多层CT动态增强扫描及CT血管成像对Budd-Chiari综合征的评估价值

目的：探讨Budd-Chiari综合征肝脏多层CT动态强化规律及形成机制，分析CT血管成像在Budd-Chiari综合征诊断中的应用价值。 方法：选择解放军总医院2004-12/2007-08收治的Budd-Chiari综合征患者43例，采用GE Light Speed 16扫描机进行常规行上腹部CT平扫加3期动态增强扫描检查。分析多层CT动态增强扫描图像，并对其相关血管分别以最大密度投影法和多平面重建法进行血管重建。分析其肝脏多层CT动态强化规律，评价多层CT动态增强扫描及CT血管成像技术在判断血管梗阻平面及显示肝内、外侧支循环中的价值。 结果：43例患者中，肝静脉阻塞(狭窄)24例（55.8%），下腔静脉阻塞(狭窄)6例(14.0%)，肝静脉合并下腔静脉阻塞(狭窄)13例。Budd-Chiari综合征肝实质典型的强化方式表现为首先出现在肝门区和尾状叶的、以肝内门静脉小支为中心的斑片状强化，随时间延迟强化范围逐渐扩大（29例）。 结论：多层CT动态增强扫描能够准确地反映Budd-Chiari综合征患者肝脏血流动力学变化，结合CT血管成像技术，能够更直观、准确地显示血管梗阻平面。     

彩色多普勒超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效的应用

目的:探讨并分析彩色多普勒超声(CDFI)评估乳腺癌新辅助化疗疗效的应用效果。方法:选取本院45例乳腺癌患者,时间为2016年5月—2019年9月,均行改良根治术治疗,术后实施新辅助化疗治疗,统计新辅助化疗治疗前后CDFI的检查结果,并进行比较分析。结果:与治疗前比较,化疗治疗后患者的病灶体积明显减少,并且在病灶边界、周边回声带、内部回声方面,差异均有统计学意义(P<0.05);以病理学诊断结果为金标准,采用CDFI对新辅助化疗治疗的效果进行评估,其敏感度和特异度分别为88.57%和60.00%,接受新辅助化疗治疗后,与无效组患者相比较,有效组患者病灶内血流动力学参数流速最大值(Vmax)、阻力指数(RI)均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月进行CDFI复诊,复诊结果与病理学结果相比较,CDFI对病情复发进行评估的敏感度和特异度分别为77.78%和83.33%。结论:采用CDFI对乳腺癌新辅助化疗疗效进行评估,能够将患者化疗治疗前后病灶的变化情况准确地反映出来,有较高的应用价值。     

毛囊闭锁三联征患者的手术配合

毛囊闭锁三联征是指同一患者身上存在聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎三种独立疾病。本病为常染色体显性遗传，还可能与性激素水平失衡、胚胎发育不良、细菌感染有关，临床男性患者多于女性患者。细菌（主要为痤疮丙酸菌杆菌）感染及免疫异常是主要发病原因。其特点是好发部位特殊，感染严重，窦道创面反复出现。具有慢性、易复发感染、深层毛囊破坏‘脓肿形成、多次切开引流症状无改善、广泛形成溃疡及瘢痕等特征。本病易慢性迁延，反复发作。给患者生理上、心理及经济上带来很严重的负担。     

应用多层螺旋CT及气道三维重建评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征33例

为探讨多层螺旋CT及三维重建技术在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用,选择2004/2005在解放军总医院收治的33例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用GE Lightspeed16多层螺旋CT行多层螺旋CT扫描并行三维重建,测量上气道的矢状径、冠状径及截面积。结果显示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道最狭窄处最多见于软腭后区,矢状径、冠状径和截面积分别为8.96,16.64mm和164.62mm2;其次是悬雍垂区。提示多层螺旋CT扫描及后处理技术能够对气道进行精确测量,并对狭窄部位和范围进行定位,为选择治疗方案包括外科手术方式提供可靠依据。     

