高原地区部队官兵腰椎间盘突出症患者血清SOD、MDA表达及临床意义

目的:通过检测高原地区部队官兵腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活力值及丙二醛(MDA)含量,探讨低氧环境下氧自由基对腰椎间盘突出症发病的影响。方法:采集腰椎间盘突出症患者血清标本作为患病组,共27例,随机抽取高原驻军健康机体血清标本27例为对照组,服役年限均为2～5年。取入伍1周的新兵血清标本27例为标准组进行比较。结果:27例腰椎间盘突出症患者血清中SOD活力值低于对照组高于标准组(P<0.05)。患病组血清中MDA高于对照组及标准组(P<0.05)。结论:高原地区部队官兵腰椎间盘突出症患者存在着不同程度的氧自由基代谢失衡,主要表现为清除超氧阴离子自由基的SOD活性下降,氧自由基含量的升高。氧自由基是加速椎间盘退变和致痛的重要因素。     

凝血因子Ⅶ提高脓毒症小鼠的宿主免疫力的实验研究

目的探讨凝血因子Ⅶ提高脓毒症小鼠的宿主免疫力的价值。方法 40只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组(n=8)、脓毒症组(n=16)、FⅦ组(n=16),脓毒症组与FⅦ组都采用三棱针穿刺法建立脓毒症模型,FⅦ组小鼠在术后第2天开始给予FⅦ静脉注射,持续应用10 d。观察与记录所有小鼠存活情况,检测凝血功能[凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、活化部分凝血酶时间(APTT)]与巨噬细胞移动抑制因子(MIF)变化情况。结果假手术组小鼠都成活,脓毒症组建立模型后在2 d内死亡4例,FⅦ组死亡3例,脓毒症造模成功。造模成功后10 d,脓毒症组与FⅦ组小鼠的死亡率分别为50.0%和7.7%,FⅦ组显著低于脓毒症组(P0.05)。FⅦ组小鼠存活小鼠的PT、APTT、PLT值与脓毒症组存活小鼠对比差异有统计学意义(P0.05),与假手术组对比差异无统计学意义(P0.05)。FⅦ组小鼠存活小鼠的血清MIF值显著低于脓毒症组(P0.05),与假手术组对比差异无统计学意义(P0.05)。脓毒症组肺泡间隔显著增宽,肺间质内可见大量炎性细胞浸润,FⅦ组较脓毒症组肺损伤程度减轻假手术组肺组织结构功能完整。结论 FⅦ能提高脓毒症小鼠的宿主免疫力,改善凝血功能紊乱,促进肺病理组织恢复正常,降低脓毒症的病死率。     

高血压患者房事注意事项

张伯是个退休干部，一天夜晚，他到原单位参加老干部座谈会，喝了三四杯白酒，回来后兴致勃勃地与张婶上床亲热。谁知道，过了好大一会儿，张婶发觉张伯不动作了，张婶感觉不对劲，见张伯已说不出话了，赶忙喊叫儿子和儿媳打急救电话叫来救护车。可惜折腾时间太长，也没有经验，当天夜里张伯就离开了人世。     

低氧条件下成骨细胞的增殖与分化

背景:低氧可通过多种途径作用于成骨细胞影响骨代谢,对骨生成、骨愈合等产生负面影响。目的:观察低氧对体外培养大鼠成骨细胞增殖、分化的影响,并探讨其分子机制。方法:分离培养新生Wistar大鼠颅盖骨成骨细胞,取第2代细胞分别在常氧(体积分数20%O2)与低氧(体积分数3%O2)条件下培养。结果与结论:低氧组成骨细胞增殖、碱性磷酸酶活性、骨钙素水平及茜素红结节形成数量均明显低于常氧组(P<0.05或P<0.01),说明缺氧条件对成骨细胞的增殖、分化及功能有抑制作用;低氧组骨形成发生蛋白2及Runx2表达低于常氧组(P<0.05或P<0.01),说明低氧条件下大鼠成骨细胞Runx2、骨形成发生蛋白2的表达受抑制。结果表明低氧可通过抑制大鼠成骨细胞的Runx2、骨形成发生蛋白2的表达进一步抑制成骨细胞的增殖与分化。     

