首次^131I治疗后淋巴结显影伴治疗前刺激性Tg阴性的分化型甲状腺癌的治疗反应及影响因素分析

目的探讨甲状腺全切术后、^131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)阴性伴^131I治疗后SPECT/CT显像示淋巴结显影的分化型甲状腺癌(DTC)患者的治疗反应及其影响因素。方法回顾性纳入2016年5月至2018年10月间在青岛大学附属医院首次行^131I治疗的psTg阴性(<2μg/L)且^131I治疗后5~6 d SPECT/CT显像示淋巴结显影的DTC术后患者108例[男28例、女80例,年龄(45.7±10.4)岁],根据治疗后6~24个月治疗反应将患者分为疗效满意(ER)组与非ER组,采用两独立样本t检验、χ^2检验和Mann-Whitney U检验进行2组间年龄、性别、腺外浸润等多个因素差异的比较,再行多因素logistic回归分析判断治疗反应的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估显影淋巴结大小(长径)对非ER的预测价值。结果108例患者中82例(75.93%)为ER组,26例(24.07%)为非ER组,2组患者在年龄(t=-2.540,P=0.016)、腺外浸润(χ^2=5.764,P=0.016)、T分期(χ^2=19.857,P<0.001)、N分期(χ^2=14.145,P=0.001)、复发风险分层(χ^2=11.487,P=0.003)、治疗前超声结果(χ^2=44.819,P<0.001)、首次^131I剂量(U=780.0,P=0.018)、显影淋巴结大小(U=184.0,P<0.001)、psTg水平(U=776.0,P=0.037)方面差异有统计学意义。多因素logistic回归分析示,年龄、显影淋巴结大小和治疗前超声结果与治疗反应密切相关,其比值比[OR(95%CI)]分别为:1.123(1.025~1.231)、4.275(1.893~9.653)和260.86(8.123~8376.764)。显影淋巴结大小以5.5 mm为界值时预测非ER的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%(26/26)、70.73%(58/82)、77.78%(84/108)、52.00%(26/50)和100%(58/58)。结论首次^131I治疗后淋巴结显影伴治疗前psTg阴性的DTC患者中有部分患者治疗反应未达ER;年龄、治疗前超声、显影淋巴结大小可作为预测其治疗反应的灵敏指标。     

f/t-PSA比值对t-PSA在正常范围内的Pca患者早期诊断的临床意义

目的:研究前列腺特异性抗原游离与总量(f/t-PSA)比值对t-PSA在正常范围内前列腺癌(Pca)早期诊断的价值.方法:采用电化学发光免疫分析技术检测150例正常健康男性,106例t-PSA>4.0μg/L及22例t-PSA<4.0μg/L的Pca患者血清t-PSA和f-PSA并求出f/t-PSA比值,然后进行统计学...     

骨显像诊断前列腺癌骨转移与病理分级及PSA的关系探讨

目的：分析前列腺癌骨显像诊断骨转移与病理分级及血清前列腺癌特异性抗原（PSA）的关系,探讨其发生骨转移的规律和特点。方法：回顾性分析77例前列腺癌患者,术前进行全身骨显像和术后进行病理分级,同时观察这些患者的术前血清PSA的水平。结果：77例前列腺癌患者,全身骨显像中有33例发生骨转移,占42.86%（33/77）。其中高分化组、中分化组、低分化组之间骨转移发生率比较,差别有显著性;随着PSA值的升高,骨转移的比例也明显增加,PSA大于PSA 20ng/ml时骨转移率为54.90%。结论：前列腺癌患者骨转移发生率与分化程度、血清PSA值有一定关系,低分化或PSA大于PSA 20ng/ml发生骨转移可能性越大。     

放射性核素标记奥曲肽诊断小细胞肺癌的研究进展

小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤,起源于APUD(胺前体摄取脱羧化)细胞。其细胞表面高水平表达SSTR(生长抑素受体)。奥曲肽是SST(生长抑素)的八肽类似物,它保留了SST类似的活性结构而且有更强的生物学效应和更长的生物半衰期,不易被降解。用放射性核素标记奥曲肽来诊断小细胞肺癌是一种较为理想的无创伤性检查方法。     

