支撑喉镜下手术治疗声带良性肿物的护理干预

目的探讨整体护理干预对支彝喉镜下手术治疗声带良性肿物患者的影响。方法对患者进行术前护理、术中配合、术后护理、出院指导等多个环节观察研究。结果治愈224例,好转8例,治愈率96．55％。术后6个月随访无复发,疗效满意。结论系统的整体护理,提高手术治愈率,促进患者早日康复。     

住院病人护理需求与相关权利的探讨

为了解住院病人对护理工作的要求,落实以病人为中心,满足病人的需要,尊重病人的权力,按病人的需求提供合适的个性化的护理,本文对本院住院病人进行了调查,现总结分析如下.     

品质圈活动在住院病人健康教育中的作用

品质圈[Quality control circles简称QCC]指的是一个工作场所的人(6人左右),为了要解决工作问题,突破工作绩效,自动自发的合成一个小团体(圈圈),然后分工合作,应用品管的简易统计手法当工具,进行分析,解决工作场的障碍问题以达到业绩改善之目标[1].健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危害因素,预防疾病,促使健康,提高生活质量[2].健康教育也是一种治疗手段.但由于目前有的护理人员对健康教育的认识不够,未能正确地与卫生宣教区分开,同时自身也缺乏与健康教育相关的理论知识及其它原因,使得住院病人的健康教育活动进展的并不顺利.在质量管理专家的协助和指导下,我们通过QC活动运用品管技术分析了影响健康教育的活动进展的原因并采取了措施,取得了良好的效果.     

穴位按摩加耳穴贴压缓解鼻窦炎患者术后疼痛的研究

目的探讨穴位按摩加耳穴贴压对鼻窦炎患者术后疼痛的影响。方法选取2011年11月—2013年3月在本院因鼻窦炎行鼻内窥镜手术患者240例,按随机数字表法分为3组,每组80例,术后分别进行冰敷、穴位按摩、穴位按摩联合耳穴贴压的护理干预,并于下列时间点分别对3组患者进行疼痛评分:术后1 h、4 h、手术当天睡前、术后24 h、48 h,其中术后1 h、4 h还在干预前进行评分。结果术后1 h和4 h,穴位按摩组和穴位按摩+耳穴贴压组患者干预后较干预前疼痛明显缓解(P0.05)。干预后,穴位按摩+耳穴贴压组患者在术后1 h和4 h疼痛程度较其余两组均明显减轻,在术后当天睡前、术后24 h和48 h则仅与冰敷组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对鼻窦炎术后患者实施穴位按摩联合耳穴贴压,较单独采取冰敷或穴位按摩能及时有效减轻患者疼痛,是一种值得推广的干预措施。     

HBV拉米夫定耐药株及BCP、Pre-C突变株芯片检测方法的应用研究

目的 构建针对HBV拉米夫定耐药株及c区启动子(basal core promoter,BCP)、前C区(Pre-C)突变株,多位点突变的基因芯片检测方法.并与DNA测序法比较,以了解该芯片的灵敏度、特异性、稳定性等性能并初步应用于临床实践.方法 该基因芯片能对HBV DNA及P区(DNA多聚酶区):180、204、207三个拉米夫定耐药突变位点;C区启动子(basal core promoter,BCP)及前C区(Pre-C):nt1896、nt1899、nt1862、nt1764、nt1762 5个突变热点,共8个HBV突变位点进行检测,并用测序法对该基因芯片进行验证.结果 ①检测HBV DNA方面,两种方法检测结果100%相符.②检测突变位点方面:总体统计32份阳性血清共有256(32×8)个突变位点.两种方法检测结果有251个突变位点完全相符;5个突变位点不完全相符,基因芯片法检测为混合型,测序法检测为野生型或突变型之一.结论 结果提示该基因芯片和DNA测序法检测结果阳性率无差异,特异性与DNA测序法相当,检测混合株有更大优势.     

某院642例骨科Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物预防使用的合理性分析

目的:分析医院骨科Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物预防使用情况以及其合理性,为临床抗菌药物使用与管理提供参考.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者642例病历资料,按"骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况调查表内容",分析其围手术期预防用药的合理性.结果:642例Ⅰ类切口患者中,围手术期使用抗菌药物预防感染的患者349例(占54.36％),其中使用单种抗菌药物预防感染349例(100.00％);抗菌药物品种选择合格率为100.00％,主要为注射用头孢呋辛钠152例(43.55％)、注射用五水头孢唑林钠135例(38.68％)、注射用头孢孟多酯38例(10.89％)和其他24例(占6.88％);给药时机合理的344例(占98.57％);手术时间超3h有27例,其中术中未追加用药12例(占44.44％);总预防时间＜24 h的292例(占83.67％)、≥24～72 h的48例(占13.75％)、＞72 h的9例(占2.58％);术前溶媒选择不合理的103例(占29.51％).结论:医院骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物总体是合理的,但也存在无指征用药、预防用药时间过长、术前溶媒剂量过大等问题,相关部门应加强管理和督促,使围手术期患者预防用抗菌药物趋于合理与规范.     

263例肺结核合并糖尿病临床分析

目的分析肺结核合并糖尿病的临床特点,探讨两病之间的相互影响。方法采用1:1病例对照研究方法,回顾分析我院住院肺结核合并糖尿病患者263例(研究组)及单纯肺结核患者260例(对照组),分析研究组与对照组在咯血、痰菌、合并空洞、合并感染的情况和住院治疗的近期疗效。结果研究组与对照组在咯血上无统计学差异,但在合并空洞、痰菌阳性和合并感染等临床表现上差异显著。两组病例短期住院抗结核治疗近期病灶吸收效果、痰菌阴转差异显著。结论肺结核病合并糖尿病患者在临床表现上要重于单纯肺结核患者,经常规抗结核治疗近期胸片病灶吸收较差,痰菌阴转率低,抗结核治疗时间应比单纯肺结核延长。     

反向膜杂交技术检测结核分枝杆菌耐药株的临床价值研究

目的评价反向膜杂交技术对于肺结核病患者的结核分枝杆菌耐药基因检测的临床应用价值。方法利用反向膜杂交技术检测了40株耐药结核分枝杆菌培养分离株、10株非结核分枝杆菌培养分离株、240例肺结核患者痰标本的rpoB、katG,、inhA突变基因。240例痰标本同时进行结核菌培养。106株膜芯片检测阳性样本测序验证。结果特异性方面：膜芯片检测40株结核分枝杆菌培养分离株,均为阳性;10株非结核分枝杆菌培养分离株,均为阴性。灵敏度方面：膜芯片检测240例临床痰标本中,66例结核分枝杆菌阳性,占27.5%。耐药基因准确性方面：106例膜芯片检测阳性的样本进行测序验证,两者结果完全一致。结论反向膜杂交技术可快速检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的耐药突变基因,与常规结核分枝杆菌培养、测序检测耐药基因的结果相符,可应用于临床。