乳腺癌术后自制单管负压引流的应用

目的:预防乳腺癌术后并发症的发生。方法:选取126例乳腺癌根治术患者,随机分成两组,观察组(65例)采用自制单管负压引流瓶持续吸引并加压包扎;对照组(61例)应用一次性双管负压持续吸引,加压包扎。结果:观察组术后皮下积液、皮瓣坏死、切口感染等并发症发生率为9%,低于对照组的21%(P<0.01)。观察组平均拔管时间(4.6 d)短于对照组(6.3 d)。结论:乳腺癌术后采用自制单管负压引流瓶持续吸引并加压包扎的方法,可更好地预防术后并发症的发生。     

股骨远端复杂骨折内固定方法的选择

目的股骨远端复杂骨折内固定方法选择。方法本组75例,男性63例,女性12例,年龄18～70岁,平均年龄38.2岁。据骨折不同类型,应用股骨髁支持钢板、动力髁部螺钉及逆行交锁髓内钉治疗此类骨折。结果获随访61例中优21例,良28例,一般10例,差2例,优良率80.3%。结论动力髁部螺钉、逆行交锁髓内钉在治疗A、B、C_1型骨折优于股骨髁支持钢板。髁支持钢板适用于各型骨折,在治疗C_2、C_3型骨折中优于动力髁部螺钉和髓内钉。     

芦荟用于治疗化疗药所致静脉炎

抗肿瘤的化疗药如氟脲嘧啶、氮芥等浅静脉给药，对血管内膜刺激性大，若注射不当．或多次静脉化疗，应用化疗泵持续刺激血管．易形成栓塞性静脉炎。其表现为：从注射部位沿静脉走行．静脉表皮发红或色素沉着，灼热、疼痛、血管变硬，呈条索状或树枝状以致血流受阻．严重者出现局部皮肤起水泡或破溃。2004年以来，我科采用鲜芦荟外敷治疗化疗药所致静脉炎，收到满意疗效，具体方法如下。     

异搏定与西地兰联用治疗快速型心房颤动

心房颤动 (ＡＦ)是临床最常见的心律失常之一 ,快速型ＡＦ常影响病人心功能和生活质量。用药物治疗快速型ＡＦ合并心功能不全 ,首选西地兰 ,西地兰能减慢心室率 (ＨＲ) ,增强心肌收缩 ,但不能控制活动时ＨＲ ,改善心功能和提高病人生活质量不理想。异搏定控制活动时ＨＲ较好 ,但抑制心肌收缩 ,与西地兰联用 ,能协同减慢ＨＲ ,有效地控制活动时ＨＲ ,改善心功能 ,提高病人生活质量。我科自 1994年以来 ,联用异搏定口服与西地兰静注治疗快速型ＡＦ 36例 ,疗效好 ,无明显副作用 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　选取经心电图确诊为快…     

丹红注射液在改善全髋关节置换患者微循环状态中的效果观察

目的观察研究丹红注射液在改善全髋关节置换患者微循环状态中的效果。方法将2011年12月至2013年4月于本院进行治疗的56例全髋关节置换患者随机分为对照组与观察组每组各28例,对照组进行常规围术期治疗,观察组则在常规围术期治疗的基础上加用丹红注射液,然后将两组患者术前1d与术后1d、3d、5d的EAI及ηb水平进行比较。结果观察组术前的EAI及ηb水平与对照组无显着性差异,P均>0.05,而观察组术后1d、3d及5d的EAI及ηb水平均低于对照组,P均<0.05,均有显着性差异。结论丹红注射液在改善全髋关节置换患者微循环状态中的效果较好,有助于患者的尽早康复及并发症的有效降低。     

一次性输液器排气小窍门

一次性输液器广泛应用于临床,以往排气时,倒转莫斐滴管,当液面达滴管1/2～2/3时,折住滴管下端反转莫斐滴管排气,由于输液管塑料弹性差,特别是冬天,反折处易形成气泡,导致排气不能一次成功。我科自2003年以来改进了排气方法:排气前先关紧调速器,针头接头与输液管连接处接紧,再插     

