复发性脑出血

复发性脑出血(recurrent intracerebral hemorrhage,RICH)并不少见,其发生与血管结构病变、脑血管淀粉样变、高血压以及相关基因突变等因素相关.RICH的病死率与初次原发性脑出血相当,而致残率则显著高于原发性脑出血.文章对RICH的流行病学、好发部位、危险因素、发病机制和预后进行了综述.     

脑卒中合并肺部感染的原因分析和护理对策

目的：探讨脑卒中合并肺部感染的原因及护理方法。方法：将本院2009年9月～2010年11月的140例脑卒中中合并肺部感染的40例患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理组）20例和观察组（循证护理组）20例,后将两组患者的住院时间、患者及家属满意率及护理前后的SF-36评分、APACHEⅡ评分及CPIS评分进行统计及比较。结果：观察组的患者及家属满意率高于对照组,住院时间短于对照组,护理后SF-36评分高于对照组,APACHEⅡ评分及CPIS评分均低于对照组,经比较,均有显著性差异（P均〈0.05）。结论：脑卒中合并肺部感染的原因较多,应引起注意,循证护理模式在本病的护理中综合效果较好,值得临床推广应用。     

控制性超促排卵中短暂高水平雌激素对不孕妇女心脏功能的影响

目的探讨控制性超促排卵对接受体外受精一胚胎移植技术治疗的不孕妇女心脏功能的影响。方法接受体外受精一胚胎移植技术治疗的不孕妇女60例,选取自然周期月经第3天、黄体生成素峰日、排卵后第7天及促排卵周期降调后月经第3天、注射人绒毛膜促性腺激素日、取卵后第7天和移植后第16天为监测点,分析比较自然周期与促排卵周期各个监测时间雌、孕激素水平及超声心动参数。结果自然周期雌、孕激素水平与促排卵周期比较差异有统计学意义（P〈0．05）;取卵后第7天患者左心室舒张末期容量、左室射血分数明显高于排卵后第7天（P〈0．05）;移植后第16天妊娠妇女保持雌、孕激素高水平,未妊娠妇女激素恢复到自然周期水平,心脏功能参数恢复到自然状态;左心室舒张末期容量、左室射血分数与雌激素水平呈正相关（r＝0．380,P＝0．042;r＝0．390,P＝0．030）。结论控制性超促排卵治疗对不孕女性心脏功能虽有一定风险,但仍是一种较安全的治疗方法。     

分段定压膀胱功能训练在脑卒中后神经源性膀胱病人中的应用

目的:探讨分段定压膀胱功能训练在脑卒中后神经源性膀胱病人中的应用效果。方法:采用便利抽样方法,选取2021年11月—2022年4月在我院神经内科住院的脑卒中病人为研究对象。采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组41例。对照组病人使用定时夹闭尿管方法进行膀胱功能训练,试验组病人使用分段定压模式进行膀胱功能训练。比较两组病人平衡膀胱率、残余尿量、尿管重置率、尿管留置时间及尿路感染发生率。结果:剔除脱落病例,最终试验组纳入40例病人,对照组纳入39例病人。试验组病人平衡膀胱率为90.0%,高于对照组(64.1%);残余尿量为(43.08±11.77)mL,少于对照组[(105.51±29.99)mL];尿管重置率为7.5%,尿路感染发生率为5.0%,均低于对照组[尿管重置率为28.2%,尿路感染发生率为25.6%];尿管留置时间为(9.40±2.46)d,短于对照组[(11.54±2.30)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分段定压膀胱功能训练有利于促进脑卒中后神经源性膀胱病人膀胱功能恢复,降低其尿路感染发生率。     

放大肠镜在结直肠肿瘤样病变诊治中的应用研究

目的 探讨放大肠镜在结直肠肿瘤样病变诊治中的临床应用价值.方法 对56例结直肠肿瘤患者的71个病灶应用放大肠镜进行染色后放大观察,按照Kudo分型法对腺管开口形态诊断;同步进行内镜下摘除或手术切除后,将放大肠镜诊断结果与组织病理诊断结果相比较后分析一致性.结果 本组病例应用放大肠镜诊断结直肠肿瘤样病变,总体符合率为94.4％,敏感性97.6％,特异性85.6％.结论 放大肠镜诊断结直肠肿瘤样病变及时、准确性高,在检查过程中可以同步实施对病灶的微创治疗.     

颈部血管狭窄伴基底动脉瘤行介入治疗1例临床护理

颈部血管狭窄伴基底动脉瘤行介入治疗手术风险大,术后护理有一定难度。本科医护人员经过积极的术前准备,成功实行了经皮穿刺脑血管腔内球囊成形＋支架植入术＋基底动脉瘤栓塞术,患者好转出院。     

血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状及影响因素研究

目的 调查血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状并分析其影响因素,为临床护理干预提供理论依据.方法 采用便利抽样法,选取湖州市某三级甲等医院血液透析行动静脉内瘘患者118例为调查对象,采用一般资料调查表及血液透析患者动静脉内痿自我护理行为量表进行调查,运用单因素分析及多元线性回归分析其自我护理行为影响因素.结果 血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表总分为(46.29±4.31)分,其中症状体征管理(16.11±3.22)分、并发症预防管理(30.05±4.17)分.多因素分析显示,年龄、透析龄、每周透析次数及文化程度是血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为的影响因素(P<0.05).结论 血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为处于中等水平,受多种因素影响.