自制造口吸引器在一例IPAA术后肠造口黏膜分离患者的护理

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是炎症性肠病（ininflammatory bowel disease，IBD）的一种，可累计结肠和直肠，临床表现为血便、里急后重和腹痛[1]。近年来，UC的发病率和患病率呈增长趋势[2],我国为亚太地区高发国家，UC汇总发病率为1.21/10万人-年[3]。尽管激素及生物制剂的应用提高了UC的治疗效果，仍有30%的UC患者最终需要手术治疗[4]。全结肠直肠切除、回肠储袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis，IPAA)是目前治疗UC的标准术式[5]。大多UC患者行IPAA术后会做保护性回肠造口，由于术前使用激素治疗导致皮肤菲薄，组织愈合能力差，术后造口皮肤黏膜分离较常见。我科于2021年2月份收治一例UC患者，行IPAA术后发生造口黏膜分离，粘贴造口袋困难，通过自制造口吸引器收集肠液，积极处理伤口，加强营养支持、个体化功能锻炼及心理护理，最终康复出院。现汇报如下：     

富血小板血浆（PRP）在1例肠空气瘘患者创面中的护理

本文旨在介绍我科收治的1例腹部外伤术后并发肠空气瘘患者的护理。通过对患者瘘口处进行片堵法防肠液溢出,行富血小板血浆治疗创面,促进创面及周围皮肤愈合;给予营养支持、实施个体化功能锻炼及对患者创伤后心理护理,有效促进了患者疾病的康复,最终患者顺利出院。     

1例回肠造口还纳术后继发腹部筋膜炎坏死患者的护理

目的：总结1例回肠造口还纳术后继发腹部筋膜炎坏死患者的护理经验。护理要点：密切观察生命体征变化;积极预防、控制感染性休克;及时采取VSD技术联合腹腔双套管有效引流以控制伤口感染;加强伤口创面保护;采取滋养型肠内营养并实时动态监测腹内压改善肠粘膜屏障,提高肠内营养耐受,提高肠免疫功能;制定个体化功能锻炼方案联合药物治疗,预防深静脉血栓;采取VR技术有效缓解疼痛,改善患者预后。     

1例重度溃疡性结肠炎病人TPC+IPAA术后发生全小肠炎的营养支持护理

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是因个人体质、环境因素、遗传背景等因素共同作用而诱发的肠道非特异性疾病,和克罗恩病(crohn disease,CD)统称为炎性肠病.近10年的流行病学资料分析,UC的发病率约为4.5～7.0/10万,呈逐年上升趋势[1];其中重度UC的发病率占21.7％,重度UC是外科急症来势凶猛,易诱发中毒性巨结肠、消化道穿孔大出血,甚至诱发全身炎症反应导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)[2].     

1例儿童重症溃疡性结肠炎患者行Ⅲ期IPAA术后并发胃潴留的营养支持护理

重症溃疡性结肠炎病情危重且儿童的发展更加迅猛,盲目依赖药物控制可能延误手术时机,增加重症溃疡性结肠炎的病死率和术后并发症的发生率。本文旨在介绍我科收治的1例重症溃疡性结肠炎的患者行Ⅲ期IPAA术后并发胃潴留的护理。通过对患者施行早期肠内营养、消化液的有效回输、伤口造口的护理、个体化的运动方案、以及对患者心理的疏导,有效促进了患者疾病的康复,最终患者顺利出院。