自我管理技能训练对精神分裂症患者生活质量影响的随访研究

目的探讨自我管理技能训练对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响及时效性,为精神分裂症的治疗提供依据。方法选择141例住院缓解期精神分裂症患者随机分为自我管理组和对照组,自我管理组在抗精神病药物治疗的基础上给予自我管理训练4周,分别于入组时、训练结束时、出院后3个月、6个月、1年进行随访,并采用Herth希望量表、精神分裂症患者生活质量量表(Schizophrenia Quality of Life Scale,SQLS)、社会功能缺陷量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)对两组患者进行评估;对同组患者不同时间点也进行比较。结果自我管理组在训练结束时、出院3个月、6个月、1年时Herth量表总分及各因子分均明显高于对照组,SQLS总分、SDSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);并与入组时比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P0.01);训练效果随着出院时间的延长而下降,但下降的幅度小于对照组,下降时间迟于对照组。结论药物自我技能管理训练对住院精神分裂症患者出院后希望水平、生活质量、社会功能等方面起到积极的影响。提倡对精神分裂症患者在院期间进行自我管理训练,出院后定期返院强化、督导,以保持、延长训练效果。     

护士职业倦怠状况与压力源的关系分析

目的探讨护士的职业倦怠状况与压力源的关系。方法采用护士职业倦怠问卷（MBI）、护士工作压力源量表、角色认知量表对753名在职护士进行测量和分析。结果夜班护士职业倦怠程度高于白班护士,其情绪耗竭、去人格化2个维度得分差异有统计学意义（P〈0.01）;相关性分析结果表明,全体护士的情绪耗竭、去人格化维度与护士工作压力源5个方面、角色模糊存在正相关,与角色冲突呈负相关（P〈0.05或P〈0.01）;低个人成就感与护士工作压力源4个方面（除外护理专业及工作方面的问题）和角色模糊呈负相关（P〈0.01）,与角色冲突呈正相关。回归分析结果提示,角色模糊、角色冲突、工作环境及仪器设备问题、病人护理方面问题对情绪耗竭和去人格化维度具有预测作用,角色模糊、角色冲突、工作量及时间分配的问题、护理专业及工作方面的问题对低个人成就感维度具有预测作用。结论不同的工作压力源和角色认知对护士职业倦怠的3个维度具有不同的预测作用。提示改善护士的工作环境、工作量及时间分配等因素,提高护士对角色的认知,有助于减轻护士的职业倦怠感。     

某三级甲等精神专科医院护士中医护理知信行现状及影响因素分析

目的了解精神专科医院护士中医护理知信行现状并分析影响因素,为在精神专科医院推广中医护理适宜技术提供依据。方法应用自行设计的一般资料调查表和中医护理知信行问卷对177名临床护士进行调查并分析影响因素。结果 177名护士中医护理知信行问卷得分(38.80±10.33)分,护士中医知识大部分来源于网络、健康手册、广播电视等自学途经,而学校基础教学与中医知识培训相对较少;已开展的中医护理适宜技术中以耳穴压豆、中药熏蒸、穴位贴敷等操作为主;科室、学历、护龄是精神专科医院护士中医护理知信行水平的影响因素。结论精神专科医院护士的中医理论及技能较匮乏,知识来源的规范性欠缺,需加强系统、规范的培训,并增加临床实践的机会。     

分析精神科出院病历 反思护理记录存在的问题

目的：为了解新形势下精神科护理记录存在的问题。方法：对571份出院病历计3277篇护理记录作回顾性调查分析。结果：发现有问题存在的护理记录616篇，占总数的18．80％。其中人院护理记录存在问题的有84篇，占问题总数的13．64％；住院护理记录存在问题的有457篇，占总问题数的74．20％；出院护理记录存在问题的有75篇，占总问题数的12．18％；而住院护理记录中以“临时用药或停药后无记录”、“有症状描述无护理措施或措施不切实际”为主要问题，分别占问题总数的22．40％和20．45％。结论：积极应对医疗诉讼举证责任导致的新变化，规范护理记录，是精神科护理界的当务之急。     

不同临床科室护士工作压力源分析

目的 了解不同临床科室护士工作压力源.方法 采用护士工作压力源量表对8个科室747名临床护士的工作压力源进行调查分析.结果 儿科护士在护理专业及工作(22±3)、管理及人际关系问题方面得分(20±5)和总分(81±14)最高;急诊科护士在患者护理方面的问题得分(29±6)最高;精神科护士在工作环境及仪器设备问题(9±2)得分最高.排序前10项的压力源条目为:经常倒班、工资及其他的福利待遇低、工作量大、上班的护士数量少、担心工作中出现差错事故、无用的书面工作太多、继续深造的机会太少、护理工作的社会地位太低、非护理性的工作太多、晋升的机会太少.结论 工作压力源不仅与护理工作性质有关,而与护士工作地点及科室等有关.需根据不同的压力源采取不同的应对策略.     

阿尔茨海默病伴下肢深静脉血栓形成5例的护理

总结5例阿尔茨海默病伴下肢深静脉血栓形成患者在精神科治疗的护理。护理重点为重视早期识别下肢深静脉血栓形成症状和体征,及时送患者转综合医院进一步治疗;返院后,加强患肢观察,重视药物护理和并发症的观察及护理,同时做好患肢及健肢功能锻炼。下肢静脉血栓经过治疗和护理,痊愈3例,有效2例,未发生肺栓塞。     

精神科护理质量考核探讨

护理质量直接反映了护理工作的职业特点和工作内涵,护理管理中质量控制是护理质量中的重要环节[1].护士工作质量的高低是衡量一个医院医疗服务质量的重要标志,不仅与护理人员的素质和技术水平有关,而且更与护理系统的管理水平密切相关.合理、科学、严谨及完善的护理质量管理方法是保证护理质量的基础,也是提高护理质量的重要措施.精神科护理的大部分病人思维、情感病态及行为冲动、怪异,护理的项目和要求有别于综合性医院的护理,如何科学合理的评价精神科护理工作质量乃是护理管理中的一个需要研究的特殊课题.我们综合同类医院的护理管理经验,结合本院的特殊性,通过十余年实践,形成了一套精神科护士工作质量考核和评价方法.现将具体设计及结果与同道们作一探讨.     

精神科护理质量考核探讨

护理质量直接反映了护理工作的职业特点和工作内涵 ,护理管理中质量控制是护理质量中的重要环节[1] 。护士工作质量的高低是衡量一个医院医疗服务质量的重要标志 ,不仅与护理人员的素质和技术水平有关 ,而且更与护理系统的管理水平密切相关。合理、科学、严谨及完善的护理质量管理方法是保证护理质量的基础 ,也是提高护理质量的重要措施。精神科护理的大部分病人思维、情感病态及行为冲动、怪异 ,护理的项目和要求有别于综合性医院的护理 ,如何科学合理的评价精神科护理工作质量乃是护理管理中的一个需要研究的特殊课题。我们综合同类医院的…     

焦虑抑郁患者血液循环动力学脉图参数测定与分析

焦虑、抑郁等负性情绪是导致心血管疾病的重要危险因素之一,甚至引起致死性心律失常及心源性猝死[1,2].为探讨负性情绪对病人心功能及血流动力学的影响,本研究采用血液循环动力学脉图检测仪(CD仪),对38例焦虑抑郁病人进行了血液循环动力学脉图参数检测,现报告如下.