结肠癌和直肠癌——14年临床资料回顾

结肠癌和直肠癌在国外某些地区如北美、澳大利亚、新西兰及西欧大部分地区发病率较高;美国结肠及直肠癌占主要癌瘤之第二位,仅次于皮肤癌,每年新发现病人超过10万人,每年有5万多人死于此病。国内除血吸虫病流行区外,一般均偏低。宁夏回族自治区肿瘤流行病学调查组材料统计:1974—1976三年平均死亡专率,结肠癌为1.31/10万,直肠癌为1.49/10万。主要恶性肿瘤死亡中,直肠癌占1.97％,为第七位;结肠癌占1.73％为第八     

超声引导经皮微波消融治疗肝细胞肝癌的临床疗效分析

目的 分析超声引导经皮微波消融(MWA)治疗肝细胞肝癌(HCC)的疗效.方法 应用超声引导下经皮MWA技术治疗HCC共53人,88结节,直径为1.0-8.0cm,平均2.9±1.2cm.观察局部疗效、局部与远处复发率及生存率.所有病例均签署知情同意书.结果 判断局部疗效的完全消融率(CA)为88.6%(78/88),其中肿瘤直径≤3.0cm、 3.1～5.0cm及5.0cm结节的CA率分别为96.4%(53/55)、82.6%(19/23)和60.0%(6/10)(直径≤3.0cm与其它两组间P<0.05,直径3.0cm的两组间P0.05).局部复发率为24.4%(19/78),肝内远处复发与肝外转移率分别为33.3%(15/45)和17.8%(8/45).随访时间为2～37个月,平均15.1±10.4个月.随访期间生存27例,死亡26例.6个月、1、2及3年的累积生存率分别为86.4%、64.9%、45.3%和17.6%,平均生存期21.2个月,中位生存期22.0个月.结论 经皮MWA治疗的局部灭瘤效果满意,能够改善远期疗效,但需要进一步改进治疗技术,必要时应合用其他治疗方法.     

二维及彩色多普勒超声在结肠癌中的诊断价值

目的探讨二维及彩色超声多普勒新技术在结肠癌诊断上的实用价值。方法收集应用二维超声及彩色多普勒血流显像诊断结肠癌２３例。全部病例均经手术及病理证实,超声诊断符合率１００％。结果声像图可将结肠癌区分为肿块型、壁增厚型和溃疡型三种。在壁增厚型中内膜明显凸凹不平,并见限局性固定强回声,结合患者便血,可诊断溃疡型。三种类型瘤体内部血流彩色多普勒信号的丰富程度及收缩期最高峰值流速,舒张末期最低流速均有一定差异,而ＲＩ值却无显著差异。结论二维及彩色多普勒超声对结肠癌诊断及鉴别诊断有重要的价值,提高对进展期结肠癌的敏感性,结肠癌均有不同丰富程度的彩色血流信号。超声可以配合纤维结肠镜及Ｘ线钡灌肠诊断结肠癌,还能帮助了解病变外浸润和转移情况。     

亚急性甲状腺炎超声、核素扫描的临床意义

目的　评价超声、核素影像学在亚急性甲状腺炎诊断中的作用。方法　回顾性分析了经病理或临床明确诊断为亚甲炎47例患者的超声、核素影像表现及特点。结果　47例中,Ⅰ、Ⅱ型37例,超声特征33例为片状低回声,5例为回声不均质性增强,并点片状低回声灶,正确诊断率为91.9%（34/37）。核素扫描为甲状腺不显影或显影不清,正确诊断率为81.1%(30/37)。两种结果有较好一致性（χ     

超声引导经皮微波消融治疗肝转移癌的临床疗效分析

目的分析超声引导经皮微波消融(MWA)治疗肝转移癌的疗效。方法应用超声引导下经皮MWA技术治疗肝转移癌共27例69个结节,直径为0.9～13.2(3.0±2.0)cm。观察局部疗效、局部复发率、再发率及生存率。所有病例均签署知情同意书。结果判断局部疗效的完全消融(CA)率为92.8%(64/69),其中,结节直径3.0cm、3.0～5.0cm及≥5.0cm组的CA率分别为100%(34/34)、92.3%(24/26)和66.7%(6/9),直径≥5.0cm组CA率明显低于其他两组(P0.05)。结节局部复发率为9.4%(6/64),其中结节直径3.0cm、3.0～5.0cm及≥5.0cm组的结节复发率分别为2.9%(1/34)、16.7%(4/24)和16.7%(1/6)。判断肝内其他部位出现新转移灶的再发率为44.4%(12/27)。随访时间为3～34(17.0±8.7)个月。6个月、1年及2年的累积生存率分别为88.9%、63.0%及34.4%,平均生存期17.8个月,中位生存期19.0个月。结论经皮MWA治疗肝转移癌的局部疗效满意,对复发或再发病例可以反复治疗,能够延长生存期。     

