二维超声和超微血流成像评估宫颈癌术前分期及术后盆底功能

目的探讨二维超声和超微血流成像(SMI)在宫颈癌术前分期及术后盆底功能评估中的价值。方法选取在我院行手术治疗的宫颈癌患者62例,均行二维超声、SMI及病理组织活检,以病理结果为金标准,比较二维超声和SMI对宫颈癌术前分期的准确性,以及二维超声评估术后盆底功能的价值。结果二维超声和SMI对宫颈癌术前分期的诊断准确率分别为70.97%和80.65%,两者联合应用诊断准确率为90.32%。术后二维超声检查示26例(41.93%)患者发生前盆腔脱垂,10例(16.13%)发生压力性尿失禁,9例(14.52%)发生后盆腔脱垂,33例(53.23%)患者术后发生盆底功能障碍。宫颈癌术后患者最大Valsalva下膀胱颈移动度、尿道旋转角度、静息下膀胱颈尿道后角、最大Valsalva下膀胱尿道后角均明显高于术前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论二维超声联合SMI对宫颈癌术前分期的诊断准确性较高,有助于临床制定治疗方案;二维超声对术后盆底功能的评估具有较好价值。     

老年胸部恶性肿瘤行调强放疗后动态心电图变化特点及相关因素分析

目的:探讨分析老年胸部恶性肿瘤行调强放疗（IMRT）后动态心电图变化特点及相关因素。方法:选择我院收治并接受调强放疗的老年胸部恶性肿瘤患者81例,在放疗前后行24 h动态心电图监测,统计患者治疗后动态心电图异常情况,并收集整理患者临床、物理资料,采用单因素分析以及多因素分析探讨可能影响患者放疗后动态心电图异常的相关因素。结果:81例老年胸部恶性肿瘤患者,IMRT治疗后发生DCG明显改变45例（55.56%）;对可能影响患者IMRT治疗后动态心电图改变的各因素进行分析,经单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、临床分期、心脏V40进入多因素回归模型,为影响老年胸部恶性肿瘤患者IMRT治疗后动态心电图改变的重要因素（P＜0.05）。结论:老年胸部恶性肿瘤调强放疗后动态心电图异常发生率较高,女性、高龄、临床分期高、心脏V40是患者治疗后心电图异常的独立危险因素。     

Gail乳腺癌风险评估模型在临床上的应用价值

目的探讨Gail乳腺癌风险评估模型在临床上的应用价值。方法选取经病理确诊为武威市乳腺癌患者98例作为乳腺癌组,同期抽取病理诊断为非乳腺癌人群98例作为对照组,所有患者都给予乳腺密度检查与建立Gail值模型,判断诊断效果。结果观察组的乳腺密度为(91.75±1.47)%,显著高于对照组的(38.26±6.12)%(P0.05)。观察组中乳腺密度诊断乳腺癌57例,占比58.16%;对照组诊断乳腺癌12例,占比12.24%。观察组中Gail模型诊断乳腺癌高风险65例,占比66.33%;对照组诊断乳腺癌高风险3例,占比3.06%。乳腺密度+Gail模型联合诊断乳腺癌95例,占比96.94%;对照组无诊断乳腺癌,占比0.0%。在196例患者中,乳腺密度诊断符合率为67.86%,Gail模型诊断符合率为78.57%,乳腺密度+Gail模型联合诊断符合率为98.47%,对比差异有统计学意义(P0.05)。其中Gail模型诊断乳腺癌的灵敏度为64.29%、特异度为98.96%、约登指数为0.882。结论 Gail乳腺癌风险评估模型在武威市腺癌发病高风险人群的预测价值较高,可为乳腺癌的二级预防探索了一种有效的新方法。     

以家庭为中心的护理对CCF石膏术后护理效果及家长满意度的影响

目的:探讨以家庭为中心的护理对先天性马蹄内翻足(CCF)石膏术后护理效果及家长满意度的影响。方法:将2016年1~12月收治在我科CCF手术治疗的26例患儿作为对照组,实施常规护理;将2017年1~12月收治在我科CCF手术治疗的27例患儿作为观察组,采用以家庭为中心的护理模式。比较两组患儿护理效果,评价家长满意度。结果:观察组患儿湿疹发生率低于对照组(P0.05),患儿家长满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:对CCF患儿行石膏术后实施以家庭为中心的护理模式,可加强护理效果,提高家长满意度。     

阶段奖励法在骨科学龄前期患儿围术期护理中的应用

[目的]探讨阶段奖励法在骨科学龄前期患儿围术期护理中的应用效果。[方法]按随机数字表法将2018年1月—2018年6月骨科病房手术的100例学龄前期患儿分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用阶段奖励法进行护理。比较两组患儿在测量体温、静脉取血、备皮、静脉输液、术前禁食5个方面配合程度以及患儿家长对护理服务的满意度。[结果]观察组患儿在测量体温、静脉取血、备皮、静脉输液操作中配合程度高于对照组,患儿家长对护理服务的满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]在骨科学龄前期患儿围术期护理中实施阶段奖励法能够有效提高患儿操作配合度,提高患儿家长对护理服务的满意度。     

老年急性ST段抬高型心肌梗死心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ的相关性研究

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白T的相关性。方法回顾性选自于2015年6月至2017年6月期间收治的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者91例,根据心电图分级:Ⅱ级心肌缺血组41例,Ⅲ级心肌缺血组50例。比较两组心肌梗死面积、心律失常发生情况、再梗死和病死情况、血清高敏肌钙蛋白Ⅰ水平变化,及心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ相关性。结果Ⅲ级心肌缺血组心肌梗死面积高于Ⅱ级心肌缺血组(P 0. 05);Ⅲ级心肌缺血组心律失常发生率(38. 00%)高于Ⅱ级心肌缺血组(17. 07%)(P 0. 05);Ⅲ级心肌缺血组再梗死和病死率高于Ⅱ级心肌缺血组(P 0. 05);Ⅲ级心肌缺血组血清高敏肌钙蛋白Ⅰ水平高于Ⅱ级心肌缺血组(P 0. 05);心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ呈线性正相关。结论老年急性ST段抬高型心肌梗死心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ密切相关,且心电图Ⅲ级缺血心肌梗死面积大、心律失常发生率高、再梗死和病死率高,具有重要临床研究价值。     

胸部肿瘤调强放疗后动态心电图异常的临床分析

目的:分析胸部肿瘤调强放疗后动态心电图异常,观察调强放疗对患者心脏的影响。方法:选取从2012年3月到2013年3月收治的需要接受调强放疗的胸部肿瘤患者共109例为观察组,同时选择110例采用常规放疗的胸部肿瘤患者作为对照组。对比观察两组患者接受放疗后,患者心电图的异常情况。同时观察调强放疗患者动态心电图治疗前、治疗后以及治疗半年后的异常情况。结果:对比观察组和对照组在治疗前、治疗后以及治疗半年后出现异常心电图的发生率。两组患者在治疗结束后其异常动态心电图发生率均出现明显升高,并且对照组明显要高于观察组患者。患者在治疗后出现动态心电图异常对比治疗前有显著增加,治疗前和治疗结束两组数据对比有统计学差异。治疗前和治疗结束半年后患者出现窦性心律失常、偶发房室性心律失常以及频发房室性心律失常的发生率对比,治疗结束后的发生率明显要高于治疗前。不同治疗方案对比异常心电图各项指标没有统计学差异。结论:调强放疗对胸部肿瘤患者的心脏毒性主要集中在放疗的早期,在放疗结束后心脏毒性会相对减少。对比常规放疗方法,调强放疗对于患者心脏毒性要相对较少。