肾囊肿穿刺取样针及留置导管超声引导下治疗肾囊肿的应用

目的：探讨肾囊肿穿刺取样针及留置导管在超声引导下留管灌注，反复冲洗并负压抽吸无水乙醇治疗肾囊肿的应用及其穿刺准确率，并发症发生率；与单纯性的注药保留法治疗肾囊肿的比较研究。方法：在超声引导下利用肾囊肿穿刺取样针及留置导管，以无水乙醇为硬化剂，采用先留管引流，再灌注反复冲洗并负压抽吸无水乙醇的方法治疗肾囊肿。结果：治疗肾囊肿80例，共97个囊肿，其中53个囊肿在3个月内消失，43个在一个月内消失，2个在6个月内消失，疗效满意，与以往单纯性的注药保留法治疗肾囊肿的疗效相比较具有明显的优越性。结论：超声引导下利用肾囊肿穿刺取样针及留置导管留管灌注，反复冲洗并负压抽吸无水乙醇对肾囊肿的治疗明显优于单纯性的注药保留法治疗肾囊肿。     

腓骨长肌肌腹内腱鞘囊肿1例报告

患者 ,男 ,2 7岁 ,因左小腿肿块伴小腿及足外侧疼痛 2a,于2 0 0 2年 4月 2 1日入院。局部检查 :左小腿上段外侧有一8cm× 5cm大小的肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,活动度良好 ,按压时足背外侧疼痛 ,足踝背伸肌力正常 ,足背外侧痛觉过敏。X线片示 :左胫腓骨未见异常 ,小腿上段外侧软组织阴影。CT示 :小腿上段外侧肌间隔内有一 6cm× 4cm× 3cm的肿块 ,边界清楚 ,密度均匀 ,CT值为 30HU(见第 94页图 1 )。术前诊断 :左小腿肌纤维瘤。手术方法 :腰麻下于腓骨小头与外踝连线上 ,以肿块为中心取切口 ,显露腓骨长肌 ,见腓骨长肌肌腹呈梭形肿胀 ,纵…     

GSS钉棒系统后路治疗青壮年胸腰段脊柱骨折

目的观察采用GSS钉棒系统后路复位治疗无神经功能障碍的脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法24例Cobb′s角>30°,压缩超过1/3,畸形严重的青壮年而无神经功能障碍的脊柱胸腰段骨折患者行后路USS钉棒系统复位固定治疗,术后1周佩戴胸腰段支具下床行走。经影像学检查Cobb′s角的矫正情况。结果24例经11个月～6年的随访,手术后4d均逐渐恢复日常生活功能,经1个月半到2个月时间逐渐恢复非弯腰的轻体力工作。Cobb′s角明显改善,随访有4例伤椎及椎间高度轻度丢失外,其余20例均获得满意治疗,未出现钉棒松动及断裂。结论GSS钉棒系统后路系统治疗胸腰段骨折无神经功能障碍的性能良好,具有强固定、稳定性好的临床治疗效果。     

重型脂肪栓塞综合征抢救成功1例

患者男性 ,3 8岁 ,主因车祸致头面部、左腿伤 2ｈ入院。当时神志清楚 ,无恶心、呕吐 ,无胸痛、呼吸困难。入院查体 :生命体征平稳 ,神志清楚 ,痛若面容 ;前额、面部多处皮肤小裂口 ,双瞳等大圆 ,光反应灵敏 ,耳、鼻道无异常分泌物 ;颈软无抵抗 ;心、肺、腹未见异常 ;左股部大片皮下淤斑 ,左膝及小腿上段多处伤口 ,左膝前方可触及骨擦感 ,左小腿中上段反常活动 ,患肢末梢血运及感觉正常。颅脑ＣＴ未见异常。Ｘ线片示左髌骨粉碎骨折 ,左胫腓骨中上段骨折。入院诊断 :(一 )左髌骨开放性粉碎骨折 ;(二 )左胫腓骨开放性骨折 ;(三 )头面部皮裂伤。…     

UBIO配合治疗酒精中毒并癫痫1例

UBIO(紫外线照射充氧自血回输疗法 )对脑微循环障碍和脑部缺血缺氧、脑组织受损等有一定的治疗作用[1] ,笔者对一例酒精中毒并癫痫发作的危重患者在用其他方法治疗3d未见效的情况下 ,用UBIO法进行了治疗 ,收到了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例简介　患者 ,男 ,2 9岁 ,饮烈性酒 4 0 0ml,11h后 ,出现昏迷并四肢抽搐 3h到医院就诊。T 37.6℃ ,P 10 4次 /min ,R 2 8次 /min ,BP17.3/ 9kPa ,四肢抽搐 ,双手握拳 ,肢体强硬 ,牙关紧闭 ,小便失禁 ,神志不清 ,呈昏迷状态 ,两侧瞳孔等大等圆 ,双眼向左凝视 ,对光反射迟钝 ,颈…     

胸腰段脊髓损伤急诊手术的麻醉处理

脊柱骨折合并脊髓损伤的病理生理较复杂,给麻醉带来一定的困难。我院1999～2 0 0 3年期间为10 2例胸腰段脊髓损伤患者急诊施行Dick钉内固定、椎板切除减压术,均在气管插管全麻下完成手术,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料男73例,女2 9例,年龄13～6 2岁,平均4 4岁。完全性截瘫36例,不全性截瘫6 6例,合并肺心病3例。损伤后2 4h内11例,2 4～4 8h 4 6例,4 8h～12周4 5例。CT提示:T11～12 压缩骨折35例,L1～2 压缩骨折5 5例,爆裂骨折12例。术前低血压、心动过缓、心电图异常2 5例。单纯Dick钉内固定5 2例;Dick钉内固定加椎板切除减压5 …     

应用不同内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效分析

目的比较分析应用不同内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法对86例成人股骨远端骨折应用切开复位分别L形钢板(30例)、动力髁螺钉(Dynamic Condylar Screw，DCS)(22例)、髁上交锁髓内钉(36例)固定的方法进行治疗，术后随访1a以上，对其骨折愈合时间、膝关节活动度、短缩及畸形、步态等四项指标进行评价。结果3种固定方法优良率分别为33％(10／30)、36％(8／22)、83％(30／36)。L形钢板与动力髁钢板相比，无显差异，两与髁上交锁髓内钉相比，后明显优于前两。结论髁上交锁髓内钉内固定是目前治疗股骨远端骨折的最好方法，愈合率高，关节功能恢复好。     

胸椎管狭窄症30例报告

胸椎管狭窄症多见于45～65岁的中老年人经保守治疗后一般效果欠佳。传统减压术采取全椎板咬除术，经常引起减压不彻底，脊髓损伤，症状加重甚至瘫痪等并发症。1996—2007年10年间共收治胸椎管狭窄症患者38例，对资料较完整的30例进行了分析总结，认为必须遵循几个最基本的原则，才能避免造成治疗效果不佳。