大鼠心脏移植物排斥反应时心肌瞬时外向钾电流与心肌细胞动作电位变化的研究

目的:通过复制大鼠心脏移植模型,研究心肌瞬时钾电流在心脏移植物排斥反应时的变化,及动作电位变化。方法:复制大鼠腹部心脏移植模型,对照组(n=20)为Lewis-Lewis同基因移植,实验组(n=20)为Brown Norway-Lewis异基因移植。于移植后第2~4天处死大鼠,取心脏移植物进行病理检查并利用全细胞膜片钳技术记录心肌细胞动作电位(AP)、心肌瞬时外向钾电流(I_(to))及内向整流钾电流(Ik_1)。结果:大鼠腹部心脏移植模型复制成功,组织学可见对照组心脏移植物在移植后无明显排斥反应,而实验组在移植后第2、4天有轻度到中重度排斥反应;在移植后第2天,两组心肌细胞瞬时外向钾电流(I_(to))密度无明显差异;第4天,实验组较对照组Ito密度显著下降,内向整流钾电流(Ik_1)显著下降(P0.05)。在移植后第2、4天,实验组较对照组心肌细胞动作电位时程(APD)均显著延长(P0.01)。结论:在大鼠心脏移植物排斥反应发生时,心肌细胞APD明显延长,I_(to)及Ik_1密度均显著下降。     

血浆BNP水平在围产期心肌病中应用

目的观察血浆中B型钠尿肽(BNP)水平变化,研究其对围产期心肌病(PPCM)的诊断、治疗评价及预后判断方面的临床价值。方法应用酶联免疫法对26例PPCM患者治疗前后和25名正常围产期妇女对照者的血浆BNP水平进行检测,超声心动图测左室射血分数、心脏指数。结果PPCM患者血浆中BNP治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),正常对照组与PPCM组治疗前比较差异有显著性(P<0.001),BNP水平与NYHA心功能分级呈良好正相关,与左心室射血分数、心脏指数呈良好负相关。结论BNP的检测有利于PPCM患者的早期诊断、疗效评价和预后评价有重要的意义,因此具有重要的临床应用价值。     

探讨黄芪合剂对扩张型心肌病室性心律失常长期疗效及相关机制

目的探讨扩张型心肌病室心律失常的患者使用黄芪合剂进行治疗的疗效。方法将2011年3月-2012年10月期间该院收治的60例扩张型心肌病室心律失常的患者分为两组,即观察组和对照组。观察组患者30例,在常规治疗的基础上口服黄芪治疗。对照组患者30例,采用常规治疗的形式进行治疗。然后观察两组患者的左室射血分数（LVEF）、心律失常变化以及白细胞介素-4（IL-4）等。结果观察组常规治疗的基础上口服黄芪心律失常的情况得到了明显的改善（57．9％）,对照组的患者采用常规的治疗方式进行治疗,患者心律失常的情况没有得到明显的改善（25．4％）,两组患者对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上口服黄芪合剂能够有效的控制心律失常,在临床上值得推广。     

高职生物化学网络课程建设的实践与思考

生物化学是重要的医学专业基础课程之一,传统的、单一的课堂讲授教学模式面临着教学容量大、吸收困难等问题。这些问题在基础薄、学制短的高职学生中尤为突出。网络课程可以将师生互动的平台和多媒体教学资源延伸到网络,是一种有效的辅助教学手段。应以先进的教育思想为指导,以现代教育技术为手段进行网络课程建设,力求充分体现教学内容和教学手段的先进性和科学性。     

