结肠镜下息肉切除后致缺血性结肠炎4例

<正>电子结肠镜是治疗大肠息肉最常用而有效的手段,常见的息肉切除术后并发症有出血、穿孔等,这已经被临床医生认识并重视,而术后出现缺血性结肠炎较为少见,临床医生往往对其认识不足,容易导致误诊,耽误治疗。现将我院2016-12-2018-06期间所见4例报道如下。1临床资料例1,女,44岁,因反复便秘1年就诊,既往健康,门诊查血糖6.12mmol/L,血常规、凝血正常,行肠镜检查提示结肠多发息肉,行肠镜下息肉电凝切除后收入院,入院查血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸片提示肺部感染,给予抗感染等处理。术后     

可调浓度一氧化二氮氧气混合气体清醒镇静在胃镜检查中的应用效果评价

目的探讨一氧化二氮(笑气)氧气混合气体清醒镇静在胃镜检查中的应用价值。方法选择胃镜检查的689例患者随机分为笑气吸入组(实验组)338例与常规治疗组(对照组)351例,笑气吸入组的检查全过程给予吸入可调浓度的笑气氧气混合气体,常规检查组给予常规检查(吸入氧气,其他处置与实验组均相同),统计比较两组患者的心率、血压、血氧饱和度、胃镜检查时间、检查成功率、医患满意度及不良反应等。结果笑气吸入组患者的心率、血压和血氧饱和度与对照组比较无显著差异(P0.05)。医生对检查过程平稳性的评价笑气吸入组要明显优于对照组(P0.05),但检查时间、检查成功率无明显差异;笑气吸入组患者对检查过程的耐受性和舒适感要明显好于对照组(P0.05),笑气吸入组出现不良反应率为3.5%,降低笑气浓度后恢复。结论可调浓度笑气氧气混合气体清醒镇静应用于胃镜检查可以明显的改善患者和操作者的主观感受,而对患者的生命体征及医生操作无不利影响,具有安全、有效、简便易行的优点,值得推广。     

海军某飞行员训练基地地勤人员心理健康状况及影响因素分析

目的：探讨海军飞行员训练基地地勤人员的心理健康状况及影响因素,为及时进行针对性较强的心理干预,提高部队特殊人群心理素质,增强部队整体战斗力提供有力依据。方法采用症状自评量表（SCL-90量表）作为调查工具,对海军某飞行员训练基地的地勤人员168人进行调查,与中国常模、中国军人常模进行比较,并分析其与年龄、性别、文化程度及婚姻状况的相关性。结果地勤人员心理健康异常者占22．0％,以躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、敌对性、偏执、精神病性居多;地勤人员SCL-90量表各因子分及总均分均显著高于中国常模（P＜0．05）,除焦虑、恐怖因子分外,地勤人员其他SCL-90量表因子分均显著高于中国军人常模（P＜0．05）。年龄、文化程度及婚姻状况与地勤人员SCL-90量表因子分呈显著相关性（P＜0．05）。结论地勤人员的心理问题须引起重视,应积极开展心理健康教育,通过综合心理干预提高地勤人员的心理健康水平。     

丹参川芎嗪注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的观察丹参川芎嗪注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组。对照组单用依达拉奉治疗;治疗组予丹参川芎嗪注射液联合依达拉奉治疗。结果治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为70%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后14d神经功能缺损评分均较治疗前明显降低（P〈0.01）,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论丹参川芎嗪注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,能改善患者的预后。     

内镜下置入覆膜食管支架治疗食管气管瘘5例分析

食管气管瘘在临床上并不少见,多见于食管癌中晚期,尤其在放疗后更易发生,严重影响患者的生活质量。食管内覆膜支架的置入能较好的解决这个问题,减轻患者的痛苦,延长患者的生命,提高患者的生活质量。2010年4月-2011年4月,我们开展内镜下覆膜食管支架置入治疗食管气管瘘5例,效果满意。现分析报告如下。     

Kangai-1抑制胰腺癌细胞转移与细胞粘附分子-1和金属蛋白酶-9关系的研究

目的 研究肿瘤转移抑制基因Kangai-1(KAI1)对胰腺癌细胞增殖功能及转移潜能的影响.方法 建立经腺病毒(Ad)成功构建的重组载体(Ad-KAI1),并转染胰腺癌PANC Ⅰ细胞.用血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子(EGF)作为诱导剂,按照不同诱导时间点(3、5、7 h)将PANC Ⅰ细胞进行实验分组,比较感染前后细胞形态.采用Transwell方法 对PANC Ⅰ细胞转染Ad-KAI1前、后的迁移作用进行比较.采用免疫细胞化学法检测细胞粘附分子-1(ICAM-1)和金属蛋白酶-9(MMP-9)在PANC Ⅰ细胞转染Ad-KAI1前、后的表达水平.结果 在VEGF和EGF诱导下,转染Ad-KAI1后与转染前相比,PANC Ⅰ细胞的迁移能力明显下降(P＜0.05).免疫细胞化学研究提示,PANC Ⅰ细胞中ICAM-1、MMP-9均呈阳性表达,转染后均呈阴性表达.结论 KAI1基因抑制胰腺癌转移可能是通过抑制ICAM-1和MMP-9的表达.     

27例良性食管溃疡分析

目的进一步分析不同原因引起的食管良性溃疡在年龄分布及镜下表现上的特点。方法对2010年10月-2011年9月检出的27例良性食管溃疡进行回顾性分析。结果 27例良性食管溃疡中胃食管反流引起者13例,50岁以上多见,溃疡位于下胸段,斑片状或条状,背景黏膜充血;不明原因引起者10例,50岁以下多见,其中6例位于中胸段,2例位于中下胸段,2例位于下胸段,溃疡类圆形或椭圆形,浅凹,基底不平,周边黏膜略隆起,背景黏膜无明显异常。结论不明原因食管溃疡多见于50岁以下青壮年,对伴有反复口腔溃疡病史,尤其是活检后溃疡明显扩大者,应警惕白塞氏病的可能。     

十二指肠类癌1例

1　病例资料　　患者 ,女 ,6 8岁 ,因“上腹部反复疼痛 2月 ,加重 1周” ,于2 0 0 1年 7月 17日入院。患者于 2 0 0 1年 5月出现上腹部隐痛 ,向后腰及右肩部放射 ,每次发作数分钟至 10余分钟 ,伴恶心、食欲不振、厌油食、腹胀 ,无腹泻、皮肤潮红、哮喘发作等 ,在外院诊断为“胆结石” ,予抗感染、利胆治疗 1周 ,疼痛好转。 2个月后症状加重 ,遂入院。平素体健 ,无肝炎病史。查体 :生命体征平稳 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ;心、肺未见异常 ;腹软 ,未触及包块 ,剑突下及右上腹压痛阳性 ,无反跳痛、肌紧张 ,肝区叩痛阳性 ,腹水征阴性 ,肠…     

红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效。方法将65例急性脑梗死患者随机分为治疗组35例和对照组30例,对照组常规活血,抗血小板聚集药物同时予用红花黄色素治疗;治疗组在对照组基础上加用依达拉奉治疗。两组治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活能力量表(BI)评分对患者的疗效进行评价。结果治疗后14 d两组NIHSS和BI评分均得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,可改善患者的预后。