肾移植供肾MDR1基因多态性对FK506肾毒性和血药浓度的影响

目的：观察肾移植术后供肾多药耐药基因（MDR1）外显子26及外显子21的基因型对他克莫司（FK506）急慢性肾毒性和血药浓度的影响。方法回顾51例肾移植术后常规使用FK506＋MMF＋Pred三联免疫抑制用药方案的患者资料。通过基因组测序检测肾移植供者MDR1 exon26和exon21的基因型,比较不同供肾基因型的患者FK506的用量、血药浓度及和肾毒性的差异。结果在术后1年时比较内生肌酐清除率时,在exon26中,TT型的内生肌酐清楚率明显低于CC型和CT型（P＜0.05）,在exon21中,低表达型（TT型）明显低于高表达型（GG/GT/GA/AT型）（P＜0.05）;在比较术后1个月内的移植肾急性肾中毒发生率时,exon21中低表达型明显高于高表达型（P＜0.05）。结论在保护移植肾功能,减少FK506的急慢性肾毒性上,exon26的CC/CT型和exon21的高表达型明显优于exon26的的TT型和低表达型。     

As2O3和TACE对肝癌根治术后预防复发的疗效比较

目的评估As2O3和TACE对肝癌根治术后预防复发的临床疗效比较。方法2010年4月至2012年2月收治48例肝癌根治性术后患者作为研究对象,随机分为两组,As2O3组（AN）24例和TACE组（B组）24例,随访1年,比较两组药物毒副作用、肝癌复发率。结果As2O3组,1年复发率低于TACE组,但差异无统计学意义;As2O3实验组的Ⅰ／Ⅱ级,恶心／呕吐、发热／寒战、疼痛发生率均明显低于TACE对照组（P〈0．05）;两组均出现轻一中度肝功能异常,但差异无统计学意义。结论在预防肝癌复发方面,三氧化二砷组略优肝动脉栓塞化疗组,患者不良反应小,耐受性好,值得临床推广。     

滤泡辅助性T细胞的研究进展

经典的免疫学理论认为,B淋巴细胞对胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen,TD）的应答必须要有Th细胞的辅助 。在B淋巴细胞的活化及分化过程中,Th细胞通过提供第二信号及分泌细胞因子来参与B细胞的免疫应答,在体液免疫中具有重要作用。     

三氧化二砷治疗肝癌的研究进展

近年来研究证实,三氧化二砷（As2O3）不仅对急性早幼粒细胞白血病（APL）具有明显的疗效,其抗癌效应也在许多实体肿瘤包括肝癌中体现。笔者收集和整理国内外文献,就As2O3对肝癌的作用机制及临床应用方面的研究进展进行综述。

     

原位肝移植胆道重建中是否使用T管的Meta分析

原位肝移植是目前治疗终末期肝病唯一有效方法。随着肝移植技术和麻醉进步,肝移植术后并发症的发生率已逐年减少,但是术后并发胆漏和狭窄仍然是主要的发病率和死亡率。过去,肝移植术后胆道重建中放置T管是大多数移植中心的经典金标准。主要的优点是直观观察胆汁的质量,易于胆管造影,了解胆道情况和吻合口支撑作用。但是由于这种方法的胆道并发症的发病率较高,在20世纪90年代开始,许多移植中心开始尝试在胆道重建中不放置T管。因此,本文搜集相关数据进行Meta分析,意在评估使用T管是否可以减少胆道并发症发生。