B型脑钠肽、D-二聚体、超敏C反应蛋白检测在老年急性冠状动脉综合征中的应用

目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)中血浆B型脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其与预后的关系。方法 118例老年ACS患者按临床类型分为:急性心肌梗死(AMI)组60例,不稳定型心绞痛(UAP)组58例,同期入选体检健康者45例作为对照组。检测各组血浆BNP、D-D和hs-CRP值及超声心动图检测左心室射血分数(LVEF),比较各组三指标间的差异;AMI组患者根据Killip分级行心功能分级,同时按BNP水平分为四个等级,比较分析Killip心功能分级与BNP水平的关系;所有患者平均随访1年,观察随访期间的药物治疗和主要不良临床事件的发生率。结果 AMI组血浆3项指标明显高于UAP组(P<0.05),UAP组明显高于对照组(P<0.05);AMI组中,Killip分级Ⅱ^Ⅳ级者共35例,按BNP水平分级2Ⅳ级者共35例,按BNP水平分级2⁴级者分别为7、12、16例,BNP水平4级患者数与其他三组相比,差异明显(P<0.05);BNP水平3级与1、2级相比,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP、D-D均升高者发生不良临床事件的次数明显高于都正常者(P<0.05);BNP、D-D中仅一项高的患者组比较略有差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 BNP、D-D和hs-CRP的水平反映心肌缺血损伤的程度,联合分析有助于老年ACS患者的临床诊断、危险分层及预后评估。     

冠心病患者抑郁焦虑状况及治疗进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病),指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1]。20世纪初全球心血管疾病(CVD)病死率不超过10%,而到了21世纪初,这一比例在发     

大肠埃希菌L-型返祖前后耐药性的对比研究

目的：比较尿路感染患中段尿中大肠埃希菌L-型返祖前后对12种抗生素耐药性的变化。方法：用新鲜留取的尿标本接种于L-型增菌液中，再接种L-型平板，将产生的L-菌株，进一步传种得到稳定株。结果：返祖后的大肠埃希苗对所用抗生索敏感性有所降低，其L-型对破坏细菌细胞壁类抗生素敏感性降低．对干扰蛋白质和核酸合成的抗生素敏感性亦有轻度降低。结论：大肠埃希氏菌L-型返祖前后对抗生素的敏感性都降低，仅仅是程度不同而巳．对泌尿道感染的患应该引起重视。     

大肠埃希菌L-型返祖前后耐药性的对比研究

目的：比较尿路感染患者中段尿中大肠埃希菌Ｌ－型返祖前后对１２种抗生素耐药性的变化。方法：用新鲜留取的尿标本接种于Ｌ－型增菌液中，再接种Ｌ－型平板，将产生的Ｌ－菌株，进一步传种得到稳定株。结果：返祖后的大肠埃希菌对所用抗生素敏感性有所降低，其Ｌ－型对破坏细菌细胞壁类抗生素敏感性降低，对干扰蛋白质和核酸合成的抗生素敏感性亦有轻度降低。结论：大肠埃希氏菌Ｌ－型返祖前后对抗生素的敏感性都降低，仅仅是程度不同而巳，对泌尿道感染的患者应该引起重视     

58例严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的治疗体会

目的探讨早期有创机械通气联合血必净注射液在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的临床效果。方法将符合病例入选标准的58例患者随机分为观察组、对照组,对照组30例,采用常规治疗方法,观察组28例,伤后24 h内采用早期有创机械通气联合血必净注射液,比较两组治疗后生命体征、氧合情况、血乳酸、Hs-CRP等指标的变化。结果治疗24 h、72 h后,观察组的生命体征指标改善明显,pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、乳酸指标明显优于对照组,Hs-CRP较对照组明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严重胸外伤致ARDS患者,早期采用有创机械通气联合血必净注射液治疗能更好改善患者动脉血氧合、稳定血流动力学,具有较好的临床疗效。     

高龄冠心病患者脑钠肽、D-二聚体、超敏C反应蛋白变化的意义

目的 了解高龄冠心病(CHD)患者的血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及与超敏C反应蛋白(hs-CRP) 、D-二聚体(D-D)的相关性.方法 97例高龄冠心病患者按临床类型分为:急性心肌梗死(AMI)组36例,不稳定型心绞痛(UAP)组31例,稳定型心绞痛(SAP)组30例.检测各组的血浆BNP和hs-CRP、D-D水平,及心脏彩超检测左室射血分数(LVEF),比较各组BNP的差异及BNP与hs-CRP、D-D、LVEF值的关系;并将AMI组分为合并2型糖尿病(T2DM)和无T2DM亚组,观察其BNP浓度差异.结果 AMI组血浆BNP、hs-CRP、D-D浓度明显高于UAP组(P ＜0.05),UAP组各项指标明显高于SAP组和对照组(P＜0.05),SAP组与对照组各项指标水平比较无明显差异(P＞0.05).BNP与hs-CRP 、D-D浓度变化呈正相关,与LVEF呈负相关.亚组分析合并T2DM组各项指标浓度均高于无T2DM组.结论 不同临床类型高龄冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异,提示BNP 、hs-CRP和D-D的水平反映心肌缺血的程度,联合分析有助于冠心病临床危险分层和预后判断.     

红细胞微粒水平与AMI冠状动脉血管病变程度的相关性

分析红细胞微粒(RMPs)水平与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉血管病变程度的相关性。选择2016年1月至2019年12月接受急诊PCI术的AMI患者127例。检测RMPs水平,依据RMPs中位数将患者分为高RMPs组及低RMPs组,收集患者临床指标、冠状动脉病变支数及Gensini积分,分析RMPs与上述指标的关系。结果显示,D-二聚体、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及冠状动脉多支病变比例在高RMPs组显著增加,但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低,同时RMPs与LDL-C(r=0.413,P＜0.05)及Gensini积分(r=0.359,P＜0.01)呈正相关关系,与HDL-C呈负相关关系(r=－0.612,P＜0.05),更重要的是RMPs是冠状动脉血管病变严重程度的独立危险因素。