5)术前 10天内服用过影响机体凝血的药物。治疗组男 16例 ,女 4例 ,年龄 57 75± 5 54岁 ,体重 63 35± 5 2 0…     

浅低温体外循环心脏不停跳手术治疗粗大型动脉导管未闭

浅低温体外循环心脏不停跳手术治疗粗大型动脉导管未闭15例。全组病例术后恢复顺利，无并发症发生。认为浅低温体外循环心脏不停跳手术治疗粗大型动脉导管未闭简便、安全。     

食管平滑肌瘤26例外科治疗分析

目的 探讨食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗经验。方法 回顾性分析1990年1月至2003年12月收治的26例食管平滑肌瘤的临床病例资料。结果 术前经食管钡餐造影或食管镜检查确诊22例，误诊4例，全组均手术治疗治愈，无术后严重并发症和死亡病例。结论 食管钡餐造影结合纤维食管镜检查是该病最好的诊断方法；食管平滑肌瘤虽属良性，一旦确诊．应积极手术治疗，手术方式以黏膜外肿瘤摘除术为首选。