曲美他嗪治疗稳定性心绞痛临床观察

目的 :观察曲美他嗪治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法 :观察曲美他嗪治疗 (60mg/d)前后 3 4例稳定性心绞痛病人的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、运动试验结果、静息心电图、心率及血压。结果 :曲美他嗪治疗后稳定性心绞痛病人的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、总运动时间及静息心电图均较治疗前明显改善 (P <0 .0 1) ;心率及血压无明显变化。结论 :曲美他嗪可改善接受常规治疗的稳定性心绞痛病人的临床表现     

倾斜试验鉴别运动试验结果阴性患者运动后晕厥

目的为了探讨直立倾斜试验（TTT）对活动平板运动试验结果阴性患者运动后晕厥的鉴别诊断价值以及运动后晕厥的临床意义。方法 活动平板运动试验结果阴性的运动后晕厥患者，均进行TTT。结果186例运动后晕厥患者有141例在TTT中出现阳性，阳性率75.81％，且以男性（102／141）、血管抑制性晕厥（106／141）患者占大多数；其中出现在基础倾斜试验（BTTT）中22例，阳性率11．83％；出现在异丙基肾上腺素倾斜试验（ITTT）中119例，阳性率63．98％。结论运动后晕厥多属血管迷走性，TTT是鉴别活动平板运动试验结果阴性患者运动后晕厥的首选方案。     

心绞痛样胸痛误诊为冠心病分析

目的　探讨心绞痛样胸痛误诊为冠心病的原因。方法　分析了连续 16 2例因胸痛诊断为冠心病 ,接受冠状动脉造影患者的临床表现、医疗费用及误诊原因。结果　接受冠动脉造影前 ,16 2例中有 5 0例被误诊为冠心病。其中 X综合征 18例 ,β受体高敏征 12例 ,心神经症 8例 ,扩张型心肌病 2例 ,肥厚型心肌病 2例 ,肌桥 1例 ,肌桥并肥厚型心肌病 1例 ,心肌炎 1例 ,主动脉瓣关闭不全 1例 ,其他 4例。结论　胸痛误诊为冠心病的主要原因是未进行必要的检查 ,有经济能力的心绞痛样胸痛患者应该尽早接受冠状动脉造影。     

冠心病患者血浆氧化还原状态的改变及其临床意义

目的 探讨冠心病患者血浆氧化还原状态的改变及其临床意义.方法 采用心导管冠状动脉造影技术,将144例拟诊或可疑冠心病患者分为冠心病组59例,冠心病前期组53例,冠状动脉正常组32例.测定所有患者血浆还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG)、氧化型低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL-C)和丙二醛(MDA)浓度.根据Nernst方程计算GSH/GSSG氧化还原电位,对GSH/GSSG氧化还原电位与oxLDL-C、冠状动脉狭窄程度行相关分析.结果 随着冠状动脉狭窄程度增加(冠状动脉正常组、冠心病期组、冠心痛组),GSH、GSH/GSSG渐次减低[分别为(321.27±56.80)、(309.52±44.97)、(285.71±38.38)μmoL/L;10.56±1.70,9.86±1.58,8.65±1.18;F值分别为29.49和26.18,P均<0.05].GSH/GSSG氧化还原电位渐次升高[(-142.23±1.35)、(-140.41±1.13)、(-136.61±1.21)mV;F:20.69,P<0.05],向氧化方向偏移;氧化应激损伤产物oxLDL-C、MDA亦随着冠状动脉狭窄程度增加明显增加[分别为(417.24±126.64)、(557.45±171.85)、(691.96±203.56)μg/L;(2.39±1.24)、(3.25±1.37)、(4.39±1.52)μmol/L;F值分别为26.28和25.39,P均<0.05];GSH/GSSG氧化还原电位与oxLDL-C成显著正相关(r=0.798,P<0.05).结论 氧化还原态失衡、向氧化方向偏移与冠状动脉粥样硬化的发生、发展可能有某种紧密的内在联系.     

氧化还原态失衡与冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的探讨氧化还原态失衡与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将123例疑似冠心病住院患者分为冠心病组（A组）41例,冠状动脉粥样硬化组（B组）45例,冠状动脉正常组（C组）37例。取所有研究对象静脉血,测血浆还原型谷胱甘肽（GSH）与氧化型谷胱甘肽（GSSG）,氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）和丙二醛（MDA）浓度。计算GSH／GSSG氧化还原电位,与冠状动脉斑块积分及oxLDL行相关性分析。结果随冠状动脉斑块积分增高（从C组-A组）,GSH、GSH／GSSG逐次减低,分别为（321．27±56．89）μmol／L,（309．52±44．56）μmol／L,（285．71±38．23）μmol／L（P〈O．05）;10．56±1．70,9．86±1．58,8．65±1．18（P〈0．05）;GSSG、GSH／GSSG氧化还原电位逐次升高,分别为（30．42±1．53）μmol／L,（31．39±1．64）μmol／L,（33．03±1．75）μmol／L（P〈0．05）;（-142．39±1．33）mV,（-140．18±1．12）mV,（-136．17±1．01）mV（P〈0．05）;氧化应激损伤产物oxLDI、MDA亦随冠状动脉斑块积分增高而增加,分别为（417．22±126．61）μg／L,（557．24±171．83）μg／L,（691．96±203．55）μg／L（P〈0．05）;（2．39±1．24）μmol／L,（3．25±1．37）μmol／L,（4．39±1．52）μmol／L（P〈0．05）;GSH／GSSG氧化还原电位与oxLDL呈明显正相关（r=0．823,P〈0．001）。结论随着冠状动脉斑块积分增高,血浆GSH／GSSG氧化还原态向氧化方向明显偏移,这可能与动脉粥样硬化的发生发展有关。     

