肱骨小头冠状骨折的临床分型及治疗

<正> 肱骨小头冠状骨折是肱骨小头前半部分的冠状向劈裂骨折,可累及肱骨滑车的外侧髁凸,并不越过滑车中线。在临床所遇到的肱骨髁部骨折中并不少见,我科1985年2月～2002年10月共收治15例,现将其临床分型及诊治方法报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组15例,男9例,女6例,年龄11～36岁,平均约18.3岁。右肘12例,左肘3例,合并有肱骨内上髁骨折者有3例。Ⅰ型5例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例。致伤原因:骑自行车跌伤9例,学校体育课跌伤6例。15例均手术治疗,受伤至手术时间3～10天,平均4.7天。 1.2 临床分型、分类方法及X线表现:根据手术中观察骨折情况进行回顾性临床分型:①压缩伴不全纵向移位型(Ⅰ型):该型肱骨小头髁前半部分松质骨压缩变扁、拉长,纵向向     

脊髓损伤合并四肢骨折脱位的救治

目的：探讨脊髓损伤并四肢骨折脱位的急救措施，方法：采用现场急救、院前急救、院内早期救治三级网抢救法。所有病例急诊给予快速补流，输血、治疗或预防休克，待病情稳定性，采用先处理四肢骨折脱位，后处理脊髓损伤的原则救治脊髓损伤合并四肢骨折脱位43例，结果：随访6个月－2年3个月者，除上肢畸形愈合1例，下肢关节僵直1例处，其余41例没有骨折不愈合或骨髓炎发生，脊髓功能除8例A级损伤未恢复外，其余35例均有不同程度恢复。结论：脊髓损伤并四肢骨折脱位是一严重的多发性骨折，常伴有休克。提出抢救生命为第一原则，早期行四肢骨脱位的复位，并坚强固定，可减轻疼痛刺激，便于脊髓损伤的处理，尽早行脊髓减压，采用综合治疗，可减少死亡率和致残率。     

第二掌背动脉皮瓣修复拇指指腹外伤性性皮肤缺损

目的：探讨拇指指腹外伤性皮肤缺损的修复方法。方法：采用第二掌背动脉岛状皮瓣转移修复拇指指腹缺损6例7指。结果：随访5个月至3年，所有修复拇指色质好、外形满意，有感觉。结论：第二掌背动脉岛状皮瓣转移修复拇指指腹皮肤缺损，不需特殊设备，一次完成手术，省力省时经济，在基层医院有推广应用价值。     

应用对侧桡骨掌倾角指导治疗Colles骨折的疗效分析

目的：探讨Colles骨折在整复治疗中选择对侧桡骨的掌倾角做为参考角度对骨折整复的指导意义以及疗效。方法：选取我院2011年1月～2013年12月3年来收治的Colles骨折65例中，50例通过测量对侧桡骨掌倾角的角度，以此角度做为患侧Colles骨折掌倾角的纠正后角度。结果：50例患者均达到临床愈合标准；其余15例患者中6例轻度的外观畸形并畸形愈合，5例无明显的外观畸形但轻度畸形愈合；4例患者无畸形，达到临床愈合标准。结论：在Colles骨折整复治疗中恢复掌倾角的正常角度非常关键[5]，以对侧掌倾角作为参考角度非常可行。     

脊髓损伤合并四肢骨折脱位的救治

目的 :探讨脊髓损伤并四肢骨折脱位的急救措施。方法 :采用现场急救、院前急救、院内早期救治三级网抢救法。所有病例急诊给予快速补液、输血 ,治疗或预防休克 ,待病情稳定后 ,采用先处理四肢骨折脱位 ,后处理脊髓损伤的原则救治脊髓损伤合并四肢骨折脱位 43例。结果 :随访 6个月～ 2年 3个月者 ,除上肢畸形愈合 1例、下肢关节僵直 1例外 ,其余 41例没有骨折不愈合或骨髓炎发生 ,脊髓功能除 8例A级损伤未恢复外 ,其余 35例均有不同程度恢复。结论 :脊髓损伤并四肢骨折脱位是一严重的多发性骨折 ,常伴有休克。提出抢救生命为第一原则 ,早期行四肢骨折脱位的复位 ,并坚强固定 ,可减轻疼痛刺激 ,便于脊髓损伤的处理。尽早行脊髓减压 ,采用综合治疗 ,可减少死亡率和致残率     

四肢血管损伤急诊修复56例分析

我院自 1989年 7月～ 2 0 0 0年 12月共收治 6 1例四肢血管损伤 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 1例 ,男 32例 ,女 2 9例 ;年龄18～ 5 9岁 (平均 2 4 .5岁 ) ;损伤类型 :开放伤 5 7例 ,闭合伤 4例。损伤原因 :机器绞轧伤 4 8例 ,碾轧伤 7例 ,砸伤 6例。损伤部位 :上臂部 17例 ,前臂部 2 0例 ,大腿部 3例 ,小腿部 2 1例。损伤血管 :单纯动脉损伤 7例 ,其余均为动静脉同时损伤。血管损伤类型 :完全离断 2 9例 ,栓塞 2 3例 ,血管内膜撕裂伤 9例。院外急救采用血管钳钳夹止血 12例 ,结扎止血 6例 ,正确使用止血带 31例 ,压迫止…     

侧胸腹联合巨大皮瓣修复全上肢皮肤撕脱伤

目的:介绍一种全上肢皮肤撕脱伤的治疗方法。方法:总结我院2000年2月～2001年7月收治的3例全上肢撕脱伤患者,行彻底清创,仔细正确修复深部组织,采用侧胸腹联合巨大皮瓣覆盖皮肤缺损。结果:随访6个月2例,3个月1例,1例手指关节纤维僵直,肩、肘、腕功能良好,另2例各关节功能主动活动范围接近正常,感觉S～4级。结论:侧胸腹联合巨大皮瓣修复全上肢皮肤缺损效果良好,是值得推广应用的好方法。