醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒126例疗效观察

目的观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒效果。方法以我院2007年6月～2009年12月急性酒精中毒患者为观察对象,治疗组126例,应用醒脑静联合纳洛酮治疗;对照组74例,单独应用纳洛酮治疗,比较分析两组症状消失时间及治疗效果。结果两组兴奋期和共济失调期患者中毒症状消失时间无显著差异(P0.05);治疗组昏迷期患者中毒症状消失平均时间显著优于对照组(P0.01);两组病例全部治愈,总有效率为100%;治疗组治愈率73.02%,显著高于对照组(P0.05)。结论醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效确切,标本兼治,无明显毒副作用,应推广应用。     

急性有机磷中毒患者白细胞、血糖、血淀粉酶的变化及临床意义

急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP）是我国急诊科的常见疾病,占各类急诊中毒的49．1％,居中毒之首;各种中毒致死患者中,因服用有机磷农药中毒引起的占80％以上。内科学教材中分级标准缺乏客观、全面的指标。     

血必净注射液治疗急性胰腺炎及其对血清超敏C反应蛋白影响的临床观察

目的 观察血必净注射液对急性胰腺炎患者的治疗效果及对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 124例急性胰腺炎患者随机分为两组,观察组62例在常规基础上加用血必净注射液,对照组62例单纯应用常规治疗;比较两组患者治疗效果及治疗后血清中hs-CRP的变化.结果 观察组患者疗效明显优于对照组；两组治疗后血清中hs-CRP均下降,而观察组下降值明显高于对照组.结论 常规治疗基础上加用血必净注射液治疗急性胰腺炎临床疗效显著,且能有效下调机体内血清中hs-CRP的表达,进而有效调节机体的内环境.     

多发伤患者降钙素原的变化和并发症相关性研究

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在不同创伤类型、不同严重程度多发伤患者中的变化和并发症相关性.方法:前瞻性观察54名监护室多发伤患者,最初24 h ISS评分,第1～7天PCT、脓毒症评分,28 d的存活率.结果:创伤后多数患者PCT数值适度增高,峰值出现在第1～2天,此后迅速回落.PCT高值的患者更易并发脓毒症、不良临床结局.结论:PCT提供对预后判断的信息,是一个预测多发伤早期脓毒症发生快速有效的指标.     

多发伤患者氨基末端B型脑钠肽的水平及临床意义

目的探讨多发伤患者氨基末端B型脑钠肽（NT-proBNP）的变化及与多器官功能障碍综合征（MODS）的相关性。方法 48例多发伤患者根据入院MODS评分分为A组（MODS评分≤4分）28例和B组（MODS评分〉4分）20例。检测入院后24、487、2小时的静脉的NT-proBNP水平,并记录相应的MODS评分。结果入院后24、48、72小时三个时间点B组NT-proBNP水平及MODS评分均较A组增高（P〈0.01）,且血浆NT-proBNP水平和MODS评分呈正相关（r=0.77,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP水平对早期评估MODS的损伤程度有潜在价值。     

参附注射液对失血性休克大鼠凝血酶调节蛋白表达的影响

目的探讨失血性休克大鼠TM、TM mRNA的变化机制及参附的干预作用的研究。方法SD大鼠分成：假休克组，休克组，林格液复苏组，参附复苏组。休克及复苏2h后，处死大鼠取出肝脏，Westem blotting法测TM变化，用RT—PCR法测TM mRNA的变化。结果假休克组有TM、TM mRNA表达。休克组、林格液复苏组TM表达下降，TM mRNA表达上调，与假休克组比较有显著统计学意义。参附复苏组TM表达上调，TM mRNA表达显著下调恢复，与假休克组比较无统计学意义，与休克组、林格液复苏组比较有显著统计学意义。结论失血性休克TM蛋白表达下降，TM mRNA表达上调，与休克损伤有关。林格液对蛋白C激活系统表达无明显调节作用。参附通过对内皮细胞的保护作用，具有抗休克作用。     

参附注射液对失血性休克大鼠内皮细胞C蛋白受体表达的影响

目的探讨失血性休克时内皮细胞C蛋白受体（EPCR）的蛋白质和mRNA表达的变化以及参附注射液的干预作用。方法30只Sprague Dawley大鼠随机均分成3组：休克组（经放血建立失血性休克模型,不予复苏）,Ringer氏液复苏组（建立失血性休克模型并稳定60min后用3倍失血量的Ringer氏液复苏）,参附复苏组（建立失血性休克模型并稳定60min后用3倍失血量的含参附注射液10ml／kg的Ringer氏液复苏）。另外10只SD大鼠仅接受假手术,作为对照组。复苏2h后,处死大鼠取出肝脏。Western印迹法测EPCR蛋白质水平,RT—PCR法测EPCRmRNA水平。结果对照组可测得EPCR蛋白质和mRNA表达。休克组和Ringer氏复苏组的EPCR蛋白质表达显著低于对照组,而EPCRmRNA表达显著高于于对照组（均P〈0．01）。休克组和Ringer氏复苏组的EPCR蛋白质和mRNA表达间无显著性差异（均P〉0．05）。参附复苏组EPCR蛋白质表达显著高于休克组和Ringer氏复苏组,而EPCRmRNA表达显著低于休克组和Ringer氏复苏组（均P〈0．01）;参附复苏组的EPCR蛋白质和mRNA表达与对照组相比无显著性差异（均P〉0．05）。结论失血性休克时EPCR蛋白质表达下调,而EPCRmRNA表达上调。参附注射液通过对内皮细胞的保护作用,具有抗休克作用。     

急性一氧化碳中毒患者血清NSE以及CK-BB的变化及临床意义

目的探讨急性一氧化碳中毒患者血中神经元特异性烯醇化酶（NSE）以及磷酸肌酸激酶脑型同工酶（CK—BB）水平变化及其临床意义。方法检测50例急性一氧化碳中毒患者血液中NSE以及CK—BB水平的变化,与40例对照组比较分析,并对比分析中毒组不同时间点血清中NSE以及CK—BB水平变化。结果不同时间点中毒各组中NSE以及CK—BB含量均显著高于对照组（P〈0．05）;各个时间点比较,不同程度的中毒组在中毒后2天时血中NSE以及CK—BB含量均显著高于其他时间点（P〈0．05）;同一时间点的不同中毒组间血中NSE以及CK—BB含量比较差异有统计学意义（P〈0．05）．且病情越严重其升高越明显。结论血液中NSE和CK—BB水平的变化可作为评估急性一氧化碳中毒脑组织损伤及其严重程度的临床指标。