电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者的术后护理

电解可脱性微弹簧圈 (GDC)栓塞是一种治疗颅内动脉瘤的新方法.总结了2000～2002年对18例颅内动脉瘤患者行GDC栓塞术的术后护理经验,即严密监测生命体征,密切观察穿刺部位有无出血或血肿,做好股动脉留置鞘管的护理和疼痛护理,加强术后并发症(股动脉血栓形成、脑血管痉挛、脑梗死)及缓解脑血管痉挛药物和抗凝药物治疗的观察与护理.本组17例恢复良好,1例出现偏瘫等并发症,经治疗后于2个月内恢复正常.     

脑室-腹腔分流术后分流管肛门脱出一例

患者 ,男 ,17岁 ,以“脑室 腹腔分流术后 9个月 ,分流管端自肛门脱出 2 0天”主诉入院。 1年前 ,患者在我科行四脑室皮样囊肿切除术 ,术后 5 0天痊愈出院。 1周后 ,因原手术切口渗液伴头痛、发热再次入院 ,ＣＴ示梗阻性脑积水 ,经重新缝合伤口并反复腰穿放脑脊液、抗感染 1个月后行脑室 腹腔分流术。术中分流管腹腔内置入约 35ｃｍ ,术后恢复良好出院。 2 0天前 ,出现稀水样大便 ,每次大便时可见分流管端自肛门排出 ,解完自行回缩。自发现以来 ,偶有低热、腹部不适 ,无头痛、呕吐及抽搐。体检 :神志清 ,神经系统无定位体征 ,腹部平软 ,无压…     

电针治疗顽固性呃逆

近年我们对 32例经其它方法治疗无效的顽固性呃逆患者 ,采用穴位电针治疗 ,疗效显著且作用持久 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,年龄 2 7～70岁 ,平均 5 8岁 ,男 2 6例 ,女 6例。其中高血压基底节区出血 18例 ,重型颅脑损伤 7例 ,幕上肿瘤术后 4例 ,幕下病变3例。呃逆发生在颅脑损伤或颅脑手术后 2～ 7ｄ内 ,持续时间长短不一 ,其中12例伴有上消化道出血 ,2 1例发病期间意识仍有障碍 ,ＧＣＳ计分为 6～ 12分。本组患者呃逆频繁 ,严重影响患者的呼吸、饮食和睡眠 ,经保暖 ,肌注鲁米那钠 ,山莨菪碱或阿托品肌注或内关穴封…     

静滴甘露醇引起静脉炎的原因、预防和护理

静脉注射甘露醇是治疗颅内高压的重要方法之一,在神经外科应用非常广泛.但是,由于输入过快等原因,易发生药物渗漏及静脉炎.本文对静滴甘露醇引起静脉炎及外渗的原因、预防和护理作一探讨.     

西力欣致迟缓过敏反应1例

患男,82岁,"以咳嗽,气短3 d,加重1 d"之主诉入院,入院诊断为双肺支气管炎.胸片提示,肺纹理增重,右肺门阴影增大,左胸腔有少量积液.入院后给氯化钠注射液250 mL,加西力欣(头孢呋辛钠,葛兰素威康,批号0042149,规格0.75 g)1.5 g,bid,未用其它药物.使用第5次后,患者突发哮喘,胸闷加重,面、颈、躯干、四肢见红色斑疹,斑疹以面、躯干部为主,色鲜红.立即给予吸氧,并停用西力欣,给予50%葡萄糖40 mL加氨茶碱0.25 g,缓慢静脉推注,并给5%葡萄糖500 mL加地塞米松20 mg静脉滴注,改西力欣为泰能(亚胺培南-西拉司丁)0.5 g加入氯化钠100 mL中.每日1次,连续使用3 d,症状明显缓解.经皮肤科会诊,确诊为西力欣所致过敏反应.     

外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理

外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF),系由外伤引起的颈动脉海绵窦段的动脉壁或该段的分支破裂,导致其与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通.其治疗一直是神经外科手术难点之一,神经介入放射学的发展为其治疗开辟了新的途径,目前采用可脱性球囊、弹簧圈栓塞治疗是TCCF公认的首选治疗方法[1-2].