妊娠晚期血清PLT、Hb、Fbg及D-D水平检测对产后出血的预测价值

目的分析妊娠晚期血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(Fbg)以及D-二聚体(D-D)对产后出血的预测价值。方法选取2013年1月至2016年1月收治的产妇389例的临床资料作为研究对象,根据是否发生产后出血分为正常组和产后出血组,根据临床资料分别统计对比两组PLT、Hb、Fbg及D-D水平,分析以上指标对产后出血的预测价值。结果正常组产妇PLT为(201.78±30.11)×10~9/L,Hb为(109.31±10.76)g/L,Fbg为(4.75±0.92)g/L,D-D为(1.41±0.72)g/L;产后出血组产妇PLT为(190.92±22.84)×10~9/L,Hb为(110.12±11.91)g/L,Fbg为(4.31±0.83)g/L,D-D为(1.78±0.64)g/L。两组产妇PLT、Fbg及D-D差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,PLT、Fbg及D-D与产后出血有关(P0.05)。结论妊娠晚期PLT、Fbg及D-D可作为产妇产后出血的预测指标,具有一定的临床应用价值。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠100例疗效探讨

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后情况。方法:对100例腹腔镜下治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并与100例传统术组的患者进行比较,观察两组的术中出血量、手术时间、术后下床时间及住院天数等情况。结果:腹腔镜组均于腹腔镜下手术成功,无中转开腹,腹腔镜组术中出血量、手术时间均少于开腹组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05);与传统手术患者比较,腹腔镜组术后下床活动时间、住院时间均少于传统术组,差异显著(P0.05)。两组术后均无切口感染、出血及严重并发症等情况。结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠不仅可起到开腹手术同样效果,而且具有安全可靠,创伤小,痛苦少,康复快等优点,是治疗输卵管妊娠的理想术式。     

孕妇血清THBS-1，AT-Ⅲ和25(OH)D表达水平对产后出血的预测价值分析

目的　分析孕妇血清血小板反应蛋白1(THBS-1)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)和25羟维生素D[25(OH)D]表达水平对产后出血(PPH)的预测价值。方法　选取邢台市第三医院产科2018年1月~2019年1月收治的118例住院分娩孕产妇,根据分娩后是否PPH分为PPH组(n=40)和无PPH组(n=78),对比两组产妇基本资料和血清THBS-1,AT-Ⅲ和25(OH)D水平,多因素Logistics回归分析产妇PPH危险因素,ROC曲线分析血清THBS-1,AT-Ⅲ和25(OH)D水平对产妇PPH的预测价值。结果　PPH组流产史比例、剖宫产比例、宫缩乏力比例、软产道损伤比例、产程延长比例和血清THBS-1水平明显高于无PPH组,AT-Ⅲ和25(OH)D水平明显低于无PPH组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。多因素Logistics回归分析显示,宫缩乏力(OR=2.853,95%CI 1.118~4.972)、软产道损伤(OR=1.429,95%CI 1.004~1.936)、产程延长(OR=1.090,95%CI 0.524~1.183)和THBS-1(OR=1.020,95%CI 1.006~1.033)为产妇PPH独立危险因素,AT-Ⅲ(OR=0.879,95%CI 0.829~0.932)和25(OH)D(OR=0.701,95%CI 0.574~0.856)为独立保护因素(P＜0.05)。ROC曲线显示,THBS-1+AT-Ⅲ+25(OH)D联合检测(OR=0.917,95%CI 0.852~0.960)预测产妇PPH的敏感度和特异度高于THBS-1(OR=0.696,95%CI:0.605~0.777),AT-Ⅲ(OR=0.819,95%CI 0.738~0.884),25(OH)D(OR=0.741,95%CI 0.652~0.817)预测。结论　PPH产妇血清THBS-1水平明显提升,AT-Ⅲ和25(OH)D水平明显降低,为PPH独立影响因素,联合检测可提升PPH预测价值。     

