酸枣仁汤加减治疗老年人失眠症的体会

失眠是一种严重危害人类健康的常见病,不寐的病因、病机早在张仲景所著述的《金匮要略》中被论述。笔者以酸枣仁汤加减治疗老年人失眠症,取得了良好效果,现总结如下。     

SARS-CoV-2 抗体不同方法学检测结果的差异分析

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起的新发传染病。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》将血清SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体阳性作为确诊依据之一^[1]。目前,已有多种方法的商品化SARS-CoV-2抗体检测试剂。本研究拟采用胶体金法和化学发光法对发热患者血清SARS-CoV-2抗体进行检测,并对2种方法检测不一致的结果进行分析。     

八珍颗粒配合腹腔化疗对进展期胃癌患者术后的影响

①目的探讨腹腔化疗配合中药八珍颗粒对进展期胃癌术后的临床价值。②方法观察进展期胃癌根治性手术后患者78例,随机分成两组,即全身化疗 腹腔内化疗 八珍颗粒(观察组)和全身化疗组(对照组)。比较两组患者术后的1、2、3年复发率和生存率。③结果观察组3年复发率为23.07%,对照组为48.71%(P<0.05);观察组3年生存率为58.97%,而对照组为38.46%两组比较,差异显著(P<0.05)。④结论全身静脉化疗结合腹腔内化疗并配合八珍颗粒治疗进展期胃癌手术后患者的疗效优于单纯全身静脉化疗的效果。     

失眠的辨证论治及方药研究体会

本文总结失眠的中医辨证论治,以期为相关研究提供参考。     

一种非致死提取单头家蝇基因组DNA的简便方法

目的家蝇是一种广泛分布的重要公共卫生害虫,开展其遗传学、分子生物学的研究为认识和利用家蝇、有效地控制蝇传疾病提供科学依据。遗传学、分子生物学的研究常需要用到DNA样品和聚合酶链反应(PCR),建立一种简单快速的DNA提取方法,为研究工作提供极大的便利。方法剪取家蝇的双翅或后足置于提取液中,温育1h后获得家蝇基因组DNA的样品;以此基因组DNA为模板,扩增CYP6D1v1基因;测定去翅或去后足的家蝇繁殖能力。结果基因组DNA成功地从家蝇个体的双翅或后足中提取,此DNA制备液可直接用于PCR扩增;剪除双翅或后足对家蝇个体无致命损伤,不影响家蝇的正常繁殖。结论该方法快速、简便、有效且样品非致死,提取的DNA可以应用于诸如用PCR法鉴定个体基因型等的后续分析。     

首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机及疗效分析

目的:对首诊眼科糖尿病患者白内障手术时机及疗效进行探讨分析,为临床实践过程中合理确定手术时机,提高疗效提供参考.方法:选取我院2013年12月至2015年12月收治的,在白内障手术前确诊为糖尿病的患者64例.统计分析患者的临床治疗资料,开展回顾性分析,总结这些患者的手术时机和疗效.结果:通过整理和分析得知,在这些患者当中,选择空腹血糖在小于6.0mmol/L时进行手术的有18例,在6.0—8.9mmol/L时进行手术的有26例,在大于9.0mmol/L时进行手术的有20例.并且所有患者通过手术治疗后,视力都有一定程度提高,与术前相比,差异存在统计学意义(p<0.05).结论:对首诊眼科糖尿病患者来说,进行白内障手术后视力恢复情况是很难预测的.因此,为有效应对这些问题,增强治疗效果,合理选择手术时机是十分重要的,有利于提高术后视力恢复情况,临床实践中应该对此足够重视和关注.     

