静滴复方丹参注射液诱发鼻出血1例

患者男 ,69岁。因胸闷、心绞痛 2 0分钟后来院就诊。患者有冠心病史 1年左右。查体 :T3 6℃ ,P12 0次 / min,Bp15 0 /95 mm Hg( 1mm Hg=0 .13 3 k Pa)。心电图示 S- T段改变 ,心肌缺血。诊断为冠心病心绞痛。给予复方丹参注射液 2 0 ml加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml中静滴 ,每天 1次。治疗 3天后 ,患者鼻腔出现流血 ,出血量约 3 0 ml。采用副肾素棉球塞鼻并进行冷敷后出血停止。因考虑其鼻腔出血与用复方丹参注射液有关 ,故停用该药 ,改为心血康口服 ,患者未再出现不良反应。 5个月后 ,患者因冠心病发作而再次静滴复方丹参注射液 (剂量…     

脐血血气分析在新生儿预后评估中的意义及相关因素研究

目的探讨脐血血气分析与Apgar评分的相关性及脐血血气分析对新生儿预后的评估价值。方法检测541名新生儿的脐动脉血及生后1h桡动脉血的血气分析;同时收集相关临床资料（如胎龄、体质量、母婴病理情况、家族史、疾病的发生发展等情况）,结合临床检验、检查,观察住院期间有无缺氧造成各器官损害的表现。结果本研究脐动脉血血气分析参数平均值为：酸碱度（pH值）7．21±0．10,二氧化碳分压（PCO,）（59±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,氧分压（P02）（14±8）mmHg,碳酸氢根（HCO3^-）（23．7±2．9）mmol／L,剩余碱（BE）（-4．1±3．8）mmoL／L,氧饱和度（Sp2）（15．0±14．6）％。有胎儿宫内窘迫、异常分娩史的新生儿脐血pH值较低,早产儿脐血pH值较足月儿高。1minApgar评分与脐血pH值及其他血气指标均有明显相关性,而5minApgar评分仅与脐动脉血PO2和SpO2相关。神经系统损害与脐血血气分析各指标均有相关性,肾、心、代谢方面的损害与脐血pH及PC02值相关,肺、消化、血液系统损害只与脐血pH值相关。联合脐血pH值〈7．20及Apgar评分≤7评估器官损害的发生率较单用其中一项指标高。结论脐血血气分析与1minApgar评分有明显相关性,脐血血气分析及Apgar评分对窒息相关的器官损害均具有诊断价值,但其敏感性及特异性不理想。综合脐血pH值及Apgar评分可以提高窒息相关器官损害的预测价值。     

ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的可行性及效果分析

目的研究和观察重症监护病房(ICU)中急性心衰(心力衰竭)合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的治疗效果。方法 83例ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组(40例)和观察组(43例)。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在其基础上联合无创呼吸机进行治疗,将两组患者的治疗有效率和临床表现、血气分析指标进行观察和对比。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,观察组临床表现、血气分析指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者的治疗过程中,采用无创呼吸机的治疗方式能够有效提高治疗的效果,及时缓解患者的症状,值得推广应用。     

产后甲状腺危象：一例病例报告并文献回顾

危重孕产妇的救治一直是WHO关注的焦点。甲状腺危象为甲状腺功能亢进的严重并发症,治疗延迟或治疗不当可能会产生严重致命后果。产后甲状腺危象是围生期罕见并发症。本文报告1例成功救治的产后甲状腺危象,并期望通过文献复习,对围生期甲状腺危象早期实施血液净化治疗的有效性、局限性进行系统分析,为有效治疗该并发症提供临床参考。     

灸刺督脉疗法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫临床研究

目的：观察灸刺督脉疗法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中（CIS）偏瘫患者的临床疗效及其对颅内血流动力学、血清环磷酸腺苷（c AMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）水平的影响。方法：选择109例气虚血瘀型CIS偏瘫患者，采用随机数字表法分为对照组54例和观察组55例。2组均予以基础病管理，对照组采用常规针刺治疗，观察组加用灸刺督脉疗法治疗。比较2组临床疗效及步行能力、颅内血流动力学及血清cAMP、cGMP水平变化。结果：观察组总有效率为89.09%，对照组为72.22%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组6 min行走距离及10 m行走时间均较治疗前改善（P<0.05），且观察组上述2项指标改善程度均优于对照组（P<0.05）。治疗后，2组脑前动脉流速、中动脉流速、后动脉流速均较治疗前升高（P<0.05），且观察组上述3项指标改善均优于对照组（P<0.05）。治疗后，2组cAMP、cGMP水平均较治疗前改善（P<0.05），且观察组上述2项指标改善均优于对照组（P<0.05）。结论：应用灸刺督脉疗法治疗气虚血瘀型CIS偏瘫患者疗效显著，...     

血小板反应蛋白1及水通道蛋白9与急性缺血性脑卒中近期预后的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血小板反应蛋白1(TSP1)及水通道蛋白9(AQP9)水平与近期预后的相关性及其预测价值.方法 选取2017年8月～2020年8月新疆医科大学第一附属医院昌吉分院收治的AIS患者184例,均随访3个月,失访2例,最终纳入182例,并根据改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后...     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症3例分析

1 临床资料 患者一,女,30岁,因剖宫产术后2a,下腹部切口疼痛1a余,于2003年7月入院.人院查体:见切口中央有一直径约2 cm的包块,质软,B超检查为囊性包块,后在硬膜外麻醉下行腹壁包块切除术.     

连续性血液净化中枸橼酸抗凝在急性心力衰竭中的应用评价

目的 探讨连续性血液净化中枸橼酸抗凝在急性心力衰竭中的应用情况.方法 以本院2014年5月至2016年8月期间收治的105例急性心力衰竭患者作为研究对象.随机分成三组,A组36例(常规药物治疗),B组34例(常规药物治疗联合连续性血液净化治疗-肝素抗凝),C组35例(常规药物治疗联合连续性血液净化治疗-枸橼酸抗凝).三组治疗前后的生命指标(心率、呼吸、平均动脉压、氧合指数)和心功能指标(LVEF和BNP)比较,B组和C组滤器前后的全血活化凝血时间和滤器使用寿命及滤器抗凝血情况比较.结果 C组治疗后的心率、呼吸、平均动脉压、氧合指数、LVEF水平以及BNP水平均优于A组和B组,且B组优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);滤器后,C组的全血活化凝血时间长于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组滤器使用寿命长于B组,滤器抗凝血情况优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用连续性血液净化治疗急性心力衰竭患者时采用枸橼酸抗凝能够取得显著的治疗效果.     

口服抗高血压药物的合理选用

长期以来高血压病便是一种危害人类健康的常见病，它在很大程度上直接决定许多其他心血管疾病的发生率、死亡率，所以对高血压的防治一直是全球医学界的重要研究课题。20世纪50年代至20世纪末对高血压的研究取得了显进展，治疗高血压的药物亦不断涌现。