本院2010-2012年410例药品不良反应分析

药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常临床使用下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。临床用药中ADR的发生既影响疾病的正常治疗,也是导致产生医疗纠纷的重要因素之一。为更好地为临床合理用药提供依据,保障患者合理用药,减少医疗纠纷的发生,现将本院2010-2012年收集的410例药品不良反应报告资料进行回顾性分析和讨论。     

对深化医院药剂工作的思考

医药市场的改革、平价药品的诞生、医保卡在零售药店的使用、药品价格的政策性调整(已执行顺价作价),对医院经济收益带来许多负面影响.我院是以传染病、老年性疾病、呼吸内科为主要收治对象的专科医院,属中小型基层医院.面对现实,药剂科除了一如既往抓好药品质量、经济效益外,作者认为基层医院应把工作重点转换到适应改革、合理建设、更新知识、科学管理上来.     

医院内深部真菌感染及治疗药物

医院内深部真菌感染呈逐年上升趋势，给临床治疗带来困难。介绍近年来院内获得性真菌感染的发生率、病死率，深部真菌感染的常见真菌菌种、感染部位、感染时间及诊断要点；分析诱发深部真菌感染的因素及医院内深部真菌感染的最佳治疗药物。为减少医院内深部真菌感染的发生率，应合理使用抗真菌药。     

药学干预对肺结核合并糖尿病患者临床治疗影响的对照研究

目的 评价药学干预对肺结核合并糖尿病患者临床治疗的影响。方法 采用前瞻性对照研究方法,入组肺结核合并糖尿病患者124例,随机分为未干预组（n=61）和干预组（n=63）。干预组由临床药师主导药学干预过程。比较2组患者的住院花费、治疗效果、药品不良事件发生率、用药依从性和患者满意度的差异。结果 研究期间,临床药师共提出药学建议89例次,其中76例次（85.39%）被临床完全采纳。与未干预组相比,干预组的人均住院费用和药品费用均有所下降且差异有统计学意义（P<0.05）。干预组的痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率和血糖控制达标率均优于未干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。药学干预使患者的用药依从性、药学服务满意度显著提高,药品不良事件发生率显著降低,差异均有统计学意义（P<0.01）,但对平均住院天数的影响差异无显著性。结论 临床药师对肺结核合并糖尿病的住院患者实施全程化的药学干预,可促进药物合理使用,降低治疗费用,改善患者的治疗效果、用药依从性和满意度,也为临床药师参与临床慢病用药管理提供依据。     

老年高血压的特点及用药原则

高血压是老年人常见病之一,已成为老年人致死致残的首要原因,对老年高血压病的治疗日益引起人们的重视,由于高血压常无症状,特别是中年人,即使已发展成为重度高血压,也常自我感觉良好。因而凭症状服药,极易延误治疗。除了少数早期发现、病情很轻、又能遵照科学生活方式的人以外,绝大多数的高血压病人都必须终生服药。各种一线抗高血压药物均有优缺点,药物的选择应遵循个体化差异的原则,根据自己的病情、生理特点,联合用药、合理用药,对毒性较大而非用不可的药物应做血液药物浓度监测。     

通过QCC手法和工具,降低住院药房发药错误率

目的通过QCC手法和工具,降低住院药房发药错误率,营造员工团队合作及学习成长的环境,提高本科室人员参与自我管理的意识和解决问题的能力。方法2010年7月~2011年7月,我科设立QCC活动,按品管圈活动的10个步骤实施各项活动。结果降低住院药房发药错误改善前的12.0件/周降低为4.4件/周,下降63.3%。结论在药剂科人员中开展品管圈活动是可行的,提高了药剂科人员解决问题的能力、提升药事服务质量,有效的提高了药剂科人员参与管理意识和管理制度执行力。     

抗菌药物致药源性溶血性贫血76例文献分析

目的探讨抗菌药物致药源性溶血性贫血（DHA）的规律及特点,为临床安全用药提供依据。方法对1994~2009年国内公开报道的76例DHA文献病例进行统计分析。结果抗菌药物致DHA,男性易于女性发生,特别是0~15岁年龄段;7d内发生的病例有69例,占90.8%;主要以静脉途径和口服途径为主;涉及抗菌药物13类27种,以利福平为最多,11例;死亡病例6例,占7.9%。结论 DHA是一种较常见的药品不良反应,必须引起临床医务工作者的重视,在出现反应时,若引起重视,不及时抢救,易致患者死亡。     

老年高血压的特点及治疗原则

随着我国人口老龄化的到来，以及经济的持续增长和工作环境的压力日益增大，患高血压病的老年人日趋增多。如何合理的治疗，特别是如何合理的用药是一个亟待解决的临床问题。笔者现将老年人机体的生理特征、患高血压时的临床特点及治疗原则综述如下。     

药师下临床的思考与体会

摘要］药师参与临床用药是势之所趋。药师的职责由简单的配方发药过渡到走向临床直接参与临床用药和不良反应监测；参与疑难、死亡病例讨论及临床药物治疗方案的制定，为患者、医生、护士提供各种不同层面的药物咨询服务等。要想成为合格临床药师必须加强学习，补充临床医学知识，培养良好心态、交流沟通的技巧和团队精神。结合实践，期望能同医院药学同行们交流，建立适合院情、地情、国情，并能为患者、公众所认可的“以服务患者为中心，合理用药为核心”的医院药学工作的新领域。     

124例药品不良反应报告分析

按国家药品不良反应监测中心制定的因果关系分析评价标准,对患者性别、年龄及引起ADR的药物给药途径、ADR类型和临床表现进行综合评价。