JUP对人口腔鳞状细胞癌生物学特性及预后的影响及机制分析

目的分析心肌桥粒盘状珠蛋白(JUP)的表达水平对人口腔鳞状细胞癌细胞的相关生物学特性和预后的影响,并对其影响机制进行探讨。方法回顾性抽取2016年12月至2018年12月格尔木市人民医院口腔科收治的65例口腔鳞状细胞癌患者癌组织及距离癌组织病灶2 cm左右的癌旁组织标本为研究对象。定量即时聚合酶链锁反应(qRT-PCR)检测口腔鳞状细胞癌患者癌组织及癌旁组织中JUPmRNA的表达情况。构建JUP干扰(对照组:未感染细胞组;shNC组:无关序列片段对照组;shJUP组:JUP沉默慢病毒组)和过表达(对照组:未感染细胞组;NC组:空载体对照组;JUP过表达组:过表达组)载体,包装成慢病毒,感染人口腔鳞状细胞癌Tca8113细胞,建立该基因沉默和过表达的稳转细胞株,并通过qRT-PCR和Western blot分别检测JUP在基因和蛋白水平上的表达情况。CCK-8和细胞划痕实验分别检测两种稳转细胞株的增殖、迁移以及侵袭能力。利用K-M曲线数据库资料分析JUP的表达与口腔鳞状细胞癌病人的预后相关性。结果 JUP基因在口腔鳞状细胞癌中的表达量较癌旁组织显著降低(P <0. 01)。与对照组细胞(sh NC)相比,稳定沉默JUP的人口腔鳞状细胞癌细胞Tca8113,其增殖能力无显著差异(P> 0. 05);与对照组细胞(shNC)相比,稳定沉默JUP的人口腔鳞状细胞癌细胞Tca8113(shJUP),其细胞凋亡能力明显降低(P <0. 05);与对照组(NC)相比,划痕愈合实验显示,外源性导入JUP的Tca8113细胞其迁移、侵袭能力显著下降(P <0. 05);K-M曲线结果显示低表达JUP与人口腔鳞状细胞癌病人的不良预后相关。结论 JUP的低表达与口腔鳞状细胞癌病人的转移密切相关,且与口腔鳞状细胞癌病人的不良预后相关。     

70岁以上老年人食管癌的外科治疗及预后(附27例报告)

外科切除是治疗食管癌的首选方法.过去由于种种原因对高龄患者,尤其是70岁以上老年患者,施以手术治疗较少.随着现代医学的不断发展和手术技巧的进一步完善,老年人食管癌的外科治疗近年来已有报道,但临床经验不多.我院1978年1月～1988年1月手术治疗资料完整的70岁以上(包括70岁)老年人食管癌27例,现报告如下.1 临床资料性别与年龄:本组27例,男22例,女5例.男女之比为4.4:1.年龄均≥70岁,最高年龄78岁.一般情况及术前并发病:主诉以吞咽困难为主(92.6%).病程<3个月18例,3～6个月5例.>6个月4例.营养良好7例.中等12例,消瘦8例.术前有并发病19例,其中高血压2例,低血压1例,心电图示异常9例,肺气肿2例,肺结核2例,糖尿病2例,支气管炎1例.     

