如何当院长

本文从医院战略、机制运行、管理幅度、财务运营、市场营销、质量管理、医院文化等7个方面对我国医院院长的工作职能进行了思考和讨论，回答了在我国如何从事院长工作的基本课题。     

以“霍桑试验”和“鲇鱼效应”激活医院人力资源管理

霍桑试验是以管理者通过和员工沟通的方法调动劳动积极性,而鲇鱼效应则是以通过引进人才对现有人才施以影响使其良性竞争的方法调动积极性,两者方法不同,但均可激活人力资源管理。     

蛋白酶体在动脉粥样硬化进展中的作用

蛋白酶体是一种多亚单位组成的,分布在细胞核和细胞浆内,具有糜蛋白酶样、胰蛋白酶样及caspase样酶活性的蛋白水解酶复合体,是哺乳动物细胞中主要的中性蛋白水解酶体系.通过泛素-蛋白酶体系统,蛋白酶体能精确地和选择性降解细胞内目的靶蛋白,进而参与调节细胞周期进程、基因转录调节、受体胞吞、抗原呈递、分化与凋亡,以及信号转导等各种细胞生理过程.     

叶酸调控H型高血压Hcy水平及心血管事件发生的临床观察

目的 研究观察叶酸调控H型高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）水平和心血管事件发生概率的影响.方法 选择我院门诊治疗的134例H型高血压患者,均采用常规健康教育及降压治疗,同时加用叶酸调控治疗.所有患者均随访12个月,观察治疗前后患者血清Hcy水平变化及患者心血管事件发生情况.结果 患者治疗后Hcy水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义.随访12个月,无心血管事件发生,发生率为0％,治疗前、后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对H型高血压患者在常规治疗基础上采用叶酸调控治疗可降低患者Hcy水平,从而减少心血管事件的发生率,提高患者生活质量.     

2001-2008年全国煤矿安全事故报告资料统计分析

笔者通过对我国8年来公布的全部煤矿安全事故报告资料进行统计分析,从安全科学和社会医学角度来分析事故发生原因和规律,为开展矿山医疗救护及预防控制提供科学依据.     

精益管理在国内医院中的应用进展

随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗服务面临的竞争日益激烈,在提高医疗质量的同时,缓解看病难、看病贵,构建和谐医患关系成为医疗界的重要课题.体现医院公益性,增加医院自我竞争、生存能力,建立现代医院的内部管理体制和创新机制是构建和谐医疗环境的必然要求.精益管理作为一种管理方法,开始引用到医院管理工作中,并受到医院管理者重视.     

泛素-蛋白酶体系统的研究进展

几乎所有生命活动均需蛋白质的参与,其在机体中的代谢对生物体具有重要影响。正常细胞蛋白质代谢是一个持续降解和再合成的动态过程。真核细胞内主要存在两种蛋白降解系统：一种是溶酶体,主要降解经胞吞进入细胞中的胞外蛋白质;另一种是泛素一蛋白酶体系统（ubiquitinpro—teasomesystem,UPS）。UPS是细胞内ATP依赖的蛋白质选择性降解的主要途径,是真核细胞内重要的蛋白质质控系统,主要降解细胞内80％-90％泛素化的蛋白质,并调节炎症、细胞增生与分化、信号转导、细胞周期进程、转录调控、抗原提呈、免疫应答、细胞凋亡和DNA修复等各种细胞生物学功能。     

冠状动脉造影正常女性冠状动脉血流与血管舒张功能的相关研究

目的探讨冠状动脉造影正常女性冠状动脉血流与血管舒张功能的相关性。方法选取2006年3月至2008年10月在北京煤炭总医院进行冠状动脉造影正常的女性患者130例,其中慢血流者67例（慢血流组）,正常血流者63例（正常组）。以Gibson方法进行TIMI帧数的分析,测定两组患者血浆内皮素（ET-1）和一氧化氮（NO）浓度,并分析其与冠状动脉血流的相关性。结果慢血流组左前降支[（36．84-6．0）帧与（32．14-5．5）帧]、左回旋支[（23．14-4．2）帧与（9．1±3．0）帧]、右冠状动脉[（22．24-4．4）帧与（18．8±3．6）帧]内血流帧数均大于正常组差异均有统计学意义（P值分别为0．003,0．019,0．014）。静息时,慢血流组ET-1和NO浓度与正常组比较差异均有统计学意义（P值分别为0．031,0．010）。运动后,慢血流组ET-1和NO浓度与正常组比较差异均有统计学意义（P值分别为0．026,0．017）。校正帧数与NO呈负相关（r=-0．850,P=0．009）,而与ET-1浓度呈正相关（r=0．381,P=0．008）。结论冠状动脉造影正常的女性患者,冠状动脉血流和血管舒张功能具有相关性,血管舒张功能下降可能是导致女性冠状动脉硬化形成的主要机制。     

矿难救援人员的心理创伤及干预方法

随着我国煤矿矿山医疗救护体系的不断成熟和完善,在矿难救援中发挥了越来越重要的作用[1]。矿难救援中救援人员虽然没有亲人和财产的丧失,但不仅要经历灾难后的惨烈场面,还要面临自身生命威胁和抢救伤员的重大压力,因此,灾难性事件对参与救援的人员也是一次强烈的冲击,研究表明75.5%的救灾人员救援后有轻度或轻度以上的心理创伤症状[2],所以救援人员心理上的创伤不容忽视。以下将对矿难应急救护人员的心理创伤及干预方法进行探讨。