2017年常德市高血压患者用药依从性现状与相关因素调查

目的 了解常德市高血压患者用药依从性现状,并分析其相关因素,为今后实施高效、有针对性的干预提供参考依据。 方法 采用多阶段抽样的方法,于2017年4月对常德市桃源县和安乡县两地共396名高血压患者进行一般社会人口学特征、服药依从性、自我效能、服药的社会规范认知等问卷调查。采用单因素卡方检验与多因素logistic回归分析服药依从性的相关因素。 结果 61.4%的患者服药依从性水平较低,多因素logistic回归分析表明,是否知晓所服药物名称(OR=3.824,95%CI:2.068～7.069),自我效能(OR=0.121,95%CI:0.067～0.218),患者网络大小(OR=0.200,95%CI:0.104～0.382),是否与其他患者讨论高血压相关话题(即交流型社会规范认知)(OR=11.084,95%CI:5.848～21.008)以及身边患者中能做到坚持服药的人数比例(即描述型社会规范认知)(OR=0.299,95%CI:0.164～0.544)是服药依从性的相关因素。 结论 常德市高血压患者服药依从性仍较差,亟待采取有效措施加以提高;自我效能高,患者网络大,身边患者中多数人能做到坚持服药是服药依从性差的保护因素;而不知晓/部分知晓药物名称,与其他患者讨论过高血压相关话题,是服药依从性差的危险因素,改变患者的社会规范认知是干预其用药依从性的新思路。     

中国孕期保健状况及分娩方式选择认知研究进展

目的孕期保健在保护孕产妇健康和促进安全分娩中起着十分重要的作用,为了解中国农村孕期保健状况及分娩方式选择认知,提高母婴健康水平,现将国内外孕期保健利用现状,我国目前的分娩方式的选择状况以及孕期保健对分娩方式选择认知的影响作一概述。     

PI3K/Akt信号通路介导的细胞凋亡机制研究进展

PI3K/Akt信号通路是参与细胞增殖调控的重要 通路之一[1],既有抗凋亡作用又有促凋亡作用 ,以抗 细胞凋亡为主。研究证实AKT的活化与许多人类疾 病如癌症、白血病、糖尿病、精神分裂等密切相关[2]。 现在就PI3K/Akt信号通路对凋亡作用综述如下。     

165例聋人耳聋基因诊断结果分析及婚配生育指导

<正>我国是出生缺陷和残疾高发国家,出生缺陷总发生率40‰~60‰。残疾人群有8296万,其中听力残疾人群有2780万(33%),居各类残疾之首[1-2]。研究表明,中国耳聋人群中,GJB2、SLC26A4及线粒体基因(mtDNA12Sr RNA)是导致大部分遗传性耳聋发生的三大责任基因,所占比例分别约为21%、14.5%及3.8%,由此催生出的耳聋基因诊断技术在中国已成为耳聋病因学分析的有力工具,并常规应用于临床检测[3]。目前中国耳聋人群中约66%的遗传性耳聋已能够得到明确诊断。对于明确遗传学病因和遗传风险的耳聋人群和听力正常的致     

中风早期肢体瘫痪中医手法康复护理临床观察

目的：分析中医手法康复护理中风早期瘫痪肢体临床效果。方法：回顾性分析我院2014年2月至2015年9月期间收治的74例中风早期瘫痪肢体患者的临床资料,按照数字表抽取法将所有患者分为两组,即：观察组（37例）与对照组（37例）。对照组37例中风早期瘫痪肢体患者给予常规护理,观察组37例中风早期瘫痪肢体患者给予中医手法康复护理。对比两组中风早期瘫痪肢体患者的MAS评分、上下肢肌力。结果：治疗之后,观察组37例中风早期瘫痪肢体患者的MAS评分、上下肢肌力显著优于对照组37例中风早期瘫痪肢体患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医手法康复护理中风早期瘫痪肢体临床效果十分显著,值得在临床中推广应用。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)患者的疗效。 方法 选取2015年6月至2017年7月在我院康复科住院治疗的脑卒中后CRPS患者40例,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组20例。治疗组接受rTMS结合肢体康复治疗,对照组接受肢体康复治疗和rTMS假刺激。治疗前、治疗4周及6周后,采用视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer量表（FMA）、日常生活活动（ADL）能力量表对2组患者进行评定。 结果 2组患者治疗前VAS、FMA、ADL评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,治疗组治疗4周后及6周后VAS评分显著较低（P<0.05）、FMA评分及ADL评分显著较高(P<0.05）。对照组治疗4周后及6周后VAS评分与组内治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组治疗4周后FMA评分、ADL评分与组内治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗6周后FMA评分、ADL评分显著高于组内治疗前（P<0.05）。治疗组患者治疗4周后VAS评分［（4.35±1.63）分］显著低于对照组(P<0.05)、FMA评分［（31.95±10.96）分］及ADL评分［（53.45±12.83）分］及6周后VAS评分［（4.65±1.53）分］显著低于对照组(P<0.05)、FMA评分［（33.25±10.90）分］及ADL评分［（53.78±11.05）分］显著高于对照组(P<0.05)。 结论 rTMS对脑卒中后CRPS患者的肢体运动功能和疼痛有良好的改善作用。     

