急性A型主动脉夹层患者死亡危险因素及相应护理对策的研究进展

检索相关文献,对急性A型主动脉夹层患者术前、术后死亡的危险因素,相应的护理对策做一综述,以期为主动脉夹层患者临床护理提供参考。     

经口乐果中毒的洗胃溶液选择与护理

乐果属有机磷酸酯类农药,在临床上发现患者经口中毒较多,由于其毒性大,在体内遇条件变化可以转变成毒性更大的氧化乐果而难以抢救和治疗。目前国内外临床常用的洗胃液是温开水及2％-5％的碳酸氢钠（Sodium bicarbonate,SB）,根据一般有机磷酸酯化合物的降解原理,洗胃的作用除清除毒物外,还要达到能够水解乐果而起到解毒的作用。但临床上我们感觉疗效不佳,仍需反复洗胃及使用大量的解毒剂。洗胃清除毒物不彻底是导致反跳的首要原因。     

1334例HBsAg阴性者HBV血清学标志物情况分析

为了查明单独ＨＢｓＡｇ一项阴性能否作为注射乙肝疫苗的标准，对１３３４例ＨＢｓＡｇ阴性人群ＨＢＶ血清学标志物携带情况进行了回顾性分析。结果表明，在被检的１３３４例ＨＢｓＡｇ阴性者中有６３９人未感染过乙型肝炎病毒，占被检人数的４７．９％；有６５８人已感染过乙型肝炎病毒，占被检人数的４９．３％；有３７人正处于现症感染期，占被检人数的２．８％。ＨＢｓＡｇ阴性人群现症感染率和已感染率女性均高于男性，而且随着年龄增长而增长，但性别、各年龄组间ＨＢＶ血清学标志物的分布并无显著差异。标志物携带情况分析的结果提示，ＨＢｓＡｇ单独一项阴性不能作为乙肝疫苗注射的检验指标     

HPLC法测定苦参素注射液中氧化苦参碱的含量

目的：建立HPLC法测定苦参素注射液中氧化苦参碱的含量。方法：采用C8柱为固定相；乙腈：1％H3PO4(9：220)为流动相；检测波长220nm；柱温为室温。结果：线性范围0．0162～0.1293mg／ml。R=0．9990。此方法分离效果好，操作简便，快捷，重现性好，可作为质控方法。     

手外伤术后早期康复治疗45例的观察与护理

目的探讨手外伤术后早期康复治疗的观察与护理，以提高其功能恢复的成功率。方法回顾性分析45例手外伤患者早期康复治疗的观察与护理措施。结果手指功能恢复较为理想，优占68％，良占16％，可占11％，差占5％。结论在手外伤术后早期康复治疗中采取有效和适当的观察与与护理措施是促进手功能恢复的关键。     

超敏C反应蛋白及中性粒细胞与淋巴细胞比值对缺血性卒中青年患者预后的预测作用

目的探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对缺血性卒中青年患者预后的预测作用。方法回顾性连续纳入2016年10月至2017年10月首都医科大学宣武医院诊断为缺血性卒中的青年(18～45岁)患者110例,根据改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好(mRS≤2分)组90例,预后不良(mRS2分)组20例。患者入院24 h内完善相关检查,包括血常规和Hs-CRP等,并根据血常规中的中性粒细胞和淋巴细胞计数计算NLR值。记录两组患者年龄、性别、基础疾病(高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症)、烟酒史、NIHSS评分等,以患者出院后90 d不良预后作为因变量,将单因素分析中P0.05的自变量进一步行多因素Logistic回归分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价独立危险因素的敏感度及特异度,计算Youden指数并确定诊断最佳截断值。结果 (1)与预后良好组比较,预后不良组患者入院时的NIHSS评分、NLR及Hs-CRP均较高,组间差异具有统计学意义[9.0(4.5,13.0)分比2.5(2.0,4.0)分,2.97(2.31,4.20)比2.13(1.76,2.70),4.65(2.70,9.52)mg/L比2.06(0.87,4.54)mg/L;均P0.05];其余基线资料及临床特征的组间差异无统计学意义(均P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,入院时高水平Hs-CRP(OR=1.086,95%CI:1.009～1.169)和NIHSS评分较高(OR=1.487,95%CI:1.229～1.797)是预后不良的独立危险因素(均P0.05),而NLR与预后无明显关系(P0.05)。(3)入院Hs-CRP水平ROC曲线下的面积为0.722(95%CI:0.591～0.853,P=0.002),当入院Hs-CRP的水平预测值为3.365 mg/L时,对应的敏感度为70.0%,特异度为66.7%。结论入院时Hs-CRP水平及NIHSS评分较高均可在一定程度上独立预测缺血性卒中青年患者出院90 d预后不良,不宜单独使用Hs-CRP≥3.365 mg/L进行预后不良的筛选,但入院时NLR水平可能与预后无关。     

桂枝肌瘤丸联合热熨疗法治疗慢性盆腔炎性包块120例疗效观察

<正>盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是生育期妇女常见病、多发病,发病率近年逐渐上升,是女性内生殖器官(包括子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织和盆腔腹膜的慢性炎症。其中大多数患者有盆腔包块,大小不一,如治疗不彻底,可导致慢性盆腔痛及病情反复发作、不孕症及异位妊娠等。目前,西医对慢性盆腔炎性包块多采用抗生素治疗,疗效不彻底,且副作用较多。2011-06—2013-06,我们应用桂枝肌瘤     

药浴联合儿童感热清丸治疗婴幼儿上呼吸道感染120例疗效观察

上呼吸道感染是婴幼儿阶段常见病、多发病,随着近年剖宫产率的提高,婴幼儿抵抗力相对降低,发病率有增高趋势,患儿年龄小,用药局限,治疗相对棘手。2013—05—2013-10,笔者应用药浴联合儿童感热清丸治疗婴幼儿上呼吸道感染120例,并与小儿氨酚烷胺颗粒治疗120例对照观察,结果如下。     

美普清含服治疗咳嗽变异性哮喘30例疗效观察

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）又称过敏性咳嗽，是儿童哮喘的一种，有关其诊断、治疗的报道较多。我们用美普清含服佐治CVA，取得良好的预期效果。现报告如下。 1资料与方法 1，1一般资料选择我院儿科门诊2006年10月～2008年4月就诊的CVA患儿55例为研究对象，所有病例诊断均符合全国儿科哮喘防治协作组制订的儿童哮喘诊断标准，既往未曾接受相关治疗。     

浅谈影响血分析结果的因素

血气分析是危重病人监测治疗中必不可少的项目，通过血气分析可以监测患者的氧合状况及酸碱平衡情况，为危重病人的诊断与治疗提供可靠依据，血气分析的结果准确与否直接关系到疾病的诊断、治疗及抢救，现将影响血气分析结果的因素报告如下。