兔髂骨生长板细胞和脱钙骨基质共培养构建组织工程生长板

目的: 由创伤、感染等引起的长骨生长板损伤会导致肢体的短缩与成角畸形,组织工程学科的兴起为治疗生长板损伤提供了契机。采用组织工程技术，旨在探索兔髂骨生长板细胞和同种异体脱钙骨基质共培养构建组织工程生长板的可行性。　 方法：实验于2005-06/2006-06在解放军第四军医大学西京医院全军骨科研究所完成。①实验材料：清洁级3周龄新西兰白兔2只，雌雄不限，体质量2.0~2.5 kg。②实验过程：自兔髂嵴处切取部分髂骨生长板软骨经机械剪切和Ⅱ型胶原酶消化后培养生长板软骨细胞，收集传代培养的第3代兔髂骨生长板细胞体外扩增后接种到同种异体脱钙骨基质上，混合培养。③实验评估：于联合培养24 h，第7，14，21天进行扫描电镜、组织学、免疫组化染色，观察细胞在材料中的生长情况。 结果：①体外单层培养的兔髂骨生长板细胞呈多角形，Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性。②扫描电镜检查显示体外复合培养24 h,软骨细胞即开始贴附于脱钙骨基质网架上；第7天分布于支架材料上的生长板细胞迅速分化增殖,分泌细胞外基质；第21天细胞长满支架，重叠生长。③苏木精-伊红染色示，复合培养14 d后，生长板细胞很好地贴附于脱钙骨基质网架上，细胞多为球形，胞浆丰富。 结论：同种异体脱钙骨基质和髂骨生长板细胞共同培养可成功构建出组织工程生长板。     

经皮骨水泥注射治疗大白兔股骨头坏死的初步研究

目的 探讨经皮穿刺骨水泥注射对缺血坏死股骨头压力负荷的影响.方法 取20只大白兔共40只股骨头通过注射盐酸及激素制模建立股骨头坏死模型.DR摄片观察坏死股骨头骨质密度,将股骨头密度出现囊变及塌陷改变的21只股骨头,全部行DSA检查了解血供变化情况,再随机分为3组,第1组5只作病理切片检查,第2组8只做骨水泥注射,第3组8只作为对照,将2、3组进行压力负荷实验.结果 DR摄片股骨头密度不均匀出现囊变及塌陷改变的15只大白兔共21只股骨头,其中盐酸造模组有8只大白兔8只股骨头,激素造模有7只大白兔13只股骨头,DSA检查可见坏死股骨头供血动脉减少.管径变细,血流减少,病理切片表现坏死区域有骨髓细胞碎片的积聚,出现空骨陷窝或骨细胞核固缩的骨小梁,伴有中性粒细胞的聚集;注射骨水泥(PMMA)8只均获成功.压力负荷实验两样本均数差异有显著意义(P＜0.0005).结论 股骨头内注射PMMA可显著增加压力负荷,对股骨头坏死是一种简便安全有效的治疗方法.     

西宁地区四肢骨折患者并发精神异常及昏迷的原因分析及治疗

目的：分析高原地区无其它脏器损伤及并发症的骨折病人出现精神异常及昏迷的原因，并给予相应的处理。方法：对44例骨折并发精神异常及昏迷病人根据临床表现、辅助检查等排除颅脑外伤及其他并发症，分析其原因；给予氧疗、激素、纠正失血、高质量的护理等处理。结果：经治疗38例精神异常患者（6～12）小时后恢复正常，6例昏迷病人3例（36～72）小时后清醒，2例7天后清醒，1例22天后清醒。结论：在高原低氧环境下，无颅脑外伤及其他并发症的骨折病人出现精神异常及昏迷，是因为机体遭受打击后，应急代偿能力差，骨折内出血，有效循环血量降低，肺血气交换减少，脑缺血缺氧以及精神打击等因素所致，防治方法值得推广。     

小细胞肺癌的手术治疗

1962年到1983年22年间共手术治疗小细胞肺癌50例,其中27例切除(包括4例姑息切除),1例手术死亡。手术切除后4例5年以上健在(其中3例10年健在)。剖胸探查者无5年健在病例。Ⅰ期患者的5年生存率为17.6％,10年生存率为