房事后『血尿』或是妇科病报警信号

正案例一刘女士每次房事后解小便时,总有少量鲜血滴出。她以为这是房事时擦伤,没有引起重视。可房事后小便滴血越来越多,经妇科检查,也没有发现生殖器有病。后来,经泌尿科进一步检查,最终找出了出血的真正原因,确诊为早期膀胱癌。案例二有一次,刘芳在房事后小便时发现卫生纸上有鲜红的血迹。第二天,刘芳赶紧去医院检查,尿中并没有红     

不同加量调强放疗方案在 Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效及安全性比较

目的 探讨后程与同期加量调强放疗方案治疗宫颈癌合并盆腔淋巴结转移的疗效及安全性差异。 方法 研究对象选取陕西中医药大学第二附属医院2012年1月至2013年12月收治的宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者共80例,根据随机数字表法分为后程组(40例)和同期组(40例),分别在铂类化疗基础上同步给予后程与同期加量调强放疗方案治疗,比较两组患者近期疗效、中位总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、远处转移时间(DMR)、随访复发转移率、危及器官放射剂量及毒副作用发生率等。 结果 同期组近期治疗客观缓解率97.50%显著高于后程组80.00%(χ²=6.135,P<0.05);同期组中位OS、PFS及DMR分别为23.6、16.8、19.1个月,后程组分别为18.3、13.5、15.4个月,同期组均长于后程组(χ²=6.355、3.846、4.859,P<0.05);同期组患者野内淋巴结复发率为5.00%,显著低于后程组22.50%(χ²=5.165,P<0.05);同期组患者小肠最大放射剂量(Dmax)、直肠Dmax及膀胱1cc体积(D1cc)放射剂量分别为(54.73±6.05)Gy、(54.10±5.89)Gy、(54.26±7.18)Gy,后程组分别为(62.12±8.31)Gy、(65.32±7.66)Gy、(68.70±9.53)Gy,同期组均低于后程组(t=4.547、6.166、7.564,P<0.05);同期组患者骨髓抑制发生率35.00%显著低于后程组65.00%(χ²=7.200,P<0.05)。 结论 相较于后程加量方案,同期加量调强放疗方案治疗合并盆腔淋巴结转移宫颈癌可有效控制肿瘤进展,改善远期生存率,避免远期转移,且有助于降低骨髓抑制发生风险。     

儿童青少年强迫障碍的临床特征与治疗进展

本文综述了儿童青少年强迫障碍的临床特征与治疗原则方面的研究进展。     

机械通气病人并发VAP的危险因素及预防护理

机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法，随着呼吸机被广泛应用，呼吸机相关性肺炎(VAP)成为最常见的并发症之一。据报道机械通气病人中VAP发病率为9％～69％，病死率高达50％～69％。国外有医院调查其发病率为43．1％，病死率为51．6％。气管插管和机械通气病人肺炎发生率比其他住院病人高4～21倍，这将严重危害病人的身心健康，增加病人的致残率和病死率。因此，加强机械通气病人的呼吸道管理，预防VAP的发生，是促进病人早日康复，减少并发症的关键性措施。     

婴幼儿泪囊炎的治疗与护理

婴幼儿泪囊炎是婴儿常见病，为婴儿出生后或更长时间有溢泪、眼红、黏脓性分泌物，压迫泪囊区有反流物溢出。用眼药水治疗效果欠佳，加之患儿对各种治疗方法的不合作，为临床治疗和护理带来不便。我科2002年3月-2005年3月治疗110例（124眼）婴幼儿泪囊炎患儿，获得满意效果。现总结如下。     

护理干预对高通量血液透析患者的影响

目的探讨护理干预对高通量血液透析(HFHD)患者的影响。方法将30例HFHD患者随机分为观察组和对照组各15例,对照组在血液透析治疗过程中采用常规护理;观察组在常规护理的基础上采用全程护理干预,即心理干预、认知干预及行为干预。结果观察组和对照组比较,观察组患者不良反应的发生明显少于对照组。结论应用护理干预能有效预防和减少HFHD患者不良反应、并发症的发生,从而改善和提高维持性血液透析(MHD)患者的生活质量。     

当代护士长管理技巧

护理管理是一门艺术,也是一门科学。护士长是医院护理系统中的基层管理者,具有沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用,并担负着科室以及所属病房管理和专科护理业务技术的直接指导任务,对提高医院整体护理水平发挥着重要作用[1]。在临床护理工作中,护理管理应体现护理的价值观,组织并指导以病人为中心的整体护理活动,既要为病人提供一流的护理服务,同时也要为护士创造一个专业化的环境,要达到这一要求,科学的管理势在必行。护士长的有效管理技巧,是提高护理质量、树立专业形象的关键。下面就当代护士长的护理管理技巧综述如下。1确立现代护…     

临床路径在农村合作医疗白内障患者中的应用

目的研究临床护理路径应用于新型农村合作医疗（新农合）白内障手术患者的实施效果。方法对住院择期行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者分为新农合组（观察组）和非新农合组（对照组）各108例，对照组实施传统治疗和护理，观察组实施临床护理路径，比较2组的护理效果。结果观察组患者的平均住院日及平均住院费用均低于对照组（p〈0.05）；而健康知识掌握及患者住院满意度情况均高于对照组（p〈0.01）；2组术后并发症差异无统计学意义（p〉0.05）。结论临床护理路径应用于新合白内障手术患者能缩短住院日，降低住院费，同时能提高患者对健康教育知识的掌握和对住院满意度。临床护理路径值得在新农合患者中推广应用。     

临床路径实施中减少变异发生的研究与进展

临床路径(CP-Clinical Pathway),是一种为病人提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式[1],自20世纪80年代中期,美国波士顿的新英格兰医疗中心第1次成功将工业企业中应用的关键路径分析应用于健康系统,简称为CP.临床路径的成功取决于变异情况的恰当处理,变异在医疗健康服务体系中起到重要的作用,通过对临床过程的标准化而减少变异情况的发生则是使医疗护理差错最小化的有效工具[2].……