2例重症急性胰腺炎术后并发肠瘘患者胆汁回输观察

目的 探讨T管引流胆汁后及时回输体内的方法.方法 对2例重症急性胰腺炎(SAP)术后并发肠瘘患者采用蠕动控制式输液泵直接将T管引流的胆汁,在最短的时间内回输到患者体内.结果 2例SAP术后并发肠瘘患者顺利接受胆汁回输,每天回输胆汁量300～700ml.胆汁在体外存留时间短,无污染;整套输注装置未出现漏液、堵管现象;患者未出现腹泻、感染等并发症,营养状况改善,2 周纠正电解质紊乱,肠瘘愈合.结论 采用蠕动控制式输液泵行胆汁回输操作简便易行,能确保胆汁质量,减轻护士劳动强度,促进患者康复.     

对胃癌手术患者开展舒适临床护理观察

目的探讨对胃癌手术患者开展舒适护理的方法,观察其对提高患者主观满意度等护理质量的影响。方法将106例胃癌手术患者分为52例对照组,实施常规护理;54例实验组开展舒适护理。应用自制不舒适感问卷评估患者的主观满意度,统计脱管率、并发症发生率。结果对照组的舒适主观满意度78．85％,明显低于实验组的96．29％（P〈0．01）;对照组的脱管、并发症发生率分别为15．38％、11．54％,实验组分别为3．70％、1．85％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对胃癌手术患者开展舒适护理有助于提高患者的主观满意度,提高护理质量。     

腹主动脉瘤围手术期护理体会

腹主动脉瘤是动脉扩张性疾病,多数需手术治疗[1].1 996年10月～2000年8月,我院对14例腹主动脉瘤患者均成功地实施手术治疗,疗效满意.现将护理体会作一报道.1 临床资料男10例,女4例;年龄32～68岁.临床表现:无明显症状1例,腰部疼痛3例,腹部胀痛7例, 腹部触及搏动性包块13例,伴高血压2例.发病至手术时间3个月～1年.术前均经腹主动脉造影明确诊断.手术方法为腹主动脉瘤切除加人工血管嵌入式移植术.14例均治愈,术后随访 6个月～4年,无1例复发.     

胃癌术后早期使用肠内营养泵的护理观察

目的探索胃癌术后早期使用肠内营养泵与常规持续重力滴注肠内营养疗法的疗效。方法将56例胃癌术后患者随机分为两组,实验组为术后6～24 h经鼻肠营养管用复尔凯800型肠内营养泵输注肠内营养(enteral nutri-tion,EN)。对照组术后6～24 h经鼻肠营养管持续重力滴注法手控输注EN,对肛门排气时间、肛门排便时间、进食时间、住院时间以及腹胀、腹泻、腹痛、恶心呕吐、吻合口瘘等进行比较。结果两组吻合口瘘无统计学意义,两组其余比较的各项目中观察组优于对照组。结论胃癌术后早期使用肠内营养泵有利于肠功能恢复并有效减少肠内营养的不良反应。     

聚乙二醇电解质散在直肠癌术前肠道准备中的临床研究

目的：观察口服聚乙二醇电解质散用于直肠癌术前肠道准备的效果。方法：将90例择期行直肠癌手术患者随机分为观察组和对照组各45例，观察组口服聚乙二醇电解质散，对照组口服甘露醇溶液，观察记录两组灌肠次数、排便次数、肠道清洁情况及不良反应发生情况。结果：观察组灌肠次数明显少于对照组（P〈0．01）。肠道清洁及排空大便时间两组无差异（P〉0．05）。观察组不良反应发生显著低于对照组（P〈0．05）。结论：聚乙二醇电解质散用于直肠癌手术前肠道清洁效果理想，且术后肠蠕动恢复快，减少了不良反应的发生。     

直肠癌术后髂内动脉置泵化疗观察和护理

目的探讨直肠癌病人术后髂内动脉置泵化疗的观察和护理。方法对58例直肠癌病人行根治术的同时行髂内动脉置泵（单侧），术后进行腹腔化疗的过程和并发症的观察。结果本组7例出现并发症，其中2例置泵侧下肢出现不同程度的疼痛和麻木，1例化疗药渗入皮下致皮下组织部分坏死，2例化疗泵栓塞灌注失败，1例异物反应重第6次灌注后取出，1例灌注后出现畏寒、发热。结论髂内动脉置泵化疗时全身毒性作用和并发症少，病人耐受力增强，提高了生活质量和生存质量。     

胃癌术后早期使用肠内营养泵的护理观察

目的探索胃癌术后早期使用肠内营养泵与常规持续重力滴注肠内营养疗法的疗效。方法将56例胃癌术后患者随机分为两组,实验组为术后6～24h经鼻肠营养管用复尔凯800型肠内营养泵输注肠内营养（enteral nutrition,EN）。对照组术后6～24h经鼻肠营养管持续重力滴注法手控输注EN,对肛门排气时间、肛门排便时间、进食时间、住院时间以及腹胀、腹泻、腹痛、恶心呕吐、吻合口瘘等进行比较。结果两组吻合口瘘无统计学意义,两组其余比较的各项目中观察组优于对照组。结论胃癌术后早期使用肠内营养泵有利于肠功能恢复并有效减少肠内营养的不良反应。     

素质教育法在基础护理教学中的应用

目的探讨T管引流胆汁后及时回输体内的方法。方法对2例重症急性胰腺炎（SAP）术后并发肠瘘患者采用蠕动控制式输液泵直接将T管引流的胆汁，在最短的时间内回输到患者体内。结果2例SAP术后并发肠瘘患者顺利接受胆汁回输，每天回输胆汁量300-700ml。胆汁在体外存留时间短，无污染；整套输注装置未出现漏液、堵管现象；患者未出现腹泻、感染等并发症，营养状况改善，2周纠正电解质紊乱，肠瘘愈合。结论采用蠕动控制式输液泵行胆汁回输操作简便易行，能确保胆汁质量，减轻护士劳动强度，促进患者康复。     

序贯性早期肠内营养在胃癌病人术后康复治疗中的应用效果

目的 :观察序贯性早期肠内营养(EEN)在胃癌病人术后康复治疗中的应用效果,并与单一剂型肠内营养(EN)进行比较,以期为胃癌术后康复治疗提供参考。方法 :前瞻性纳入2016年1月至2017年7月在我院接受胃癌根治术的病人,采用随机数字表将病人分为观察组(序贯性依次使用氨基酸型、短肽型及整蛋白型EN)及对照组(整蛋白型EN)。密切医护配合模式下执行EEN方案,评估两组术后胃肠道功能恢复时效、系统性炎症反应水平;采用六分钟步行试验比较两组术后7天总体康复治疗效果;记录并对比两组EN并发症发生情况。结果 :最终纳入分析71例病人,其中观察组36例,对照组35例。两组病人首次排气时间比较未见显著差异(t=0.535;P=0.595);观察组病人恢复经口饮食时间(t=3.400;P=0.001)及术后住院日(t=4.070;P0.01)均显著短于对照组。观察组病人术后7天外周血CRP(t=2.547;P=0.013)及IL-6(t=3.172;P=0.002)水平均显著低于对照组。术后7天,观察组病人六分钟步行距离显著高于对照组病人[(416.1±36.7)m vs(358.9±32.7)m;t=6.927,P0.01]。观察组病人EN并发症发生率显著低于对照组[(8.3%,3/36)vs(28.6%,10/35);χ2=4.860,P=0.028]。结论 :序贯性使用不同剂型EN可加速胃癌病人术后康复。