平面内超声引导肱动脉置管在ICU休克患者中的应用

目的：评价超声引导肱动脉穿刺置管在重症监护室休克患者中的应用效果。方法选取重症监护室休克患者80例,随机分为盲穿组和超声组,各40例,盲穿组采用触摸法定位穿刺肱动脉置管,超声组使用超声仪引导下穿刺肱动脉置管。记录穿刺情况及并发症。结果盲穿组穿刺失败10例,超声组全部穿刺成功,盲穿组穿刺成功率显著低于超声组（P<0.01）。盲穿组穿刺成功时间（20.6±15.1）s,超声组穿刺成功时间（10.1±6.3）s,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。盲穿组发生血肿12例、穿刺处出血11例、出现局部感染9例;超声组发生血肿l例、穿刺处出血l例、局部感染l例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在休克患者中超声引导下肱动脉穿刺置管成功率高,并发症少。     

HPV不同基因型感染在宫颈病变过程中的研究

  目的  根据宫颈炎、宫颈鳞状上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）及宫颈原位癌患者感染人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的基因分型,探讨HPV感染与宫颈病变之间的关联。  方法  选取于2014年10月~2015年10月期间,在合肥市妇幼保健院就诊的464例宫颈活检患者。其中有宫颈炎患者242例,CIN患者222例（其中Ⅰ组76例,Ⅱ组71例,Ⅲ组66例,宫颈癌组9例）。采用杂交芯片技术检测患者宫颈分泌物,以组织病理学活检为参照,进行21种HPV的DNA进行分型。  结果  在464例宫颈病变患者中,354例患者感染HPV,其感染率为76.3%。其中232例为单一HPV感染,感染率为65.5%,多重感染122人,感染率为34.5%。宫颈炎患者HPV感染率为64.9%,CIN Ⅰ组中HPV感染率为86.8%,CIN Ⅱ组中HPV感染率为87.3%,CIN Ⅲ组HPV感染率为90.9%,CIN组的HPV感染率高于宫颈炎组（P < 0.001）。宫颈癌组中,100%感染HPV。  结论  持续感染高危型HPV,会增加CIN和宫颈癌发生的风险;HPV DNA的分型检测,对于宫颈癌的筛查、防治具有极其重要的临床意义。     

品管圈活动在提高患者留置T管期间自我护理能力中的应用

正胆道疾病是普外科常见病、多发病,有15%~18%的胆囊结石患者合并有胆总管结石,因而在胆囊切除术时,需进行胆总管切开探查,术后胆总管内放置合适的T形管[1],可起到引流胆汁、胆道减压;引流残余结石;支撑胆道;经T管溶石或造影等作用。一般认为,T管引流术后2周,进行T管造影无异常,试夹管2~3d无不适即可拔管。随着医疗卫生材料质量的提高,T形管管周窦道形成时间比以往延长[2];部分有病理异常的患者要根     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果研究

目的研讨老年性白内障患者接受超声乳化配合人工晶体植入手术治疗的临床价值。方法以我院2012年1月至2017年12月收治的500例老年性白内障患者为观察对象并随机分组,Ⅰ组接受小切口非超声乳化囊外摘除术治疗,Ⅱ组接受超声乳化+人工晶体植入术治疗,观察分析两组的视力改善情况。结果与Ⅰ组视力相比,Ⅱ组治疗后的视力增进率显著提高,达到52.8%,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症相比,Ⅱ组的总发生率为13.6%,显著低于Ⅰ组的24.0%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年性白内障患者实施超声乳化+人工晶体植入手术治疗,能够明显改善患者视力,并且手术相对安全,值得推荐。     