原花青素抑制病毒性心肌炎大鼠心肌纤维化的机制

目的探究原花青素对病毒性心肌炎大鼠心肌纤维化的抑制效应机制,观察转化因子-β(TGF-β)/Smads信号通路的变化,研究其抑制病毒性心肌炎心肌纤维化的机制。方法选择60只雄性SD大鼠随机分为空白组(腹腔注射生理盐水)、模型组、阳性对照组(腹腔注射利巴韦林药液36 mg/kg)及原花青素高、中、低剂量组(400、200、100 mg/ml原花青素灌胃)各10只,除空白组外,均采用柯萨奇B3病毒法制作病毒性心肌炎大鼠模型,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定大鼠血心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量及I型前胶原羧基端前肽(PICP)、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)水平;免疫组化染色光镜下观察各组大鼠心肌组织纤维化程度;测定各组全心质量指数(HMI)与左心室质量指数(LVMI);蛋白印迹法(WB)测定各组大鼠心室组织TGF-β/Smads信号通路相关蛋白TGF-β1及Ⅰ型、Ⅲ胶原纤维蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)测定心肌组织TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA水平。结果与空白组比较,模型组、阳性对照组肌红蛋白(MB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI、PICP、ICTP、HMI、LVMI、TGF-β1、I型胶原纤维蛋白、Ⅲ型胶原纤维蛋白及TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA均上升(P<0.05),与模型组比较,阳性对照组、原花青素低、中、高剂量组MB、CK-MB、cTnI、PICP、ICTP、HMI、LVMI、TGF-β1、I型胶原纤维蛋白、Ⅲ型胶原纤维蛋白及TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA均降低(P<0.05),与阳性对照组比较,原花青素低、中、高剂量组MB、CK-MB、cTnI、PICP、ICTP、HMI、LVMI、TGF-β1、I型胶原纤维蛋白、Ⅲ型胶原纤维蛋白及TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA均下降(P<0.05),原花青素各剂量组各指标比较差异无统计学意义。结论原花青素可减轻病毒性心肌炎大鼠心肌纤维化病变程度,其作用可能与抑制TGF-β/Smads信号通过转导,阻止胶原合成及沉积有关。     

血脂康和吉非罗齐对老年人高脂血症及胰岛素敏感性的调节作用

我们采用血脂康和吉非罗齐二药对老年人原发性高脂血症、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)伴高脂血症的血脂调节作用进行了临床观察对比,报道如下。 一、资料和方法 1.病例选择 按照TC>5.7mmol/L、TG>1.7<4.5mmol/L、HDL-C<1.0mmol/L的诊断标准选择病例共86例,分为:(1)原发性高脂血症52例,男性40例、女性12例,其中高TC者49例,高TG者41例,HDL-C低下者33     

倾斜试验三步法诊断血管迷走性晕厥

目的探讨三步法倾斜试验在诊断血管迷走性晕厥中的作用。方法根据药物诱发血管迷走性晕厥的机制不同，采用倾斜试验三步法即依次为基础倾斜试验、合化硝酸甘油倾斜试验、异丙基肾上腺素倾斜试验对600例不明原因晕厥患者进行检查和观察。结果参检人数的82％在本试验中先后出现阳性，比单种药物激发试验的阳性率至少提高12％。结论倾斜试验三步法应用于临床诊断血管迷走性晕厥，安全、敏感性高，值得推广。     

慢性肺炎衣原体感染与冠心病的关系

目的 :探讨慢性肺炎衣原体感染与冠心病的关系。方法 :用免疫荧光法检测并对比经冠状动脉造影证实为冠心病或除外冠状动脉粥样硬化者血清肺炎衣原体 Ig G/ Ig M抗体滴度。结果 :经冠状动脉造影证实为冠心病者慢性肺炎衣原体感染率明显高于经冠状动脉造影除外冠状动脉粥样硬化者 (71.88%比 2 5 .0 0 % ,P<0 .0 1)。结论 :慢性肺炎衣原体感染与冠心病之间有较强的相关性。     

曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的 :观察曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法 :观察 3 2例不稳定性心绞痛病人曲美他嗪治疗 ( 60mg/d)前后的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、运动试验结果、静息心电图、心率及血压。结果 :曲美他嗪治疗后不稳定性心绞痛病人的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、总运动时间、静息心电图较治疗前明显改善 (分别P <0 0 1) ;心率及血压无明显变化。结论 :曲美他嗪可改善接受常规治疗的不稳定性心绞痛病人的临床表现