N-乙酰半胱氨酸对大鼠肺炎链球菌肺炎的保护性研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对肺炎链球菌感染大鼠所致肺炎是否有保护作用。方法本实验采用国际通用方法制造肺炎链球菌肺部感染模型。用清洁级Wistar大鼠24只,随机分为3组,每组8只,A组(未灌NAC注菌组)、B组(灌NAC注菌组)、C组(未灌药未注菌组)。从实验第1天开始A组给予NAC药物灌胃,B组以等量无菌注射用水灌胃。第4天A、B组通过气管注入0.4ml肺炎链球菌稀释液,对照组通过气管注入0.4ml无菌生理盐水,每组仅注入1次;第7天后处死取材,测定中性粒细胞表面CD11b/c、中性粒细胞活性氧浓度(ROS),白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)含量。病理切片,观察肺组织结构变化。结果 A组显微镜下明显可见肺泡大小不一致,肺泡间隔增宽增厚,间质内大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润。B组也可见上述病理变化,但较A组减轻,C组肺泡大小较一致,肺泡间隔无明显增宽增厚,间质内极少量中性粒细胞及淋巴细胞浸润。AB两组间中性粒细胞CD11b/c比较差异具有统计学意义(F=53.65,P0.01);两组间中性粒细胞活性氧(ROS)比较差异具有统计学意义(F=63.97,P0.01);两组间IL-10比较差异具有统计学意义(F=74.66,P0.01);两组间IL-6比较差异具有统计学意义(F=238.59,P0.01),以上指标均B组较A组值低。结论 N-乙酰半胱氨酸能够减轻大鼠肺炎链球菌肺炎的炎症反应和肺组织破坏,其抗氧化作用对肺炎链球菌所致肺炎可能有一定保护作用。     

柴胡疏肝散加减联合穴位贴敷治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散加减联合穴位贴敷治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将符合研究纳入标准的76例肝胃不和型FD患者随机分组,分为观察组及对照组各38例,观察组予内服柴胡疏肝散加减联合外用穴位贴敷治疗,对照组口服多潘立酮治疗,均治疗4周。记录两组患者治疗前后临床症状积分变化,比较临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率为94.74%,显著高于对照组的71.05%(P0.05);两组症状积分均较治疗前明显降低,观察组症状改善较对照组更显著(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加减联合穴位贴敷治疗FD疗效显著,能有效改善临床症状,安全性好,值得推广。     

N-乙酰半胱氨酸对模拟失重肺炎大鼠的保护性研究

目的 探讨在模拟失重(微重力)状态下,N-乙酰半胱氨酸(NAC)对呼吸系统感染肺炎链球菌时的保护作用.方法 将32只清洁级Wistar大鼠随机均分为4组:尾吊灌药注菌组(A组)、尾吊灌药未注菌组(B组)、尾吊未灌药注菌组(C组)、尾吊未灌药未注菌组(D组).从实验第1天开始A、B组灌胃给予NAC 300 mg/kg,C、D组予以等量无菌注射用水灌胃.第2天采用国际通用的持续尾吊法建立模拟失重模型,A、C组于第4天通过气管注入0.4 ml肺炎链球菌稀释液.B、D组注入等量无菌生理盐水.尾吊7d后处死大鼠取材,测定血常规、中性粒细胞表面CD11 b/c、中性粒细胞活性氧浓度、白介素-10 (IL-10)、白介素-6(IL-6)含量.病理切片观察肺组织结构变化.结果 C组显微镜下明显可见肺泡大小不等,肺泡间隔增宽增厚,间质内大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润,肺泡腔内可见大量泡沫细胞.A组也可见上述病理变化,但较C组减轻,D组次之,B组病变最轻,炎症反应不明显.A、C组白细胞总数、中性粒细胞总数、中性粒细胞百分比高于B、D组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).A组与C组,B组与D组比较差异无统计学意义.各组间CD11b/c、中性粒细胞活性氧浓度、IL-10、IL-6含量差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸能够减轻模拟失重状态下大鼠肺炎链球菌肺炎的炎症反应和肺组织破坏,其抗氧化应激作用可能对呼吸系统感染有一定保护作用.     

教学的困惑

2016年秋季我进入米桥初中,刚开始工作比较顺利,从13周以后,我发现我的工作纰漏非常多,学生对语文学习极其不重视.最令我头疼的是七三班. 这班学生学习目标不明确,没有良好的学习习惯,对学习很不重视,从来不知预习,上课不专心听讲,不记笔记,打闹,个别学生大声说话,致使我多次停课制止,但这些学生依然大笑、说话,致纪律于不顾,对文本不熟读,不重视,对作业拖欠或根本不做,有些学生甚至撕毁作业,公然违法课堂纪律,为此,我花了大量时间在管理上,有时当面大骂他们,有时私下处理,但学生依然不听从教师管理,上课无精神,教师给出的要求几乎去执行.