三氧化二砷对肺腺癌化学治疗敏感性的影响及其机制

目的　研究三氧化二砷 (As2 O3)对肺腺癌细胞生长过程及化学治疗 (简称化疗 )敏感性的影响。方法　应用四甲基偶氮唑蓝 (MTT)比色、免疫组织化学、流式细胞仪、逆转录 聚合酶链反应(RT PCR)等方法 ,观察不同浓度As2 O3 对人肺腺癌A549细胞株生长、化疗敏感性、细胞周期 ,及凋亡基因Fas/FasL、抗凋亡基因B淋巴细胞白血病 2 (bcl 2 )和多药耐药相关蛋白 (MRP)、肺耐药蛋白 (LRP)表达水平的影响。结果　 1、2 μmol/L的As2 O3 对人肺腺癌A549细胞株的生长抑制作用较弱 ,但能显著提高A549细胞对顺铂的敏感性 (P <0 .0 5)、提高A549在G1期细胞的比率 ,上调Fas、下调bcl 2及MRP、LRP的表达水平。 5μmol/L的As2 O3 对人肺腺癌A549细胞有一定的抑制作用 ,并可上调bcl 2、MRP、LRP的表达水平 ,但不能提高A549细胞对顺铂的敏感性。结论　低浓度的As2 O3 可能通过提高A549细胞在G1期的比率 ,上调Fas基因和下调bcl 2、MRP、LRP基因的表达水平 ,提高肺腺瘤细胞对化疗的敏感性     

乙肝病毒携带产妇感染状态与新生儿发生宫内感染的相关性分析

目的 探讨孕妇乙肝感染状态与新生儿宫内感染的关系.方法 将115例乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性的孕妇分为A组(乙肝HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性组)、B组(乙肝HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性组)、C组(HBsAg,HBcAb阳性组)、D组(HBsAg,HBeAg阳性组).对上述部分孕妇进行乙肝两对半及PCR-HBV-DNA值的检测,对其所生的新生儿在出生后24h内进行乙肝两对半的检测.结果 乙肝大三阳(HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性)孕妇与乙肝小三阳(HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性)孕妇比较,新生儿发生宫内感染差异无统计学意义(P=0.256),乙肝孕妇体内HBV-DNA值＞105基因拷贝/ml时发生新生儿宫内感染高于体内HBV-DNA值＜105基因拷贝/ml(P=0.001).结论 乙肝大三阳孕妇或体内HBV-DNA载量高是新生儿宫内感染的危险因素,应及时给予阻断,产后及时采取联合免疫措施,减少乙肝患儿的发生.     

十二导联动态心电图在诊断隐匿型冠心病中的应用

目的:探讨十二导联动态心电图在诊断隐匿型冠心病中的应用价值。方法:对收治的120例疑似隐匿型冠心病患者,采用12导联同步全息动态心电图及超声心动图进行监测,分析两者在诊断隐匿型冠心病中的应用价值。结果:动态心电图检查组阳性符合率与超声心动图检查组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。动态心电图检查组阴性符合率与超声心动图检查组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种诊断方法符合率为96.7%。结论:超声心动图与12导联动态心电图诊断隐匿型冠心病敏感性、特异性差异无统计学意义,12导联动态心电图更经济,操作简单,诊断效果好,适宜在基层医院应用。     

年龄、性别和心率对健康中小学生Q-T闻期的影响观察

目的探讨年龄、性别、心率对健康中小学生Q—T间期的影响。方法比较1886例健康中小学生按年龄、性别和心率分组的Q—T间期和Q—Tc间期。结果不同年龄组Q—T间期6～9岁与14～17岁组差异有显著性意义（P〈0．05）；Q—Tc间期差异无显著性意义（P〉0.05）。不同性别组除6～9岁组Q—T间期男性大于女性（P〈0．05）外，Q—T间期、Q-Tc间期差异均无显著性意义（P〉0．05）。不同心率组Q—T间期和Q—Tc间期差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;Q—T间期与心率呈高度负相关（r=-0．584，P〈0．01），而Q—Tc间期与心率呈高度正相关（r=0.407，P〈0．01）。结论健康中小学生Q—T间期和Q—Tc间期均显著受心率的影响，年龄和性别对Q—T间期有一定的影响。