宫颈鳞状细胞癌组织中p63和p40的表达及其临床意义

目的探讨宫颈鳞状细胞癌组织中p63和p40的表达及其临床意义。方法选择宫颈鳞状细胞癌组织标本83例,采用免疫组织化学染色法检测p63和p40的表达,分析p63和p40在宫颈鳞状细胞癌中的表达状况,并分析宫颈鳞状细胞癌组织中p63和p40表达与患者临床病理特征的关系以及二者之间的相关性。结果在83例宫颈鳞状细胞癌组织中,呈p63弱阳性或阳性表达者65例,阳性率为78.31%,呈p40弱阳性或阳性表达者72例,阳性率为86.75%,二者均呈弱阳性或阳性表达者53例,阳性率为63.86%,二者均呈阴性表达者10例,阴性率为12.05%。不同年龄、部位的宫颈鳞状细胞癌患者组织中p63和p40的阳性表达无明显差异性(χ^2分别=1.17、1.75、0.52、0.71,P均>0.05),但不同肿瘤大小、临床分期、分化程度、肌层浸润深度及有无淋巴结转移、脉管浸润、宫旁浸润的患者组织中p63和p40的阳性表达存在显著性差异(χ^2分别=5.72、23.14、13.10、43.40、53.99、61.36、62.43、6.57、33.73、7.36、35.85、35.87、22.13、50.02,P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,宫颈鳞状细胞癌组织中p63与p40的表达水平呈正相关(r=0.96,P<0.05)。结论p63和p40在宫颈鳞状细胞癌组织中具有较高的阳性表达率,与患者的疾病恶性程度有关,且二者表达呈正相关。     

戊酸雌二醇片配伍米索前列醇用于100例绝经后取器的疗效分析

目的 探讨戊酸雌二醇片配伍米索前列醇在绝经后取器中的疗效.方法 将100例绝经后要求取器的妇女按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组在取器前2周每日服用戊酸雌二醇片1 mg,术前2～4 h放置米索前列醇200 μ g于阴道后穹隆,对照组术前不用任何药物.比较两组宫颈软化程度、术中疼痛情况、操作时间、成功率等.结果 观察组宫颈软化率、无痛或稍痛率、操作时间＜5 min率、成功率[92%(46/50)、88%(44/50)、68%(34/50)、100%(50/50)]均明显高于对照组[36%(18/50)、44%(22/50)、28%(14/50)、80%(40/50)](P＜0.05).结论 戊酸雌二醇片配伍米索前列醇在绝经后取器中更加安全,简单且成功率高,值得临床推广.     

经阴道超声介入治疗盆腔脓肿30例分析

盆腔脓肿发生于盆腔炎的急性期、亚急性期及慢性盆腔炎的急性发作期,是女性生殖器感染最严重的表现[1].广谱的抗生素与抗厌氧菌的药物联合应用使不少的盆腔脓肿的患者避免了手术,但25％的未破裂型盆腔脓肿患者,经过积极的治疗病情无好转甚至恶化[2].以往药物治疗无效的患者均选择手术治疗,近年来介入治疗也用于盆腔脓肿,现取2004年3月至2012年4月在我院经阴道超声介入治疗的盆腔脓肿30例进行分析,探讨经阴道超声介入治疗盆腔脓肿的价值.     

高血β-HCG输卵管妊娠介入治疗疗效分析

目的寻找一种快捷、有效的保守治疗输卵管妊娠的方法。方法选择11例血β-HCG>10 000 IU/L的未破裂的早期输卵管妊娠患者,其中9例伴有胚胎心管搏动。在阴道超声引导下局部穿刺注射甲氨蝶呤50 mg,观察患者腹痛、血压、脉搏、阴道出血及血β-HCG下降情况。结果11例患者均治愈,其中6例1次介入治愈,5例2次介入治愈,结论阴道超声引导下介入治疗早期输卵管妊娠,疗效肯定,操作简单、相对安全。     