自制水囊在难治性产后出血中的急救应用

产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml。产后出血是分娩期严重的并发症,发病率占分娩总数的2%~3%,是我国孕产妇死亡的首要原因[1]。如能早期诊断及正确处理,绝大多数孕产妇死亡是可以避免的。1资料与方法1.1一般资料收集2012年9月~2014年3月在本院产科住院阴道分娩产后出血应用自制水囊压迫宫腔急救的患者3例,3例产妇入院时凝血常规化验结果均正常.     

围绝经期两种药物激素替代治疗的对比性研究

激素替代治疗能缓解围绝经期症状,提高围绝经期妇女生活质量。作者采用利维爱和尼尔雌醇对围绝经妇女160例进行3个月的激素替代治疗,以探讨不同药物对围绝经妇女血清雌二醇、子宫内膜及症状的影响。1临床资料与方法2002~2004年在本所门诊就诊的围绝经期且有绝经期综合征表现的妇女160例。入选标准:①自愿接受治疗,能定期随访至疗程结束;②近3个月内无服用激素类药物史;③经B超检查子宫内膜厚度<5 mm;④无激素替代治疗禁忌证。采用双盲法将符合纳入标准的160人随机分为试验组[平均年龄(49±6.4)岁]和对照组[平均年龄(50±5.5)岁],2组年龄、…     

美金刚联合丁苯酞治疗血管性痴呆临床疗效观察#br#

目的：观察美金刚（易倍申）和丁苯酞（恩必普）对血管性痴呆（VaD）患者认知和行为功能障碍的改善作用及安全性。方法：将40例VaD患者随机分为美金刚联合丁苯酞治疗组22例（联合治疗组）和美金刚治疗组18例（对照组）。2组患者分别在治疗前和治疗3个月、6个月进行简易精神状态检查（MMSE）以及日常生活能力（ADL）的测评,比较2组的评分结果,并观察不良反应。结果：联合治疗组患者3个月和6个月ADL评分分别为（25.2±5.4）分和（23.2±5.6）分,MMSE评分分别为（18.8±4.4）分和（20.1±4.8）分;对照组患者3个月和6个月ADL评分分别为（26.6±5.9）分和（25.4±6.1）分,MMSE评分分别为（18.1±4.9）分和（18.9±4.7）分。2组与治疗前相比差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组间治疗后6个月比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论：美金刚和丁苯酞联合应用对VaD的认知功能、行为能力改善效果较单用美金刚明显,并具有较高的安全性。     

不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征的影响

目的:观察不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)患者的影响。方法:收集2019年7月－2021年2月浙江中医药大学附属温州中医院康复科收治的脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征患者60例,随机将患者分为高频治疗组(20例)、低频治疗组(20例)和对照组(20例)。高频治疗组接受高频rTMS联合康复治疗,低频治疗组接受低频rTMS联合康复治疗,对照组进行康复治疗。比较三组治疗前后的简化McGill量表评分、水放置体积测定、日常生活能力(ADL)评分变化情况。结果:三组患者治疗前的简化McGill量表评分、水放置体积测定和ADL评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。三组分别进行组内比较,患者治疗后的简化McGill量表评分明显降低,水放置体积显著减小,ADL评分比治疗前显著提高(均P<0.01)。组间比较,治疗后,高频治疗组患者的简化McGill量表评分[(29.45±6.34)分]较对照组[(35.05±5.83)分]显著降低,高频治疗组的水放置体积[(25.75±4.59)ml]较对照组[(30.85±4.82)ml]显著减小(均P<0.05)。低频治疗组患者的水放置体积[(27.90±5.86)ml]较对照组[(30.85±4.82)ml]显著减小(P<0.05)。此外,三组治疗期间均无明显的不良反应发生。结论:三组治疗后对脑卒中后CRPS患者的手肿胀和疼痛有较好的缓解作用,日常生活能力较治疗前改善,其中高频治疗组对患者的手肿胀和疼痛的缓解作用及提高日常生活能力效果更佳,且没有明显的不良反应,因此可作为一种无创性、新型的安全治疗手段。