试论新时期医院资产管理问题与对策

医院资产是医院运转的物质基础,科学有效的资产管理是医院各项工作得以顺利进行的保障。进入医改深入推进的新时期,提高医院资产管理水平已迫在眉睫。本文在阐述医院资产管理重要意义的基础上,通过分析当前医院资产管理存在问题,提出提高医院资产管理水平的对策建议。     

实时超声诊断肾上腺肿瘤

应用实时超声对肾上腺肿瘤进行定位诊断,有其重要的临床意义。为评价超声影象的诊断价值,探讨肾上腺肿瘤的声象图特点,现将16例经超声诊断并为手术病理所确诊的肾上腺肿瘤报告如下。资料与方法自1984年6月至1988年8月经超声诊断为肾上腺肿瘤者30例。其中由手术和病理诊断证实16例(男7例,女9例)。年龄15～     

急性阑尾炎超声分型初步探讨

目的通过研究急性阑尾炎超声影像学中规律性特点,对急性阑尾炎进行分型.方法 121例急性阑尾炎患者,行常规阑尾超声检查.根据阑尾腔内有无液体,分为Ⅰ型:腔内无液体.Ⅱ型:腔内有液体.并记录阑尾声像图特征、阑尾最大外径和壁的厚度.结果其声像图特点为:Ⅰ型42例,最大外径范围4.0～18.4 mm,平均(6.3±0.9) mm .壁厚度范围2.1～9.0 mm,平均(4.5±0.6) mm.Ⅱ型79例,最大外径范围6.3～27.0 mm,平均为(12.2±0.8) mm.壁厚度范围2.6～12.9 mm,平均为(5.1±0.6) mm.结论急性阑尾炎超声分型,有利于超声描述和临床医生对阑尾的形象理解.     

良性前列腺增生的经直肠彩色多普勒超声特征

目的：探讨前列腺增生的经直肠彩色多普勒超声特征。方法：对119例患者经直肠超声检查前列腺，测量大小，以重量为标准，分五组：≤20g,20-25g,26-50g,51-75g,≥76g。观察尿道前列腺动脉，测量其内径、最大血流速度（Vmax)、最小血流速度（Vmin)、平均血流速度（TAMX）、阻力指数（RI）、脉动指数（PI），并测量与其伴行的静脉的内径和血流速度。进行统计学处理。结果：尿道前列腺动脉的参数除最小血流速度（Vmin)外，五组内、各组之间均有统计学差异（P＜0.05)，并与重量呈直线正相关。静脉的内径和血流速度五组没有差异（P＞0.05)，与重量亦无直线相关性。结论：结直肠彩色多普勒超声可显示尿道前列腺动脉，增生时内径增宽，血流速度增快，血供增加，血管阻力增大。     

胃底静脉曲张的彩色多普勒超声探讨

目的　探讨彩色多普勒超声在胃底贲门静脉曲张的表现和超声诊断价值。方法　用二维灰阶、彩色多普勒超声对胃底贲门静脉曲张做观察分析。结果　 113例肝硬化伴有门静脉高压患者接受了超声检查。超声显示胃底贲门静脉曲张 46例 ,超声假阴性病例 2 5例。超声诊断正确率 :77.9% (88/113 ) ;超声诊断敏感性 64 .8% (4 6/71) ;特异性 :10 0 %(4 2 /4 2 )。频谱多普勒测定的静脉血流为 (15 .95± 2 .78)cm/s。曲张的静脉直径 0 .8～ 1.4cm。结论　胃充盈下的超声检查能显示扩张的静脉的范围和程度 ;二维彩色多普勒和频谱多普勒能帮助了解病变血流的流速。肝脏左叶萎缩 ,胃底位置偏高、扩张的静脉轻微是假阴性的主要原因。