宫腔镜诊治25例疑似幼女阴道深部异物临床体会

目的 评价宫腔镜在诊治疑似幼女深部阴道异物的临床应用价值.方法 25例疑似阴道异物患儿在氯胺酮分离麻醉下,采用宫腔镜检查.结果 25例患儿发现阴道异物者21例,均顺利取出.所有患儿经诊治后阴道炎治愈.无处女膜损伤,阴道黏膜损伤者1人,损伤率4%.结论 宫腔镜诊治疑似幼女阴道深部异物,操作简便,效果确切,损伤小,值得推广.     

剖宫产术后感染的危险因素分析及预防对策

目的 分析剖宫产术后感染的危险因素并提出预防策略.方法 选取2009年1月-2012年4月进行剖宫产术发生感染的31例产妇为研究对象,将其根据手术时间、住院时间、产程、是否伴有基础疾病、侵入性检查次数、胎膜早破、是否预防性应用抗菌药物等因素进行统计分析.结果 31例发生感染患者中手术时间≥1h的感染率为80.65％,与＜1 h的感染率对比,差异有统计学意义(P＜0.01);住院时间≥7d的患者感染率为67.44％明显比＜7 d的感染率(32.26％)高(P＜0.01);产程＞12 h的患者感染率为70.97％,明显高于＜12 h的产妇感染率(29.03％)(P＜0.001);伴有基础疾病的患者其感染率77.42％,明显高于无基础疾病的产妇(P＜0.001);侵入性检查次数≥3次的产妇感染率发生较高为74.19％ (P＜0.001);有胎膜早破的产妇感染率为74.19％,高于无胎膜早破的产妇(P＜0.001);预防性应用抗菌药物的产妇感染率相对较低,为19.35％(P＜0.001).结论 剖宫产术后感染的发生与手术时间、住院时间、产程长短、基础疾病、侵入性检查、胎膜早破、预防性应用抗菌药物等因素相关,应采取相应措施预防术后感染.     

戊酸雌二醇片配伍米索前列醇用于100例绝经后取器的疗效分析

目的 探讨戊酸雌二醇片配伍米索前列醇在绝经后取器中的疗效.方法 将100例绝经后要求取器的妇女按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组在取器前2周每日服用戊酸雌二醇片1 mg,术前2～4 h放置米索前列醇200 μ g于阴道后穹隆,对照组术前不用任何药物.比较两组宫颈软化程度、术中疼痛情况、操作时间、成功率等.结果 观察组宫颈软化率、无痛或稍痛率、操作时间＜5 min率、成功率[92%(46/50)、88%(44/50)、68%(34/50)、100%(50/50)]均明显高于对照组[36%(18/50)、44%(22/50)、28%(14/50)、80%(40/50)](P＜0.05).结论 戊酸雌二醇片配伍米索前列醇在绝经后取器中更加安全,简单且成功率高,值得临床推广.     

B超下介入并口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察B超下注入甲氨蝶呤(MTX)并口服米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法选择适合保守治疗的异位妊娠患者60例分为A、B 2组各30例,A组予全身使用MTX+口服米非司酮杀胚治疗,B组使用B超下介入治疗+口服米非司酮,治疗后监测血β-HCG下降情况及自觉症状。结果A组15例成功,15例失败;B组27例成功,3例失败。结论B超下介入治疗异位妊娠同时口服米非司酮,疗效肯定,操作简单,安全,微创。     

硬膜外麻醉无痛分娩60例分析

无痛分娩医学上称分娩镇痛，是指用药物或精神疗法减少产妇在分娩过程中的疼痛。分娩疼痛程度及相关镇痛方法一直是产妇及其家属首要关注的问题，目前国际上应用最广泛的是持续性硬膜外小剂量给药的方式。主要用芬太尼、罗比卡因等阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛。现将60例自愿接受无痛分娩的产妇资料分析报道如下。