基于患者筛选采用EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的采用Meta分析的方法,为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗提供循证医学证据。方法采用制定的检索策略进行中英文文献检索,收集国内外公开发表的涉及EGFR-TKIs治疗和化疗的随机对照试验研究。按患者纳入标准,将文献分为未经筛选患者组、根据临床特点筛选患者组及EGFR基因突变患者组,分析各组文献研究的客观反应率(ORR)及比值比(OR)。采用Cochrane协作网Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果经过筛选文献,共纳入文献10篇。Meta分析结果显示,未经筛选患者组、根据临床特点筛选患者组及EGFR基因突变患者组文献研究ORR的OR值分别为3.46、0.64及0.51。结论 EGFR基因突变患者采用EGFR-TKIs治疗受益最多。EGFR基因突变状态未知时,根据临床特征挑选的患者使用EGFR-TKIs治疗能够受益更多。     

单纯肺组织瓣修补气管缺损的临床应用

目的探讨单纯应用自体肺组织瓣修补气管缺损的临床应用效果。 方法对确诊的6例气管肿瘤患者,其中4例为主气管肿瘤,2例为左主支气管肿瘤,均采用自体肺组织瓣修补气管缺损方法行胸段气管重建术。 结果6例患者呼吸困难均明显缓解,气管缺损处肺组织瓣重建愈合良好,重建气管无明显狭窄及肉芽组织形成。术后随访显示所有患者疗效稳定,其中5例随访至今均健在,最长存活时间达10年;1例患者术后1年失访。 结论自体肺组织瓣修补气管缺损是一种可行的气管重建新方法。     

酒精对心肌保护作用的研究进展

大量饮酒对身体有害,但近来临床流行病学研究发现适量饮酒不仅无害而且可以明显降低心血管疾病(CVD)的发病率和死亡率.经综合分析证实饮酒量与CVD的发病率之间呈"J型"曲线关系.目前,大量研究发现酒精能对心肌产生保护作用主要是因为它能够提高血浆中的高密度脂蛋白(HDL)并降低低密度脂蛋白(LDL)浓度.     

肿瘤免疫治疗近5年研究进展

肿瘤的免疲治疗机制是通过调动机体的天然防卫机制或给予靶向性很强的物质来取得抗肿瘤效应.在肺癌的免疫治疗中,肿瘤疫苗具有很好前景,如EGFR疫苗、MAGE-A3疫苗和针对肿瘤细胞表面表达的MUC1生产的L-BLP25等.Catumaxomab三功能抗体和Anti-p185HEH-2-RTA等在对抗胃癌中的治疗过程中也取得...     

胰腺癌的免疫治疗

随着现代免疫生物学和基因工程技术的迅速发展,针对肿瘤发生、发展和转移机制所进行的免疫治疗成为当今研究的热点。单克隆抗体16D10、单克隆抗体14C5、EGFR2肽疫苗和吉西他滨(gemcitabine)联合对晚期胰腺癌的治疗,有望提高患者生存率。     

培美曲塞/吉西他滨分别联合顺铂对肺腺癌术后化疗的临床疗效观察

目的：观察培美曲塞（PMD）与吉西他滨（GEM）分别联合顺铂辅助治疗肺腺癌术后的疗效及毒副反应。方法：回顾性分析符合条件的115例肺腺癌术后患者，其中PP（PMD联合顺铂）组56例和GP（GEM联合顺铂）组59例，每例均完成4个周期辅助化疗，观察术后复发率及化疗毒副反应。结果：PP组疾病控制率94．6％，GP组疾病控制率91．5％，两组相比较术后复发率无统计学意义（P〉0．05）。化疗毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠反应、脱发、皮肤瘙痒等。PP组化疗毒副反应显著低于GP组，有统计学意义（P〈0．05）。结论：PMD联合顺铂与GEM联合顺铂辅助治疗肺腺癌术后，两者治疗效果无明显差异，但PMD联合顺铂化疗毒副反应明显较轻，可作为肺腺癌术后辅助化疗的优先推荐用药。     

NSCLC原发肿瘤和转移瘤中EGFR基因突变、基因扩增及KRAS基因突变的Meta分析

目的：检测NSCLC原发肿瘤和转移瘤中EGFR基因突变、基因扩增及KRAS基因突变情况,为临床靶向治疗提供更多的循证医学证据。方法：计算机文献检索中英文数据库,收集国内外公开发表的有关EG-FR-TKI靶向治疗预测性生物标记的文献研究,采用Cochrane协作网提供Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果：筛选文献,共11篇纳入研究。Meta分析结果显示,EGFR基因突变组、基因扩增组及KRAS基因突变组RR值分别为0.86（0.65-1.15）、0.73（0.44-1.20）及1.39（0.95-2.03）。结论：联合检测EGFR基因和KRAS基因在原发肿瘤中的突变情况,可作为EGFR-TKIs一线治疗较好的预测性生物标记。检测转移瘤中EGFR基因的扩增情况能够帮助进一步筛查哪些患者对靶向治疗更加敏感。     

非小细胞肺癌EGFR-TKI靶向治疗和标准二线化疗临床疗效的Meta分析

目的:比较NSCLC患者EGFR-TKI靶向治疗和标准二线化疗的临床疗效.方法:通过计算机文献检索中英文数据库,收集国内外公开发表的有关EGFR-TKI靶向治疗和标准二线化疗的随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.2软件进行Meta分析.结果:经过筛选文献,共8篇RCT纳入研究.Meta分析结果显示,两组OS、PFS的HR值及ORR的RR值分别为1.01(0.92,1.10)、0.90(0.74,1.08)及1.48(1.20,1.81).结论:就OS及PFS而言,两组患者临床疗效相似,无统计学差异.但是靶向治疗组ORR优于化疗组.     

肺癌根治术后胸部并发症及其危险因素分析

目的:本文旨在探讨肺癌术后胸部并发症的影响因素,为临床提供更多的循证医学证据.方法:回顾性分析2014年6月至2016年3月在中国医科大学附属盛京医院胸外科行肺叶切除术、系统淋巴结清扫术,术后病理证实为Ⅰ-Ⅲ期肺癌患者的临床资料.按照是否发生胸部并发症分为两组,分析比较两组患者的特征.对两组患者的一般资料、术前合并症、术前检查、手术情况等进行单因素分析,对有显著性差异的结果纳入二元Logistic回归方程进行多因素分析.结果:对单因素分析具有统计学差异的指标进行二元Logistic回归多因素分析,结果显示患者年龄(OR=1.053,95％ CI:1.02 ～1.088,P=0.002)、手术部位(P =0.024)、手术方式(OR=2.257,95％ CI:1.287～3.957,P=0.005)及手术持续时间(OR=1.007,95％ CI:1.002～1.011,P =0.004)与无并发症组相比具有统计学差异(P＜0.05).结论:患者年龄、手术部位、手术方式及手术持续时间是肺癌术后发生胸部并发症的危险因素.