异氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨异氟醚后处理对不同年龄大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法将成年健康雄性SD大鼠18只和老年健康雄性SD大鼠18只采用随机数字表法随机分为3组,对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、异氟醚后处理组(Iso PP组)。建立Langendorff离体心脏灌注模型,C组持续灌注130 min;I/R组平衡灌注10 min后缺血30 min再灌注90 min;异氟醚后处理组平衡灌注10 min缺血30 min,随后用含有1.5%异氟醚的灌注液灌注15 min,随后再灌注75 min。于平衡灌注末、再灌注30 min和90 min时记录HR、左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左心室压力上升最大速率(+dp/dtmax)和左心室压力下降最大速率(-dp/dtmax)。灌注结束后,取心尖部心肌组织1 mm3电镜下观察线粒体结构并评分,剩余心脏组织采用TTC染色法测定心肌梗死面积。结果在成年鼠中,与I/R组相比,异氟醚后处理组心肌再灌注后的心功能指标改善,心肌梗死面积减小,线粒体损伤减轻(P<0.05);在老年鼠中,与I/R组相比,异氟醚后处理组心肌再灌注后的心功能指标、心肌梗死面积以及线粒体损伤程度均无明显改变(P>0.05)。结论异氟醚后处理减轻了成年老鼠的心肌再灌注损伤,而未能减轻老年鼠心肌的再灌注损伤。     

人脑胶质瘤中常见的生长因子及其受体在临床病理中的意义

胶质瘤中有许多生长因子及其受体基因 ,它们与肿瘤的发生、发展有着密切的关系 ,在肿瘤的良恶性程度判断和生物学治疗方面具有很高的临床应用价值。本文主要综述人脑胶质瘤中一些常见的生长因子和表达异常的受体及其在临床病理中的意义。1　血管内皮细胞生长因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃ ｔｏｒ ,ＶＥＧＦ)又称血管通透性因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙｆａｃｔｏｒ,ＶＰＦ) ,是一种耐热、耐酸的结合型 ,由二硫键连接的糖蛋白二聚体。具有刺激血管内皮细胞增殖及血管形成作用 ,是高度…     

吸入麻醉药后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤影响的比较

目的 探讨七氟醚和异氟醚后处理在成年大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中的心肌保护作用.方法 将成年雄性SD大鼠24只,采用随机数字表法分为对照组(C组)、缺血再灌注组(R组)、七氟醚后处理组(S组)和异氟醚后处理组(I组),每组6只.建立Langendorff离体心脏灌注模型.于平衡灌注末及再灌注30、90 min时记录心率(HR)、左心室舒张末压(LV-EDP)、左心室发展压(LVDP)、左心室压力上升最大速率(LV+ dp/dtmax)和左心室压力下降最大速率(LV-dp/dtmax);灌注结束后,取心尖部心肌组织1 mm3,电镜下观察线粒体结构并评分,剩余心脏组织采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定心肌梗死面积(MIS).结果 与R组比较,S组和I组心肌再灌注后的心功能指标改善,MIS减小,线粒体损伤减轻(P＜0.05);与S组比较,I组心肌再灌注后的心功能变差,MIS增大,线粒体损伤程度加重(P＜0.05).结论 七氟醚和异氟醚后处理在成年大鼠MIRI中均有保护作用,但七氟醚后处理的心肌保护作用优于异氟醚后处理.     

电影《香水》的心理分析

电影《香水》改编自德国作家帕特里克·聚斯金德畅销国际的小说《香水——一个杀手的故李眵。原著小说自1985年出版以来，始终高居德国畅销书排行榜的前10名，已被译成包括中文在内的40种文字；作者也因此成为德国近年来最受欢迎的作家。     

剖宫产腰硬联合麻醉后去氧肾上腺素持续泵注对产妇血流动力学及胎儿的影响

【目的】探讨剖宫产腰硬联合麻醉后去氧肾上腺素(NE)持续泵注对产妇血流动力学及胎儿安全性的影响。【方法】在本院妇行剖宫产的产妇274例随机分成两组,各137例。术中麻醉后,对照组产妇给予麻黄碱6 mg,一次性静脉注入。观察组根据产妇血压调节液体输注速度,以6μg/(kg·h)速度输注NE(浓度20μg/mL)。比较两组血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)变化及不良事件发生情况;胎儿脐动脉血气指标酸碱度(PH)、碱剩余(BE)、血二氧化碳分压(PCO2)、血氧分压(PO2)。【结果】对照组胎儿取出时(T4)HR明显高于给药5 min(T1)、1O min(T2)、剖宫时(T3)及术后结束时(T5)(P<0.05);对照组T5时HR明显低于(P<0.05)。观察组各时间点HR两两比较差异均无显著性(P>0.05)。两组T3时MAP均分别高于本组T1,T4时,MAP均分别低于本组T3时(P<0.05);两组T5时MAP与本组T1时比较差异无显著性(P>0.05)。对照组T2时CO明显低于本组T1时(P<0.05);对照组TM3时CO明显低于本组T2时(P<0.05);观察组各时间点CO两两比较无显著差异(P>0.05)。两组胎儿脐动脉的PH、BE、PCO2、PO2比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】剖宫产腰硬联合麻醉后NE持续泵注可减少产妇不良反应,不影响胎儿血流动力学,并能预防低血压,值得推荐使用。     

532例围产儿先天性畸形尸检分析

了解围产儿畸形的发生系统和畸形分配情况，为临床预防和治疗提供病理形态学依据。方法：查阅１９２９例记录完整的围产儿尸检资料，对其中５３２例先天性畸形逐一进行分类和统计学分析。结果：总尸检畸形检出率２７．５８％，并发现畸形检出率逐年增高。畸形发生与胚儿性别无关。多系统复合畸形比例占５６．２７％；对各种畸形统计分析，以神经系统畸形的发生率为最高。     

概念学习法在组织学教学中的应用

教育部关于"金课"建设的精神指出"课程建设要有创新性、高阶性和挑战度"[1].清华大学提出教学中要加强"知识传授、能力培养、价值塑造"三位一体的教学育人理念[2].促进课堂教学改革,提升课堂教学效果,在知识传授的同时,注重提高课程建设的"两性一 度",建立形成旨在充分调动发挥学生主体性的教学方式,是当今教学改革的核心方向. 组织学是医学专业的基础学科,教学内容以人体组织的形态学知识为主.如何在理论知 识传授的同时,提高临床应用及科研探究的能力培养,促进课程的创新性、挑战度,笔者将 概念学习法在医学组织学教学中进行了探索与实践.本文通过教学方法和实际案例的介绍, 探讨概念学习法对于教学的影响,旨在为提高组织学的课程建设提供一些有益的教学经验.     

以美国UCLA为例分析美国医学课程整合教学中组织学教学的课程设置

正整合式课程教学(integrated curriculum teaching)是基于系统、器官教学(system-based)为前提的课程设置,是以临床问题为导向(problem-based learning,PBL),采取多学科协作式的教学,是目前欧美医学教学中的主要教学模式之一~([1])。20世纪50年代初,西方国家就开始了课程整合的早期探索。时至今日,在美国已经几乎所有的医学院校均采用整合式课程教学方式。与欧美的整合教学相比,我国的医