后路全脊椎切除骨水泥再造椎体治疗胸腰段脊柱恶性肿瘤9例临床分析

目前 ,手术切除仍是脊柱恶性肿瘤的主要治疗方法。近4年来我们应用后路全脊椎切除 +骨水泥再造椎体 ,“CD”器械固定治疗胸腰段脊柱恶性肿瘤 9例 ,经随访疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 4例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 41岁。其中瘤位于T10 3例 ,T114例 ,T12 1例 ,L11例。 6例有病理骨折压迫致不全瘫痪 ,Frankel分级均为B级 ;3例因严重腰背痛及下肢痛就诊。术前 4例经穿刺活检确诊 ,5例术后病理明确诊断。其中局限性浆细胞瘤 3例 ,骨巨细胞瘤、神经鞘瘤各 1例 ,胃腺癌转移 1例 ,肺腺癌转移 3例。方法 :①术前常规行ECT检…     

经皮空心钉把持闭合复位法治疗髌骨骨折的临床研究

目的根据目前的微创技术治疗髌骨骨折的手术特点,针对闭合复位困难及维持复位困难的问题,探讨经皮空心钉把持闭合复位法治疗髌骨骨折的设想。方法按照收入院顺序交替分为2组。观察组、对照组各11例,观察组采用经皮空心钉把持闭合复位方法;对照组采用常规闭合复位方法;观察手术时间、住院时间、术中出血量,分别统计两组患者治疗效果,比较两组患者远期关节功能。结果经过术后6~12个月跟踪随访,观察组住院时间、手术时间、术中出血量少于对照组。远期疗效:观察组和对照组6个月后远期临床总有效率均为100%,无显著差异。结论髌骨骨折经皮空心钉把持闭合复位法,降低了闭合复位的难度,不受伤后时间限制,缩短了住院时间、手术时间,为髌骨骨折的治疗提供了一种新的复位方法,在临床医学领域具有广泛推广应用价值。     

血管球瘤19例的诊疗体会

血管球瘤是一种少见的良性肿瘤,多发于手指甲下,诊断容易,而发生于其他部位者相对少见,诊断困难,常被误诊.1977～2002年我们共收治血管球瘤19例,均行手术切除,全部经病理证实,现报告如下.     

高压氧治疗胸廓出口综合征28例

臂丛神经血管受压征指臂丛神经尤其是下干和锁骨下动静脉在胸廓出口部位因各种原因受压,从而引起上肢和颈肩部疼痛、麻木、无力、感觉异常或肢端缺血为特征的症候群。Peet于1956年将其称为胸廓出口综合征（thoracic outlet syndrome,TOS）。     

椎板原位再植潜行椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄

目的 :探索椎板原位再植潜行椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄的临床应用价值。方法 :以上关节突内侧至下关节突中点连线为截骨线 ,骨刀 (或锯 )向外倾斜 3 0°至 45°截断并且撬起椎板 ,行椎管减压后将椎板内增生组织清除 ,回植椎板扩大椎管。结果 :2 8例腰椎管狭窄病人中 2 5例经随访 (平均 3 .2年 ) ,无脊柱不稳及顽固腰腿痛患者 ,优良率达 89.3 %。结论 :该术式不影响手术质量 ,不破坏后柱稳定性 ,可预防硬膜囊粘连受压、棘上滑囊炎等并发症。     

体外冲击波碎石配合枸橼酸氢钾钠颗粒剂治疗泌尿系结石疗效观察

我院自2004年6月至2006年6月，对286例泌尿系结石进行体外冲击波碎石术（ESWL）后配合枸橼酸氢钾钠颗粒剂（友来特）治疗，现报告如下。     

高压氧辅助治疗嵌压性神经病近期效果观察

目的观察高压氧辅助治疗嵌压性神经病的近期疗效。方法将343例嵌压性神经病随机分为观察组175例和对照组168例。对照组给予传统治疗,观察组在传统治疗基础上配合高压氧治疗。结果观察组治愈39例,显著进步110例,总显效率为85.14%;对照组分别为28、87例和68.45%;两组总显效率比较,P<0.05。结论高压氧辅助治疗嵌压性神经病近期效果良好。     

选择性股动脉药物灌注加轴心减压治疗股骨头无菌坏死(附22例报告)

股骨头坏死发病率高，多见于年轻人。由于人工关节置换术(THA)不适用于年轻患者，且费用高，并发症多，寿命有限。近5年来，我们应用经股动脉选择性区域药物灌注加轴心减压治疗股骨头无菌坏死22例(24髋)，效果满意，现报告如下。     

关节镜下外侧支持带松解结合髌腱部分移位术治疗髌骨半脱位31例临床效果观察

目的:探讨关节镜下外侧支持带松解结合髌腱部分移位术治疗髌骨半脱位患者的效果。方法:对31例髌骨半脱位成人患者采用关节镜下外侧支持带松解结合髌腱部分移位术治疗,使髌韧带内移1～2 cm,分析其治疗效果。结果:平均随访6个月,本组患者未出现再次脱位、排斥反应等情况,按张光铂膝关节功能评价记录表评定,其中优29例、良1例、差1例,优良率达96.77%。结论:关节镜下外侧支持带松解结合髌腱部分移位术治疗髌骨半脱位临床疗效确切,值得临床推广。     

POSSUM及P-POSSUM骨科评分系统在髋部骨折的应用

2007年7月～2009年7月我院骨科收治的髋部骨折(主要是股骨颈骨折及粗隆间骨折)手术患者253例的病历资料,归纳分析其术前内科伴发症、术中处理、术后并发症情况,并应用按照骨科特点改良的POSSUM及P-POSSUM骨科评分系统评估量表进行评分,比较住院期间预测与实际的并发症发生人数及手术死亡人数,比较术后预测值和实际观察值之间是否存在显著性差异.