PON1、HtrA4与拉贝洛尔治疗子痫前期合并代谢综合征效果的相关性研究

目的〖KG*2〗探讨氧磷酯酶1(paraoxonase-1,PON1)、丝氨酸肽酶4(HtrA serine peptidase 4,HtrA4)与拉贝洛尔治疗子痫前期合并代谢综合征效果的相关性。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选择采用拉贝洛尔治疗的子痫前期患者114例,分为子痫前期不合并代谢综合征组（n=42）和子痫前期合并代谢综合征组（n=72）,另选取正常妊娠妇女作为正常妊娠组（n=50）。比较3组治疗前后血清PON1、HtrA4水平。根据治疗效果将子痫前期合并代谢综合征组患者分为显效组、有效组和无效组,比较其治疗前后血清PON1、HtrA4水平,并进行相关性检验。 〖HTH〗结果〖KG*2〗治疗前,子痫前期合并代谢综合征组血清PON1水平低于子痫前期不合并代谢综合征组和正常妊娠组,血清HtrA4水平高于子痫前期不合并代谢综合征组和正常妊娠组（P＜0.05）。子痫前期不合并代谢综合征组血清PON1水平低于正常妊娠组,血清HtrA4水平高于正常妊娠组（P＜0.05）。治疗后,子痫前期合并代谢综合征及子痫前期不合并代谢综合征组血清PON1水平高于治疗前,血清HtrA4水平低于治疗前（P＜0.05）。子痫前期合并代谢综合征组血清PON1水平低于子痫前期不合并代谢综合征组,血清HtrA4水平高于子痫前期不合并代谢综合征组（P＜0.05）。治疗后,子痫前期合并代谢综合征组显效28例,有效36例,无效8例。治疗后,显效组、有效组、无效组血清PON1水平高于治疗前,血清HtrA4水平低于治疗前,显效组血清PON1水平高于有效组和无效组,血清HtrA4水平低于有效组和无效组,有效组血清PON1水平高于无效组,血清HtrA4水平低于无效组（P＜0.05）。血清PON1水平与临床疗效呈正相关（P＜0.05）,血清HtrA4水平与临床疗效呈负相关（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗血清PON1、HtrA4可能参与子痫前期合并代谢综合征的发生,与采用拉贝洛尔治疗的临床效果具有相关性,可能成为评估子痫前期合并代谢综合征治疗效果的新的生物学指标。     

护理干预对宫外孕患者临床治疗效果的影响

目的:分析护理干预对宫外孕患者临床治疗效果的影响.方法:选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的80例宫外孕患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上给予临床护理干预.观察两组患者的治疗效果与患者对护理满意度,并加以比较.结果:观察组治疗总有效率为97.50%优于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理满意度为97.50%优于对照组85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对宫外孕患者给予护理干预,能够有效地改善患者情绪,提高治疗效果与患者满意度,值得临床推广.     

血清β-hCG联合尿素氮、肌酐、尿酸检测在妊娠高血压疾病病理生理变化中的应用价值

目的探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)检测在妊娠高血压疾病(HDCP)病理生理变化中的应用价值。方法将78例HDCP孕妇作为HDCP组,另将128例正常妊娠孕妇作为正常妊娠组。采用生化分析仪检测并比较2组血清β-hCG及Cr、BUN、UA水平。结果 HDCP组血清β-hCG及Cr、BUN、UA水平高于正常妊娠组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论血清β-hCG联合肾功能指标检测对HDCP患者病情的转归及判定病情的严重程度具有重要的临床意义。     

高龄初产妇合并高血压疾病对母儿预后的影响

目的:探讨高龄初产妇合并高血压疾病对母儿预后的影响。方法:观察组选择收治的高血压疾病单胎妊娠初产孕妇20例,对照组选择同期高血压疾病单胎妊娠初产孕妇60例,对两组患者资料进行回顾性分析,比较两组孕妇及围生儿的最终结局。结果:观察组内科合并症及早产发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),产后出血、胎盘早剥、胎膜早破发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组低体重儿出生率、新生儿窒息和围产儿死亡率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄初产妇合并高血压疾病是母儿预后的不利因素。     

药物结合心理综合疗法治疗卵巢癌临床观察

目的观察药物结合心理综合疗法对于卵巢癌临床治疗的影响方法按照符合国际妇产科联盟1988年原发性卵巢癌I-Ⅲ期的诊断标准确诊的且30例病例均无严重躯体疾患、药物滥用及酒精依赖史、严重的自杀企图及行为以及入组后依从性差，治疗期间出现严重不良反应的年龄在19～64岁之间的患者，随机分为干预组和对照组两组，每组15例，干预组在药物治疗的同时，进行言语开导、移情易性以及暗示疗法等心理干预，对照组无上述干预措施。出院时，比较两组抑郁、焦虑情绪比例以及出院6个月之后服药依从性。结果两组患者入院时，抑郁、焦虑程度比较无差异，而出院时干预组的抑郁情绪患者的比例为53．33％，对照组为86．67％。两组比较差异明显，有统计学意义（P〈0．05）。干预组的焦虑情绪患者的比例为60．00％，对照组为83．33％。两组比较差异明显，有统计学意义（P〈0．05）。出院6个月后，干预组服药依从性优于对照组，两者差异明显。结论心理干预可有效改善卵巢癌患者抑郁焦虑情绪，巩固疗效。     

剖宫产术后切口感染因素分析

目的:探讨剖宫产术后切口感染因素.方法:分析我院剖宫产术后切口感染患者,分析术后切口感染因素.结果:BMI高、伴有基础疾病、阴检肛查次数多、胎膜早破、术前未预防应用抗生素等因素为切口感染因素.结论:剖宫产术后切口感染因素多种多样.