辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效价值。方法选择2008年1月-2010年1月在我院心内科门诊治的混合性高脂血症患者186例。并随机分为辛伐他汀组、非诺贝特组、辛伐他汀联合非诺贝特组（联合用药组）三组,每组各62例。辛伐他汀组采用辛伐他汀20mg,每天一次;非诺贝特组采用非诺贝特200mg,一天一次;联合用药组采用辛伐他汀20mg＋非诺贝特200mg,一天一次,疗程均为3个月。治疗过程中密切观察三组血脂参数变化、疗效评价以及药物主要不良反应。结果三组经过3个月的治疗后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）均比治疗有下降,高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-C）比治疗前上升,联合用药组TC、LDL—C、TG三项水平下降的幅度及HKL-C升高的幅度均高于单独用药的两组。结论辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症较单独用药更有效．更全面地改善各项血脂水平,注意掌握服药方法及适应症,定期监测,具有良好的安全性和耐受性．值得临床大力推广。     

尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的：探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效价值及安全性。方法：选择2008年2月～2009年10月本院收治的急性心肌梗死患者72例,并随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予吸氧、卧床、监护、硝酸甘油、低分子肝素、中药活血化瘀等常规治疗;观察组除采用常规治疗以外加静脉溶栓治疗,采用1000000U尿激酶加入0.9%NaCl溶液100ml中静滴,30min内滴完。比较两组的临床疗效及肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平变化。结果：观察组显效率为30.56%,总有效率为83.33%;对照组显效率为5.56%,总有效率为38.89%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗24h后,肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后CK、CK-MB无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组明显低于同期对照组治疗水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死安全、方便、有效,应用较方便,值得在基层医院推广应用。     

儿童室间隔缺损封堵术后并发症发生原因分析与护理

目的总结先天性室间隔缺损封堵术后,患儿并发症发生的原因及护理对策。方法在150例儿童室间隔缺损封堵术治疗的患儿中,49例发生并发症,对每例患儿发生并发症的原因进行分析,实施相应的护理对策。结果48例并发症经积极治疗和精心护理,均治愈;1例封堵器脱落的并发症患儿,经紧急外科手术后,痊愈出院。结论严密观察、早期发现、及时采取行之有效的护理措施,是减少和控制室间隔缺损封堵术后并发症和患儿顺利康复的保证。     

主动脉球囊反搏术的监测及护理

目的探讨主动脉球囊反搏术后的监测及护理措施,降低术后死亡率,提高抢救成功率。方法回顾行主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死的病人资料共22例,总结细致全面的监测及护理措施。结果主动脉球囊反搏术后在CCU监护治疗,出现并发症20例,其中出血8例,血小板减少6例,肢体缺血2例,肾功能衰竭3,感染1例;17例经及时对症处理后予以纠正,病情好转出院。结论细致全面的监测,积极预防护理及针对性的处理可以降低死亡率,提高抢救成功率。     

介入封堵术治疗伴有卵圆孔未闭偏头痛患者的效果观察

目的评价介入封堵术治疗伴有卵圆孔未闭偏头痛患者的效果。方法选取2013年1月～2014年1月在本院神经内科就诊的偏头痛患者,同时接受经颅多普勒和经胸心脏超声（TrE）发泡实验阳性,后经食道超声确诊为卵圆孔未闭,并在本院心内一科接受卵圆孔未闭封堵治疗的患者30例。术前及术后行HIT-6评分对头痛症状是否缓解进行评估,术后行,TTE发泡实验复查封堵效果。结果30例患者手术均成功,在院及随访期间无手术并发症出现。术前的HIT-6评分为（70±5）分,术后的HIT-6评分为（49±3）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月复查TTE均显示封堵器位置良好。TTE发泡实验27例分流消失,3例仍有残余分流。结论卵圆孔未闭封堵术可以明显缓解伴有卵圆孔未闭的偏头痛患者的头痛症状。     

慢性肺心病合并冠心病的临床诊治分析

目的 探讨慢性肺心病合并冠心病的临床特点和诊断依据,总结分析其治疗方法,从而提高临床诊断率、降低病死率.方法 回顾性分析98例慢性肺心病合并冠心病患者的临床特点、心电图、X线摄片、超声心电图以及治疗资料.结果 肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病.处理时要在常规治疗的基础上区别对待.结论 肺心病合并冠心病引起的心力衰竭患者,要根据诊断结果,在常规基础治疗的同时,针对病因与并发症取有效的个体化治疗措施进行处理,可获得较满意的临床效果.     

辛伐他汀治疗冠心病心绞痛急性发作疗效及TG、TC影响分析

目的：探讨辛伐他汀对冠心病患者心绞痛急性发作的疗效及其对TG、TC的影响。方法将我院冠心病心绞痛急性发作患者94例随机分为两组，对照组采用吸氧、休息及药物等常规治疗，观察组在此基础上给予辛伐他汀20mg。对比两组患者12周后冠心病心绞痛的疗效，心绞痛的发作情况及TG、TC的下降情况。结果与对照组相比，观察组TG、TC降低明显，心绞痛发作次数明显减少，总有效率升高，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论辛伐他汀可以改善冠心病患者心绞痛急性发作的症状，疗效显著，且可明显降低患者TG、TC水平，值得临床参考。     

载脂蛋白B、E基因多态性与老年高血压病和冠心病相关性分析

目的分析ApoB、ApoE基因多态性与老年高血压病和冠心病的相关性。方法采用PCR～RFLP检测健康老年人和高血压病、冠心病患者中ApoB的XbaⅠ、EcoR336000位点和ApbE的HhaI位点的多态性分布,以健康人的分布结果作为对照组。结果对照组ApoB的XbaI、EcoRⅠ位点以X-、E＋优势,冠心病组X＋频率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压组和冠心病组在E4的频率上与对照组有统计学差异（P〈0．05）。结论ApoB的Xba336000位点和ApoE的等位基因E4是高血压和冠心病的遗传学标记,两种疾病的发生可能有共同的遗传基础。