医院临床抗菌药物应用调查分析

目的了解医院住院患者抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供改进方法和指导依据。方法回顾性分析医院2008年1月-2009年5月出院的340例患者抗菌药物使用情况。结果全院37个临床科室均有抗菌药物使用,平均使用率49.45%;使用抗菌药物最多的泌尿外科占81.98%;使用抗菌药物最低的心理科占1.61%。结论合理使用抗菌药物及规范预防用药在医院抗菌药物管理中占有重要之地;某些传统的用药观念必须改变,加强医院内抗菌药物管理,对医务人员进行抗菌药物规范使用的教育,可有效提高抗菌药物的合理使用率和改变不合理使用抗菌药物的现象。     

综合医院医院感染现患率调查分析

医院感染的发生不仅增加社会负担，给患者带来身体：精神痛苦和经济损失，另外也大大降低了医院的病床周转率。为了解贵阳医学院附属医院医院感染的实际发病情况，增强医务人员医院感染控制意识，为制定合理监控措施提供依据，我们对2012年9月4日所有住院患者进行了医院感染现患率调查，报告如下。1材料与方法1．1调查对象我院2012年9月4日0：00～24：oO所有住院患者（包括当天出院、转科、死亡的患者，不包括新入院的患者）的感染情况（包括社区感染和医院感染）、病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况。     

急诊重症监护室医院感染目标性监测调查分析

目的:分析急诊重症监护室(EICU)医院感染特点,为制定EICU医院感染控制措施提供依据。方法:采用目标性监测方法,对我院2010年5月~2011年4月EICU住院患者进行监测。结果:546例患者发生医院感染46例(8.42%),61例次(11.17%),经病情平均严重程度调整后,日医院感染例次发病率为4.37‰;医院感染部位以下呼吸道、泌尿道为主,分别占50.82%、22.95%;与呼吸机、留置尿管、中心静脉置管相关的日感染率分别为12.29‰、2.34‰、1.45‰;病原菌以革兰阴性杆菌为主,混合感染及多重耐药情况严重。结论:EICU医院感染率高,应加强侵入性操作的管理,正确合理地应用抗菌药物,降低医院感染发病率。     

护理部在医院信息管理中的作用

近年来，医院信息系统(Hospital Information System，HIS)发展迅速，护理信息系统为此系统的重要组成部分。我院与正大软件公司联合开发的医院信息管理系统经过一年多的使用，逐步完善，运行良好，在医院医疗体制改革，规范化管理，经济核算，减轻护士的劳动等方面发挥了积极作用。现将护理部在医院信息系统的研制开发，推广运行，日程管理中的作用及体会介绍如下。     

糖尿病性周围神经松解术围手术期的护理

目的探讨糖尿病性周围神经松解术的护理方法。方法对20例糖尿病性周围神经病变患者,从心理、饮食、围手术期准备、用药、出院指导等几方面进行护理,手术后15d对研究对象进行评价。结果20例糖尿病性周围神经病变患者中,8例临床症状明显缓解,11例有临床症状,但感觉功能得到改善,1例无缓解。结论综合护理有利于糖尿病性周围神经松解术。     

医务人员血源性病原体职业暴露调查

目的了解医务人员发生血源性病原体职业暴露的特点和危险因素,探讨防治对策。方法采用回顾性调查方法,运用《医务人员血源性职业暴露登记表》对某院2013年1月1日—2015年12月31日发生的血源性病原体职业暴露事件进行调查分析。结果共发生血液/体液职业暴露246例。职业暴露人群以在职护士为主(95例,占38.62%);职业暴露发生地点主要为病房(148例,60.16%);职业暴露方式以锐器伤为主(219例,占89.02%);医务人员发生职业暴露时的操作环节主要为手术意外(69例,占28.05%);暴露源主要为乙型肝炎病毒(HBV),共123例(占50.00%);暴露医务人员经局部处理和预防用药后,无1例发生感染。结论医疗机构应加强医务人员血源性病原体职业暴露相关培训,提高防护意识,规范操作行为,改善工作环境,最大限度地减少职业暴露的发生。     

浅谈精细管理在医院感染管理中的应用

目的探索不断提高医院感染管理工作水平的新思路,研究“精细化管理模式”在院感工作中的基本构建体系。方法分析制约医院感染管理存在的共性问题,借鉴企业“精细管理”对医院感染管理的启示,论述精细化管理模式在院感工作中的具体应用及实施方式。结果针对医院感染管理现状,运用“精细化管理”理念,将不断提高医院感染管理水平。结论当前医院感染管理中的确存在一些薄弱共性问题,如何解决这些制约管理水平提高的瓶颈,可将“精细化管理”的思想和作风引入到医院感染管理中,对于完善医院感染管理意义重大。     

剖宫产手术后切口愈合不良的原因分析及防治对策

目的 探讨剖宫产术后切口愈合不良的易感因素,为制定防治措施提供理论依据.方法 回顾性分析医院2011年5月-2012年4月剖宫产术后愈合不良的病例资料.结果 920例剖宫产患者术后发生切口愈合不良18例,愈合不良率1.96％；切口愈合时间最短5 d,最长30 d,平均18 d；术后切口愈合不良与易感因素为患者年龄、糖尿病、肥胖、术中失血量.结论 医务人员严格执行无菌操作,尽量去除切口愈合不良的易感因素,合理使用抗菌药物,可有效降低剖宫产手术切口愈合不良的发病率.     

基于乘积季节性ARIMA模型对神经内科医院感染发病率的预测研究

目的 建立神经内科病房医院感染预警模型，预测神经内科患者发生医院感染的风险，为早期防控提供依据。方法 收集贵州省某三级甲等医院神经内科病房医院感染发病率数据，构建乘积季节性ARIMA（p，d，q）×（P，D，Q）s模型，对建立的模型进行参数估计、模型诊断，选择最优预测模型。利用构建的最佳模型对神经内科病房医院感染发病率进行预测，并对预测效果进行评价。结果 以该院2014-2017年神经内科月度医院感染发病率数据作为训练样本，获得最优预测模型ARIMA（2，1，2）×（1，1，1）₄。以2018年1-5月数据作为模型预测验证样本，结果显示，模型预测值的动态趋势与实际情况基本一致，实际发病率均在预测值的95%置信区间内。用此模型对2018年6-12月神经内科医院感染发病率作预测，预测结果显示预测值均位于95%的置信区间内。结论 ARIMA（2，1，2）×（1，1，1）₄模型能较好地模拟神经内科病房医院感染发病率变化趋势，具有良好的预测效果。     

肺结核患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的探讨肺结核并发感染的致病菌与耐药性。方法选取2014年3月-2017年3月收治的119例肺结核患者为研究对象,分析其呼吸道感染率,并检测感染病原菌构成及药物敏感性。结果 119例肺结核患者中并发呼吸道感染67例,感染率为56.30%;67例感染患者共检出病原菌96株,其中革兰阴性菌62株,占64.58%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌26株,占27.08%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,真菌8株,占8.34%;铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南和氨曲南耐药率低;大肠埃希菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮和哌拉西林耐药率低;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南耐药率低;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、红霉素、万古霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶和替加环素耐药率低;表皮葡萄球菌对万古霉素、红霉素、呋喃妥因和磺胺甲唑/甲氧苄啶耐药率低;白假丝酵母和热带假丝酵母均对两性霉素B耐药率为0。结论肺结核患者继发呼吸道感染主要以革兰阴性菌导致的机会性感染为主,呈高耐药、多药耐药特性,临床治疗时应该早行药敏试验指导合理选择抗菌药物治疗。