2015-2017年荆州市中心医院临床分离菌分布及耐药性分析

深入调查2015-2017年荆州市中心医院临床分离菌的分布及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。菌株抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法或纸片扩散法。回顾性分析我院连续3年临床菌株药敏数据,结果判读根据2017年CLSI。3年我院临床分离株共11049株,其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别为30.2%和69.8%。耐甲氧西林株金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为33.4%和75.6%。MRSA对复方磺胺甲噁唑敏感率92%~95.9%;MRCNS对利福平敏感率90.7%~90.8%,耐甲氧西林株(MRSA和MRCNS)对其他抗菌药的耐药率均高。未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中屎肠球菌较粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除四环素外)的耐药率均高,两者中均未检出万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株逐年下降,中介株的检出率有所上升。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感。肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率从1.1%上升到4.5%,对美罗培南耐药率从1%上升到3.8%,耐药率稳步上升。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从65.5%升高到80.3%,对美罗培南的耐药率从65.4%升高到80.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率从13.1%升高到21.2% ,对美罗培耐药率从8.3%升高到20.1%。临床分离的耐药菌呈增长趋势,其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌增长趋势明显,应持续进行细菌耐药监测,加强与临床和院感沟通,共同促进院感控制和规范合理用药。     

两种品牌血培养瓶抗生素吸附能力对比研究

目的 比较美国BD Bactec树脂需氧瓶和溶血素厌氧瓶与法国梅里埃BacT/Alert树脂血培养瓶的抗生素吸附能力.方法 选用临床常用抗生素:亚胺培南、万古霉素、氨苄西林、头孢曲松、甲硝唑、美罗培南、米卡芬净,按照一定浓度与标准菌株和无菌羊血混合,同时接种于2种品牌血培养瓶,记录不同血培养瓶五天内的阳性报警情况及检出...     

胎盘型碱性磷酸酶的检测方法及其临床应用进展

胎盘型碱性磷酸酶（placental - type alkaline phosphatase , PLAP）是胎盘细胞膜上的一种酶，在人体的生理功能主要是参与细胞膜对物质的主动运输以及钙、磷代谢，提供胎儿生长发育所需营养。对胎儿的生长发育起着重要作用。动态观察胎盘型碱性磷酸酶活性可作为妊娠的一项指标。同时它又是某些肿瘤的标志酶之一。目前检测胎盘型碱性磷酸酶的方法有很多。随着这些检测方法的灵敏度和特异性的提高。胎盘型碱性磷酸酶作为妊娠指标以及肿瘤的标记物越来越受到临床的重视。     

161株肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的 了解荆州市中心医院肺炎链球菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,E-test法检测青霉素最低抑菌浓度.结果 2009～2010年共分离肺炎链球菌161株,其中84.5%来自儿童,主要分离自呼吸道标本,其次为血液;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方新诺明及四环素耐药...     

髓系恶性血液病8号染色体异常及其与预后的关系

目的研究髓系恶性血液病的8号染色体异常及其与预后的关系。方法 226例髓系恶性血液病初诊患者常规行染色体检查,统计患者4个疗程结束时的治疗效果,观察其与8号染色体异常的关系。结果髓系恶性血液病染色体异常率为61.50%(139/226),染色体异常病例中8号染色体异常发生率为34.53%(48/139),急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)和慢性髓细胞白血病(CML)三组患者均检出8号染色体三体;AML结构异常发生率最高,MDS数目异常发生率最高,CML复杂异常发生率最高,CML8号染色体异常均见于加速/急变期。8号染色体异常的患者缓解、未缓解和死亡率分别为10.42%(5/48)、52.08%(25/48)和37.5%(18/48),其中复杂异常的患者缓解率低,未缓解率和死亡率均高于数目异常和结构异常患者。结论 8号染色体异常是髓系恶性血液病中常见的染色体异常,与髓系恶性血液病预后不良有关,复杂异常的患者较数目异常和结构异常的患者疗效差。     

铜绿假单胞菌医院感染分析

目的:了解铜绿假单胞菌的医院感染现状及其耐药变化,为临床防治提供依据。方法:回顾2003年铜绿假单胞菌医院感染病例,统计分析2000年至2003年铜绿假单胞菌耐药性变化。结果:铜绿假单胞菌主要发生在重症监护病房(28.6%)和呼吸内科(22.9%);感染部位主要是呼吸道(65.3%),伤口(20.1%),4a连续监测,仅亚胺培南耐药率低于20%,且这8种药物的耐药率都有上升的趋势。结论:危重患者是铜绿假单胞菌的易感人群;加强耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。     

编制内部质量审核检查表应注意的问题

编制《检查表》是提高内部审核质量的重要环节。从编制《检查表》的目的、编制要求以及设计中应注意的问题等方面进行分析，提出应按《检查表》内容审核实验室质量和能力。