钢丝内固定处理不当致膝关节强直1例

患者,男,45岁,10年前因车祸致左股骨干粉碎性骨折在外院行切开复位梅花针钢丝内固定术.术后1年骨折骨性愈合,仅将梅花针取出,此时膝关节可屈曲至90°左右,其后的行走及功能锻炼中,时感左大腿前侧疼痛,深压痛,伴有肿胀.膝关节活动范围渐减小,因某种原因未行诊治.为求改进膝关节的功能于2000年7月25日来我院就诊.     

一期植骨股骨髁部支撑钢板治疗复杂股骨髁上骨折

随着交通事故、高处坠落伤、重物压砸伤等高能量损伤在骨科领域日渐增多，其所致的骨折亦呈复杂化，治疗难度增加，处理不当往往遗留较多后遗症。自2003年以来，我们采用一期植骨、股骨髁部支撑钢板固定治疗高能量损伤所致复杂股骨髁上骨折46例，取得满意结果，现总结报告如下。     

股骨干骨折钢板内固定失效36例治疗分析

2003-01／2006—12我院收治股骨干钢板断裂患者36例，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男24例，女12例，年龄18～56（平均38．2）岁。左侧20例，右侧16例。钢板断裂距术后时间4个月～1a。有外伤史14例，无明显外伤史22例。就诊时骨折类型：横断9例，斜形16例，粉碎11例。骨折部位：上段10例，中段14例，下段12例。X线片示均为骨不愈合（象足型14例，萎缩型10例，杵臼型4例）。局部异常活动：明显27例，轻微9例。膝关节屈曲〉120°者11例，90°～120°者12例，60°～90°者8例，〈60°者5例。断裂处均位于折端附近，钢板中间断裂10例，螺孔处断裂26例，伴螺丝钉断裂10例。     

陈旧性旋后外旋型三踝骨折的手术治疗

陈旧性三踝骨折属复杂的关节内骨折,因其存在复位困难、踝穴恢复不完整、外踝重叠短缩、距骨移位倾斜等问题,治疗起来较为困难。2007年2月至2009年11月,我们采用踝后外侧及踝前内侧双入路内固定术治疗陈旧性旋后外旋型三踝骨折患者14例,疗效满意,现报告如下。     

外踝解剖锁定接骨板治疗旋后外旋型Ⅳ度踝部骨折

笔者自2004年7月～2009年11月应用外踝锁定接骨板治疗21例合并下胫腓分离的旋后外旋型Ⅳ度双踝骨折脱位,疗效满意. 1临床资料 1.1一般资料本组21例,男9例,女12例;年龄17～64岁,平均41岁.损伤原因均为扭摔伤,表现为合并下胫腓分离的双踝骨折脱位(不包括后踝骨折),属于旋后外旋型Ⅳ度骨折脱位.受伤距手术时间1～8 d,平均5 d.手术时机为排除绝对手术禁忌后,踝部肿胀减轻至出现皱纹.     

小腿内侧胫后动脉穿支皮瓣修复足内侧远端软组织缺损

足内侧远端软组织缺损常致趾骨或跖骨外露，由于缺损创面位置及对所需修复组织的特殊要求，临床上缺乏适宜的组织修复，导致拇趾截趾率较高，造成足功能障碍。自2003年5月至2007年11月，我们采用吻合血管游离小腿内侧胫后动脉穿支皮瓣修复足内侧远端软组织缺损患者19例，皮瓣全部成活，疗效满意，现报告如下。     

双小指伸肌腱自发性断裂1例报告

患者,黄某,男,18岁,无明显诱因出现双小指伸指受限2年入院.局部检查见双小指呈纽扣状畸形,关节无红肿,无压痛,未及包块,指端血液循环及皮肤感觉正常,X线检查双手诸骨未见异常.     

异形三叶型钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎骨折24例疗效观察

2000—2005年，我们应用异形三叶钢板治疗高能量损伤致肱骨外科颈粉碎性骨折24例，取得满意效果。现报告如下。     

正中神经鞘瘤外伤性断裂1例

患者,男,55岁,因右肘部伸出车窗外,被对面来车撞伤,疼痛、流血、不敢活动4小时来院.自诉右肘内侧鹌鹑蛋大小肿物10余年,叩之拇、示指有放电感,自发现至今无明显增大.     

臂丛麻醉下应用牵引回旋法治疗肩关节前脱位

肩关节脱位是临床上十分常见的骨科急症，多由外伤引起，且以肩关节前脱位为主。自2003年5月至2007年6月临床遇到32例外伤性肩关节前脱位患者，采用臂丛麻醉在无痛状态下运用牵引回旋法治疗，均顺利复位，总结如下。