痛风性关节炎的X线诊断

目的总结38例痛风性关节炎的X线表现，探讨痛风性关节炎的X线诊断和鉴别诊断，以提高对本病的认识和诊断准确率。方法对38例确诊为痛风性关节炎的X线表现及病理、临床表现、实验室检查并结合文献进行总结分析。结果痛风性关节炎多发生于四肢小关节，尤以第一跖趾关节为最好发。X线表现主要是软组织偏侧性肿胀，可见散在钙化影；骨质侵蚀性破坏呈穿凿状、蜂窝状缺损，边缘锐利、硬化；关节间隙狭窄，关节面不规整，可发生纤维强直，甚至关节畸形，也可发生半脱位或脱位，可伴有骨质增生，邻近骨质疏松。结论痛风性关节炎的X线表现呈多样化，易与其他单发或多发骨关节病混淆，必须认真分析其X线征象并结合临床表现及实验室检查才能作出正确诊断。     

经动静脉序贯化疗与放射综合治疗肢体骨肉瘤

肢体骨肉瘤以往均作外科截肢手术治疗 ,预后并不乐观。 3～ 5年生存率不超过 2 0 %。且截肢所导致患者精神和肉体创伤十分严重 ;单纯放疗作为局部疗法虽可改变其细胞活性 ,抑制肿瘤生长 ,但仍未能提高生存率[1,2 ] 。我们采用经动静脉化疗与放射综合治疗方法[3] ,对 6例肢体骨肉瘤患者进行了综合治疗 ,获理想效果。材料与方法一、材料6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 12～ 2 1岁 ,平均 16岁 ,全部病例均经临床 ,Ｘ线摄片、ＣＴ、血管造影综合诊断 ,2例行手术切开取组织病理细胞学确诊。6例患者中病变在肱骨上段 1例 ,肱骨下段 1例 ,股骨下段 3例 …     

超声、钼靶及二者联合应用诊断乳腺肿块良恶性的受试者工作特征曲线分析

目的探讨超声和钼靶X线及二者联合应用对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法对146例患者共计168个肿块进行超声及钼靶X线检查,分析其超声征象及钼靶X线特征,并与病理结果进行对照。采用评分法绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过比较曲线下面积的大小来比较两种方法单独及联合应用的诊断效果。结果超声、钼靶及二者联合应用的ROC曲线下面积分别为0.882、0.866、0.934,即二者联合诊断乳腺肿块良恶性最佳,超声次之。结论超声和钼靶X线均为诊断乳腺肿块良恶性的有效诊断手段,二者联合应用对乳腺肿块良恶性的判定具有更高的诊断价值。     

原发性肝癌并门静脉癌栓的肝动脉化疗栓塞治疗

目的评价经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的疗效和安全性。方法原发性肝癌并门静脉癌栓患者83例,其中53例行肝动脉化疗栓塞术(栓塞组),30例行肝动脉化学药物灌注(对照组)。对两组的疗效和并发症进行比较。结果经介入治疗后,栓塞组患者 6、12、24、36个月的生存率分别为97．8％、85．2％、45．8％、4．4％,均高于对照组(37．6％、5．3％、0、0． P均<0．01)。两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论原发性肝癌并门静脉癌栓行经肝动脉化疗栓塞术较化疗灌注术的疗效好。     

腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的原因分析及护理对策

目的:探讨腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏的护理方法。方法:回顾行分析122例腰椎间盘突出症手术,其中术后发生脑脊液漏3例的护理过程,总结护理经验。结果:3例脑脊液漏患者经采用头低脚高位,腰下垫枕压迫平卧休息,心理护理、饮食指导、功能锻炼等护理措施后,所有患者均在4~6 d脑脊液漏停止,其中1例术后10 h出现较明显的头昏、头痛、恶心、欲吐等症状,及时采取措施后低颅内压反应减轻,未出现感染病例。结论:腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏比较常见,处理和预防都非常重要,患者经采用特殊体位,严密观察病情和精心护理,均可治愈。     

纤支镜检结合选择性支气管造影诊断支气管疾病的价值

目的：评价纤支镜检结合选择性气气管造影诊断支气管疾病的价值。材料和方法：纤支镜检并注入碘水胶行选择性支气管造影，对２３例支气管病变进行了联合检查。结果：肺癌７例，支扩１１例，炎症４例，正常１例。结论：此方法能一次性获得窥镜直视、活检、刷检、支气管造影的影像学综合诊断。     

经动静脉序贯化疗与放射综合治疗肢体肉瘤

肢体骨肉瘤以往均作外科截肢手术治疗，预后并不乐观。3~5年生存率不超过20%。且截肢所导致患者精神和肉体创伤十分严重；单纯放疗作为局部疗法虽可改变其细胞活性，抑制肿瘤生长，但仍未能提高生存率[1,2]。     

364例选择性冠状动脉造影分析

目的 对364例选择性冠状动脉造影(CAG)的冠脉形态进行分析，探讨血管病变与冠心病严重程度的关系。方法 用Judkins法对364例临床疑冠心病患者分别行选择性左，右冠状动脉造影及左心室造影、观察并记录冠状动脉病变血管的分布、部位、程度、范围、形态、长度、血运情况、左室收缩功能的改变。结果 364例经CAG发现病变血管553支。左心室造影282例，异常73例，29例出现室壁瘤。结论 CAG目前仍是诊断冠状动脉有否病变的“金标准”；对指导临床治疗有重要作用。     

支架置入或经皮穿刺胃造瘘术治疗颈段高位食管狭窄20例

目的探讨支架置入或经皮穿刺胃造瘘在颈段高位食管狭窄治疗中的可行性和安全性。方法食管狭窄位于C7～T3 13例，在X线监视下经口置入球型单丝编织带膜的镍钛合金支架；食管狭窄位于C7以上7例，在内镜（1例）或X线透视引导下（6例）经皮穿刺胃造瘘术。结果手术全部成功，无严重并发症。置入食管内支架13例，术后吞咽困难程度改善0级10例，Ⅰ级3例。5例食管一气管瘘封堵成功。2例术后l周支架向下轻度移位，但仍能覆盖病变全长，未做处理。支架置入11例随访l～30个月，平均18个月，食管再狭窄3例，死亡8例，无支架嵌入气管诱发食管一气管瘘发生。经皮穿刺胃造瘘术7例，均在术后2d经饲管注入胃肠营养液及流质食物。1例术后1周出现造瘘口周围红肿感染，1例5个月造瘘管松动，无腹腔感染、腹膜炎和造瘘口内瘘等并发症。经皮穿刺胃造瘘7例随访1～18个月，5例死亡。结论颈段高位食管狭窄并非内支架置入治疗禁区。透视引导下经皮穿刺胃造瘘术，安全性高，并发症少，可作为改善生活质量、延长生存时间的首选治疗方法。