复苏后综合征在ICU的预防与护理

随着心肺复苏(CPR)技术的普及与提高，临床也常见心肺复苏后出现的多脏器功能障碍综合征(MODS)，称其为复苏后：MODS(postresuscitation MODS，PRM)，其病死率高达50％～90％。通过ICU护理干预，能使PRM发生与预后有所改善。2000年1月～2004．年1月，我科对76例．PRM病人开展早预防、早救治、整体化护理，收到良好效果，现报告如下。     

臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果

目的 单纯臂丛神经阻滞对锁骨骨折手术麻醉效果欠佳,观察臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果.方法 选择75例患者,用2%利多卡因加0.75%布比卡因1：1共15～18 ml行臂丛神经阻滞,0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml加注射用水5 ml配麻药共10 ml行颈浅丛阻滞后,观察术中患者的麻醉情况.结果 臂丛加颈浅丛阻滞麻醉阻滞范围理想,麻醉效果均可.结论 臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折复位内固定手术麻醉效果好,安全性高,值得临床应用.     

舒芬太尼合并氟哌利多用于肛肠手术患者的术后镇痛

<正>枸橼酸舒芬太尼是继芬太尼之后又一强效阿片类镇痛药,镇痛活性是芬太尼的5～10倍,镇痛作用强而稳定,持续时间长,药物用量小,长期应用体内无蓄积,用于患者的术后镇痛有良好的作用。舒芬太尼用于术后镇痛已有不少报道,可以给予硬膜外或静脉途径给药[1-3],笔者所在医院近2年     

护理人才的开发

护理人才的资源开发方法有两种。一种是在工作中的经验积累 ( OJT) ,二是集中教育的培训 ( off- JT)。工作的经历也可以说是工作经验的积累。即使是医疗环境有很大的变化 ,对护士来说 ,保持和发展护理的本质是永恒的 ,护理工作积极向上的精神是永恒的。工作经验和工作经历是人才资源开发的重要方面 ,今后也不会改变的。护士长的工作 ,不仅要充分调动护士的积极性和完成每天的业务 ,还应承担起护理人才资源开发的工作。但是 ,由于时间的关系和业务繁多 ,总是把业务工作放在第一。另外 ,还容易造成重视短期成果的取得 ,而忽略了人才的资源开…     

护士长临床教学授课能力考核方法初探

护士长教学能力是其综合能力的体现,特别是教学医院的护士长,这种能力与管理能力、科研能力同等重要。我院2005年9～10月,对全院护士长进行了护理教学能力的绩效考评,收到了良好的效果。现将具体做法介绍如下。1考核方法1.1对象我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,有护理单元30个,护士长53人,参加本次授课考评者均为有教学任务的病区护士长,总计31人。1.2考核方法护理部建立考核组,并制定教学授课基本要求、评价标准和教学授课考核评价表,主要设有教学态度、教学方法、教学内容三方面评价项目。其中教学态度包括教态、…     

吗啡和曲马多对骨科手术病人术后镇痛的观察

骨科手术后的患者感觉到术后疼痛者占97％,明显高于其他部位手术。由于骨科手术创伤较大并且常有重要血管神经通过,关节囊和骨膜部位的神经分布也相当丰富,极为敏感,术后疼痛剧烈且持续时间较长（一般约4d－5d）,加之术后外固定、体位较长时间制动及精神压力较大等因素,患者尤为痛苦,更迫切需要行之效的术后镇痛。我们对骨科手术后患者采用患者自控静脉镇痛（PCLA）与患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果和不良反应进行比较分析,选择最适合骨科手术病人术后镇痛的方法。     

麻杏甘石汤联合舒利迭治疗支气管哮喘（痰热壅肺证）临床观察

目的观察中药麻杏甘石汤联合舒利迭对轻中度支气管哮喘（痰热证）患者的疗效和肺功能的影响。方法 60例患者随机分为对照组与治疗组,均给予常规治疗及舒利迭吸入,治疗组加用麻杏甘石汤治疗,疗程12d;比较两组症状及肺功能（FEV1%及PEF%）改善情况。结果治疗组临床控制率及FEV1%、PEF%改善均优于对照组。结论麻杏甘石汤联合舒利迭能有效改善支气管哮喘患者的肺功能。     

经桡动脉行冠脉介入治疗的护理

经桡动脉行冠脉介入治疗是心脏介入治疗的新途径。术前做好心理护理；术中密切配合医生，严密观察患者的反应；术后观察桡动脉搏动，皮肤温度和色泽的变化，严防感染，这都是手术成功的重要保证。