核医学科青年教师的培养

核医学是医学院每个专业必修的课程之一,教学质量的高低主要取决于教师[1],核医学科青年教师承担了很大一部分的教学和实践带教工作,因此,加强青年教师队伍的建设是核医学教研室建设的重要任务。而如何提高青年教师的素质,加强青年教师的建设和培养,达到提高核医学教学质量的目的是值得探讨的问题[2,3]。近几年核医学教研室始终把师资队伍建设作为一项重要的任务来抓,制定了完善的培养计划与考核方法,取得了较好的成绩。1正确认识,加强领导目前核医学科的青年教师主要是医学院校毕业的毕业生,他们具有一定的专业知识,但缺乏教育学的基本知识…     

肺通气显像病人的护理

肺栓塞是一种危害极大的常见病，由于其临床症状和体征不很典型，极易误诊。在美国，每年约有70万新发病例，其中20％～30％病人因未得到及时诊治而死亡。目前，肺灌注通气显像已经成为肺栓塞诊断不可缺少的常规检查。锝气体为锝标记的碳颗粒，被吸人人体后主要分布于呼吸道和肺上皮细胞表面，因此，是一种性能较好的肺通气显像剂。2002年7月～2003年5月，我们使用澳大利亚维达医学仪器有限公司生产的锝气体发生器，对128例疑诊肺栓塞的病人行肺通气显像检查，现将其护理体会报告如下。     

放射性核素标记奥曲肽诊断小细胞肺癌的研究进展

小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤，起源于APUD（胺前体摄取脱羧化）细胞。其细胞表达高水平表达SSTR（生长抑素受体）。奥曲肽是SST（生长抑素）的八肽类似物，它保留了SST类似的活性结构而且有更强的生物学效应和更长的生物半衰期，不易被降解。用放射性核素标记奥曲肽来诊断小细胞肺癌是一种较为理想的无创伤性检查方法。     

67Ga-Citrate和99Tcm-MIBI核素显像与CT诊断头颈部肿瘤的评价

目的探讨67Ga-Citrate(Cit) 和99Tcm-MIBI显像与CT诊断头颈部肿瘤的价值.方法 48例头颈部肿瘤患者术前接受67Ga-Cit和99Tcm-MIBI显像及CT检查.结果 23例良性肿块,67Ga-Cit、99Tcm-MIBI显像和CT检查阴性者分别为18、19、20例;25例恶性肿瘤,67Ga-Cit、99Tcm-MIBI显像和CT检查阳性者分别为24、13、12例;67Ga-Cit、99Tcm-MIBI显像和CT的灵敏度分别为96.0%、52.0%、48.0%,特异度78.3%、82.6%、87.0 %,准确度 87.3%、66.7%及66.7%.结论 67Ga-Cit诊断头颈部肿瘤较99Tcm-MIBI、CT有较高的灵敏度和准确度.     

分化型甲状腺癌术后胸腺浓聚131I的临床分析

目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）术后131I全身扫描（WBS）胸腺显影的影像学特征及发生率。方法收集2000年至2004年276例DTC术后547次131I治疗后显像。分析胸腺浓聚131I影像学特征、发生率及原因。结果 276例DTC术后患者的三次131I治疗后扫描中,纵隔转移灶的阳性率分别为16.2%、35.5%、20.45%,胸腺摄取的阳性率分别为0%、4.4%、6.8%。10例病人共11次WBS纵隔胸腺显影,其中8例为第二次131I治疗后WBS显影,3例为第三次治疗后,只有1例患者胸腺在第二次治疗及第三次治疗后均持续显影。所有患者结合血清甲状腺球蛋白（Tg）、其他影像学检查及临床随访结果均提示胸腺显影为生理性摄取,而非转移性病变。结论甲状腺癌术后131I WBS胸腺显影的发生率较低,为131I WBS假阳性的原因之一。