褥疮手术与保守治疗效果比较

目的：比较手术治疗和保守治疗两种方法治疗褥疮的效果,为正确选择手术治疗提供依据。方法：从2002年8月-2008年7月,我科共收治40例不同类型原发病的褥疮患者。患者分为保守治疗组和手术治疗组。保守治疗组给予治疗原发病、营养支持、抗感染、纠正水、电解质失衡、常规换药、创面间断给予全封闭负压引流等治疗。手术治疗组在保守治疗组治疗基础上,待创面肉芽组织生长良好后,手术切除病灶,分别采用植皮和局部皮瓣、肌皮瓣覆盖创面。比较两组患者的美国麻醉医师协会（ASA）病情分级评分、患者年龄、住院时间、总住院费用、日平均花费、创面愈合指数、血糖、血红蛋白和白蛋白的差异。结果：手术治疗组患者出院时创面基本愈合,愈合指数平均为（99．36±1．56）％,无死亡;保守治疗组出院（治疗结束）时创面愈合指数平均为（37．78±23．33）％,死亡2例。手术治疗组患者ASA评分平均为（3．18±0．40）分,明显小于保守治疗组[（4．11±0．33）分,P〈0．05]。手术治疗组住院时间明显短于保守治疗组,总住院费和每日住院费均少于保守治疗组。手术治疗组血糖基本正常,保守治疗组的血糖水平高于手术治疗组。结论：正确选择合适的患者是保证手术成功的关键。ASA评分在3分左右的患者手术治疗效果较好,血糖水平也是重要参考指标。     

多层CT动态增强扫描及CT血管成像对Budd-Chiari综合征的评估价值

目的:探讨Budd-Chiari综合征肝脏多层CT动态强化规律及形成机制,分析CT血管成像在Budd-Chiari综合征诊断中的应用价值.方法:选择解放军总医院2004-12/2007-08收治的udd-Chiari综合征患者43例,采用GE Light Speed 16扫描机进行常规行上腹部CT平扫加3期动态增强扫描检查.分析多层CT动态增强扫描图像,并对其相关血管分别以最大密度投影法和多平面重建法进行血管重建.分析其肝脏多层CT动态强化规律,评价多层CT动态增强扫描及CT血管成像技术在判断血管梗阻平面及显示肝内、外侧支循环中的价值.结果:43例患者中,肝静脉阻塞(狭窄)24例(55.8%),下腔静脉阻塞(狭窄)6例(14.0%),肝静脉合并下腔静脉阻塞(狭窄)13例.Budd-Chiari综合征肝实质典型的强化方式表现为首先出现在肝门区和尾状叶的、以肝内门静脉小支为中心的斑片状强化,随时间延迟强化范围逐渐扩大(29例).结论:多层CT动态增强扫描能够准确地反映Budd-Chiari综合征患者肝脏血流动力学变化,结合CT血管成像技术,能够更直观、准确地显示血管梗阻平面.     

实验高压电烧伤家兔肠黏膜的微循环变化及意义

目的通过观察高压电烧伤后家兔肠黏膜绒毛的微循环变化,探讨高压电对家兔肠道微循环的影响。方法将60只家兔随机分为正常对照组,电击即刻组,电击后1、2、4及8h组,每组各10只。采用实验高压电击设备复制家兔高压电烧伤模型,应用WX-9B型微循环显微镜及视频图像分析系统,观察肠黏膜绒毛微血管形态、微血流动态及微血管周围状态的变化。结果与正常对照组比较,电烧伤各组肠黏膜微血管形态、流态及管周状态均发生变化。电烧伤后微静脉收缩,伤后2h最明显,之后有所恢复,但血流速度减慢;致伤后绒毛血管距绒毛顶端的距离增宽(渗出),以伤后4h最明显;电烧伤后各组均见白微栓,呈逐渐增多趋势;致伤2h可见绒毛出血,对照组与电烧伤后各组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论高压电烧伤导致家兔肠黏膜微循环障碍。     

小肠黏膜微循环的研究进展

小肠微循环是小肠吸收肠道内营养物质及自身组织细胞与血液进行物质交换的场所，具有独特的形态学特点和生理功能，如果小肠微循环出现紊乱，将影响小肠的消化、吸收、分泌和内分泌功能，引起机体代谢紊乱。     

VSD冲吸法治疗急性重症坏死性筋膜炎1例

急性坏死性筋膜炎是一种由细菌经皮肤黏膜破损入侵皮下组织、筋膜的急性坏死性感染。1924年Meleney首先报告。该病起病急骤,病变发展相当迅速,病死率甚高。病变范围较小的坏死性筋膜炎临床上并不少见,一般无全身中毒症状,不会危及生命。