血清尿酸非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系

目的 探讨尿酸 （UA）及血清非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系.方法 对326例疑诊冠心病（CHD）患者进行冠状动脉造影（CAG）,将冠状动脉造影结果阴性者160例作为对照组,冠状动脉造影结果阳性者166例作为冠心病组.对两组患者的血脂、尿酸进行比较,并将冠心病组按病变程度分为单支、双支、三支病变组,进行血清UA、non-HDL-C结果比较. 结果 冠心病组UA和non-HDL-C高于非冠心病对照组（P〈0.05）.冠状动脉病变支数越多,血清UA、non-HDL-C水平越高,以三支病变组升高最为明显,与单支病变组、双支病变组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 血清non-HDL-C、UA水平与冠状动脉硬化严重程度呈正相关,non-HDL-C比LDL-C对CAD的发生有更好的预测评价作用,高水平UA可能是导致CHD的危险因素.     

血清尿酸非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系

目的探讨尿酸(UA)及血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法对326例疑诊冠心病(CHD)患者进行冠状动脉造影(CAG),将冠状动脉造影结果阴性者160例作为对照组,冠状动脉造影结果阳性者166例作为冠心病组。对两组患者的血脂、尿酸进行比较,并将冠心病组按病变程度分为单支、双支、三支病变组,进行血清UA、non-HDL-C结果比较。结果冠心病组UA和non-HDL-C高于非冠心病对照组(P0.05)。冠状动脉病变支数越多,血清UA、non-HDL-C水平越高,以三支病变组升高最为明显,与单支病变组、双支病变组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清non-HDL-C、UA水平与冠状动脉硬化严重程度呈正相关,non-HDL-C比LDL-C对CAD的发生有更好的预测评价作用,高水平UA可能是导致CHD的危险因素。     

红细胞体积分布宽度与冠心病的关系研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠心病(CHD)的关系。方法选取冠状动脉造影确诊的152例CHD患者为CHD组,67例健康体检人群为对照组。对比分析两组人群的RDW、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、血细胞比容(Hct)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌肝(Cr)、尿素氮(BUN);采用改良Gensini积分法评价冠状动脉病变的严重程度。结果与对照组比较,CHD组RDW明显升高(P<0.05)。结论 RDW与CHD及冠状动脉病变严重程度存在一定关系,可以预测其严重程度。     

原发性高血压患者血清脑钠肽水平与动脉脉搏波传导速度的关系

目的:探讨原发性高血压患者颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与血浆脑钠肽(BNP)水平的关系。方法:95例符合入选标准的无左室肥厚的原发性高血压患者,用动脉硬化测定仪测量其cfPWV,并依据cfPWV值分成3组,采用荧光免疫法定量测定其血清BNP水平。结果:各组患者在年龄、TC、空腹血糖、LDL、HDL、血肌酐、血尿素氮等生化指标和体质指数等方面比较均差异无统计学意义(均P>0.05),血压之间差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者血清BNP水平随cfPWV增加而增加(P<0.01),BNP水平与cfPWV呈正相关(r=0.694,P=0.026);二尖瓣舒张早期充盈速度与舒张晚期充盈速度比值(E/A)随cfPWV、BNP水平的增加而降低(P<0.01),E/A值与cfPWV呈负相关(r=-0.837,P=0.041)。结论:在尚未出现左室肥厚的原发性高血压患者中,BNP可作为患者动脉硬化水平的预测指标。     

BNP对慢性心力衰竭患者心功能分级和预后判断研究

目的探讨血浆BNP水平与慢性心力衰竭(CHF)患者危险分层及预后关系。方法选择CHF患者68例及健康对照组20例,测定血浆脑钠肽(BNP)水平及心脏射血分数(LVEF)。结果 CHF组BNP显著高于对照组(P0.01)。CHF组中,随心功能分级升高,BNP水平与患者住院病死率,6个月病死率和6个月再入院率呈线性相关,而LVEF呈负性相关。结论血浆BNP水平能对CHF的危险分层和预后作出评估。     

冠状动脉-肺动脉瘘引起咯血误诊一例

患者男,54岁,因"反复心慌、胸闷10年,再发1周"于2011年9月6日入住合肥市第三人民医院心内科。患者10年前开始劳累后出现心慌症状,发作时伴有胸闷,可自行缓解。多次做心电图示心房颤动(简称房颤)。诊断为房颤,院外服用拜阿司匹林。1周前患者劳累后再次出现心慌症状,有时觉胸闷,在家服用拜阿司匹林后,症状无明显缓解。为诊治来我院就诊。有房     

CRP水平对急性心肌梗死后患者心功能不全的影响

目的探讨C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平与急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后患者发生心功能不全的关系。方法选取AMI住院患者96例,以心功能不全的出现作为一级终点事件,建立回归模型,分析患者各项指标与发生心功能不全的关系。选取不同CRP水平的患者96例,分为高、中、低CRP组,每组各32例。结果根据Cox全变量回归模型及逐步回归模型分析,CRP升高（B=0.094,P〈0.05）、血脂升高（B=0.844,P〈0.05）、Killip分级〉1级（B=3.658,P〈0.05）等可促使AMI后患者心功能不全的发生。结论高CRP、高血脂和Killip分级〉1级是AMI后患者发生心功能不全的危险因素。     

红细胞体积分布宽度与冠心病的关系研究

目的　探讨红细胞分布宽度（ＲＤＷ）与冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法　选取冠状动脉造影确诊的１５２例ＣＨＤ患者 为ＣＨＤ组，６７例健康体检人群为对照组。对比分析两组人群的ＲＤＷ、红细胞计数（ＲＢＣ）、血红蛋白（ＨＧＢ）、红细胞平均体积 （ＭＣＶ）、血细胞比容（Ｈｃｔ）、白细胞计数（ＷＢＣ）、血小板计数（ＰＬＴ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）、天冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、丙氨酸 氨基转移酶（ＡＬＴ）、血肌肝（Ｃｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）；采用改良Ｇｅｎｓｉｎｉ积分法评价冠状动脉病变的严重程度。结果　与对照组比较， ＣＨＤ组ＲＤＷ明显升高（Ｐ＜００５）。结论　ＲＤＷ与ＣＨＤ及冠状动脉病变严重程度存在一定关系，可以预测其严重程度。     

托拉塞米对重度心力衰竭的短期临床疗效观察

目的探讨托拉塞米对重度心力衰竭的短期临床疗效及副作用。方法58例重度心力衰竭分为托拉塞米组与呋塞米组,在心衰常规治疗方法相同的情况下,比较两组对心衰患者总有效率、尿量、浮肿消退、血钾、血钠、血Cr变化。结果托拉塞米组总有效率明显优与呋塞米组（93．7％ vs 82．1％P〈0．05）存在显著性差异;尿量（2600ml vs 2100ml）,存在显著差异（P〈0．05）;浮肿消退：托拉塞米组明显消退95．8％,呋塞米组63．6％存在显著差异（P〈0．05）．在每日补钾相同情况下,托拉塞米组血钾上升0．2mmol·L^-1未发生新的低血钾,呋塞米组血钾下降0．1mmol·L^-1低血钾发生率两组存在显著差异（P〈0．05）,两组对血钠、血Cr影响无显著性差异。结论托拉塞米对重度心力衰竭患者有较好的短期疗效、利尿作用强、浮肿消退率高、副作用相对较少。