63例支气管哮喘缓解期患者中医分型与IgE、CD3、CD4相关性的临床研究

目的探讨支气管哮喘缓解期患者的中医辨证分型与血清IgE、CD3、CD4的关系。方法回顾性分析我院63例支气管哮喘缓解期患者的病例资料,对所有63例患者进行中医辨证分型及IgE、CD3、CD4检测。结果 21例肺肾气虚型患者的IgE值明显高于肺气阴两虚型患者和肺脾气虚型患者（P〈0.05）;肺脾气虚型患者和肺气阴两虚型患者的CD3高于肺肾气虚型患者（P〈0.05）;各分型CD4比较无差异。结论支气管哮喘缓解期患者中医分型中的肺肾气虚型与免疫检测具有关联性,值得临床医生进一步探讨。     

肺癌早期诊断研究进展

肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。早期诊断是改善其预后的关键。肺癌起病隐匿,早期常缺乏特异性表现,极易被忽略。因此,加强卫生知识宣传,大力推行个体对自身肺癌危险因素的筛查,对降低肺癌发病率、提高早期诊断率、改善患者预后,有极为重要的意义。     

腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤38例分析

目的探讨保留腮腺导管的腮腺部分切除术的方法及效果。方法对2000～2008年收治的38例直径小于2cm的腮腺良性肿瘤病例,作保留腮腺主导管的腮腺部分切除术,于肿瘤外0．5—1．0cm处切除肿瘤与周围正常腺体组织。结果38例手术患者术后经1—2年的随访,均未出现肿瘤复发及涎漏,术后瘢痕、面部畸形小,患侧腮腺有分泌功能。结论腮腺部分切除对于界限清楚直经小于2cm的腮腺良性肿瘤,是一种效果肯定的治疗方法。     

低分子肝素治疗围生期心肌病的临床疗效观察

目的评价低分子肝素治疗围生期心肌病的疗效及安全性。方法24例围生期心肌病患者,在充分抗心力衰竭治疗的同时,按入院顺序,随机分为A组(低分子肝素治疗组)和B组(常规治疗组),比较各组治疗前后及两组间临床指标、生活质量改善情况及并发症的发生率和病死率。结果两组临床症状、生活质量均较入院时改善。A组静脉血栓形成及肺栓塞并发症较B组下降,差异有统计学意义(P<0.01);A组住院日数较B组低,病死率明显下降,心功能改善明显(P<0.05),A组出血的发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组所有患者均能良好耐受低分子肝素,无大出血发生。结论在使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄的基础上,采用低分子肝素治疗围生期心肌病,疗效及安全性均肯定,可以降低肺栓塞等严重并发症的发生,降低病死率和改善预后。     

山莨菪碱联合纳洛酮对心肺复苏成功后脑复苏的疗效观察

目的：探讨山莨菪碱联合纳洛酮治疗心肺复苏成功后脑复苏的疗效。方法：将42例心肺复苏成功的患者分为对照组（C组）及治疗组（T组）各21例，C组采用常规治疗，T组加用山莨菪碱4mg／（kg·d）静滴，纳洛酮2．0mg静注，6次／d。比较两组格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分（NFI）及日常生活活动能力评分。结果：T组在心肺复苏后7d的GCS分值明显高于C组，复苏后2月及3月，NFI评分T组明显低于C组，T组日常生活活动能力分值明显高于C组，P均〈0．05。结论：山莨菪碱与纳洛酮合用可有效地改善心肺脑复苏后患者的神经功能状况及提高患者的生活质量。     

胺碘酮治疗风湿性心脏病合并心房颤动的安全性探讨

目的：对应用胺碘酮治疗风湿性心脏病并发心房颤动患者的安全性进行探讨。方法选取2012年10月-2013年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的风湿性心脏病并发心房颤动的患者112例。采用胺碘酮进行对抗心房颤动的治疗，以60 d作为1个治疗周期，观察接受1个疗程治疗的患者治疗过程中不良反应的情况，并进行统计学分析。结果上述患者在接受1个疗程的胺碘酮治疗后，有显著风湿活动的患者在使用胺碘酮治疗时诱发多形性心动过速的几率较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论风湿性心脏病合并心房颤动患者存在明显风湿活动时应用胺碘酮的安全性较低，临床中应慎重使用。