西那卡塞在慢性肾脏病所致甲状旁腺功能亢进中的临床应用进展

<正>20年前人们发现了钙敏感受体(CaSR),在随后的时间里围绕调节CaSR活性的药物有了快速的发展,包括CaSR激动剂和CaSR抑制剂。CaSR激动剂主要用于治疗原发性和继发性甲状旁腺功能亢进,而CaSR抑制剂的主要用于骨质疏松的治疗。本文主要介绍CaSR及CaSR的Ⅱ型别构激动剂西那卡塞的临床应用进展,同时对西那卡塞及维生素D及其衍生物的临床应用比较展开讨论。     

基层医疗卫生机构医防“五融合”健康管理服务模式研究

推进基层医防深度融合,做实家庭医生签约服务,是深化医药卫生体制改革的重要任务。本文以高血压、糖尿病健康管理为突破口,以家庭医生签约服务为载体,探索基层医防融合健康管理服务模式。通过基层医疗卫生机构内部的“管理融、队伍融、服务融、绩效融、信息融”,实现由全科医生团队统揽医疗和公共卫生服务,做到一次门诊既满足患者诊疗需求,同时也完成必需的基本公共卫生服务。医防“五融合”提供“防、治、管”一体的健康管理,既有利于提升服务质量,增强居民获得感,又有利于推动机构内部横向的基本医疗和基本公共卫生的融合及机构外部纵向的医疗资源整合。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与心血管疾病关系的研究进展

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC,CysC）是人类半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族中的一员,是半胱氨酸蛋白酶最主要的一种抑制剂。CysC是一种相对分子质量小的蛋白质（13．4kDa）,经肾小球自由滤过,并被近端肾小管重吸收继而发生分解代谢,但无分泌,仅从尿中排泄一小部分。     

腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床分析

目的 探讨腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。方法 选取2007年1月至2009年1月来我院就诊的结石梗阻性脓肾患者50例,随机分为2组,观察组采用腔内泌尿技术进行治疗,对照组患者采用无萎缩性肾切开取石术治疗。统计2组患者手术中出血量、肾脏切除率、术后并发症及随访1年肾结石复发率及肾功能恢复情况。结果 2组患者手术成功率、术后并发症,术后随访2年复发率比较,观察组患者均有明显优势,且2组比较差异明显,有统计学意义。结论 腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾具有微创、患者恢复快、承受痛苦小等优点,值得有条件的医院大力开展。     

P2X3受体对中脑导水管周围灰质神经元放电的促进作用

目的：应用脑片膜片钳记录技术,探讨腺嘌呤核苷酸离子通道型3（P2X3）受体活化对大鼠中脑导水管周围灰质（PAG）外侧区（LPAG）神经元膜电位及动作电位发放频率的影响。方法：制备大鼠PAG脑片,在膜片钳全细胞记录模式下,观察LPAG神经元膜电位及动作电位发放频率以及给予P2X3受体激动剂n、β-me三磷酸腺苷（ATP）后对LPAG神经元兴奋性的影响。结果：记录32个LPAG神经元中有29个神经元观察到膜电位升高以及动作电位频率的增加（P〈O．05）。结论：P2X3受体活化具有促进LPAG神经元膜电位升高以及动作电位发放频率增加的作用。     

外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎活动期anti-CCP、DKK-1影响的研究

目的:研究外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎活动期抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、糖蛋白(DKK-1)的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月长沙市第三医院收治的类风湿性关节炎患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用来氟米特片治疗,观察组患者使用来氟米特片联合外敷透骨血竭散治疗。比较2组患者临床指标,评价治疗前后中医证候情况,检测患者治疗前后肠球菌表面蛋白(ESP)、类风湿因子(RF)、DKK-1、Anti-CCP、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果:治疗后2组患者临床指标、中医证候评分、ESP、RF、DKK-1、Anti-CCP、IL-1、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平均低于治疗前(P0.05);且治疗后观察组临床指标、HAQ评分、中医证候评分、ESP、RF、DKK-1、Anti-CCP、IL-1、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论:运用外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎患者治疗可直接用于病灶处,能迅速缓解关节疼痛,减轻患者痛苦,改善症状。     

地黄汤加减治疗高尿酸血症肾病20例临床观察

目的:观察地黄汤加减治疗高尿酸血症肾病的临床疗效。方法:将40例高尿酸血症肾病患者随机分为两组,治疗组20例予以地黄汤加减治疗,对照组20例予以别嘌呤醇治疗。4周为1疗程,观察2个疗程。比较两组治疗前后血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白及临床主症的变化。结果:两组在降低血尿酸方面,差异无统计学意义(P0.05);在改善临床症状、肾功能、24h尿蛋白等方面,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:地黄汤加减对高尿酸血症肾病有良好的临床疗效。     

白虎桂枝汤加味治疗类风湿关节炎32例临床观察

目的:观察白虎桂枝汤加味治疗类风湿关节炎湿热痹阻型的例临床疗效.方法:62例中医辨证为湿热痹阻型类风湿关节炎患者,随机分到治疗组和对照组,对照组口服来氟米特,治疗组煎服白虎桂枝汤加味,两组均口服甲氨碟呤.连续服用3月.结果:两组临床疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各观测项目均得到改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组关节肿胀数、晨僵时间、血沉比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:白虎桂枝汤加味治疗类风湿关节炎具有较好临床疗效.