基于注意力机制和Pix2Pix网络的术后角膜地形图生成

目的：探索使用注意力机制和Pix2Pix生成对抗网络预测年龄相关性白内障患者术中行飞秒激光弧形角膜切开术后角膜地形图。

方法：回顾性病例系列研究。选取2018-03/2020-03山西省眼科医院年龄相关性白内障患者术中行飞秒激光弧形角膜切开术患者87例105眼。收集患者术前及术后角膜地形图210张分为训练集(180张)、测试集(30张)用于模型训练和测试。采用峰值信噪比(PSNR)、结构相似性(SSIM)、Alpins散光矢量分析,比较不同注意力机制下术后角膜地形图预测结果的准确性。

结果：基于注意力机制和Pix2Pix网络可以预测术后角膜地形图,其中基于Self-Attention注意力机制的模型预测效果最好,PSNR和SSIM达到了16.048、0.7661。真实的和生成的角膜地形图在3mm和5mm环上的误差矢量, 误差矢量轴位,术源性散光和矫正比比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论：基于Self-Attention注意力机制和Pix2Pix网络可以对术后角膜地形图做到良好的预测,可以为眼科临床医生的手术规划和术后效果提供参考。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化人工晶体植入术23例

目的:探讨青光眼滤过术后白内障超声乳化人工晶体植入术的效果。方法:对23例(26眼)青光眼滤过术后再行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术,其中5眼联合小梁切除术,观察术前、术后视力、眼压的变化和手术并发症的发生情况。结果:20眼术后最佳矫正视力≥0.1,16眼术后最佳矫正视力≥0.3,眼压均在正常范围,随访时间平均13个月,未发现眼压升高及角膜内皮失代偿者。结论:青光眼滤过术后行超声乳化白内障吸除术可使患者获得良好视力,手术并发症少,具有较高的安全性。     

低位摆放呼吸机管路预防呼吸机相关性肺炎的临床价值

目的探讨低位摆放呼吸机管路对预防呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法2016年1月-2017年9月本院收治的急性呼吸衰竭患者90例,按照随机数字法分为两组,每组均为45例,对照组呼吸机管路实施常规摆放,以"T"型支架固定,观察组实施本研究低位摆放。结果相较于对照组,观察组的救治成功率明显提高(P<0.05),观察组的冷凝水倒流率及呼吸机相关性肺炎率明显降低(P<0.05),使用呼吸机治疗时间较短(P<0.05),入住ICU时间较短(P<0.05),干预后1 d、干预后7 d,TNF-α水平均较同期对照组低(P<0.05)。结论低位摆放呼吸机管路在预防呼吸机相关肺炎中具有重要的应用价值,可有效增强呼吸机供氧患者的总抗氧化能力,减小炎症影响,提高救治成功率。     

重症肌无力患者细胞和体液免疫指标变化及糖皮质激素治疗的效果

目的研究重症肌无力(myasthenia gravis, MG)患者细胞和体液免疫指标变化情况及糖皮质激素的治疗效果。方法选取石家庄市第一医院2017年3月—2018年10月收治的MG患者78例作为MG组,另选取同期来我院体检中心行健康体检的身体健康者51例作为对照组。MG组给予糖皮质激素中等剂量冲击并小剂量维持治疗6个月,比较MG组治疗前和对照组细胞免疫指标[外周血CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+及干扰素γ(INF-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)]、体液免疫指标(IgG、IgA、IgM及补体C3、C4)水平;比较MG组治疗前后上述细胞免疫、体液免疫指标水平;观察MG组治疗结果及安全性。结果 MG组治疗前CD_4~+、CD_4~+/、CD_8~+、IL-6、IL-18、INF-γ水平较对照组明显升高,、CD_8~+、TGF-β1水平较对照组明显降低(P0.05或P0.01)。与对照组相比,MG组治疗前IgG水平升高,IgA、C3、C4水平降低(P0.05)。治疗后,MG组CD_4~+、CD_4~+/、CD_8~+、IL-6、IL-18、INF-γ水平较治疗前明显降低,、CD_8~+、TGF-β1水平较治疗前明显升高(P0.05或P0.01);治疗后,MG组IgG水平较治疗前降低,IgA、C3、C4水平较治疗前升高(P0.05)。MG组治疗后完全缓解62例,好转16例;且治疗期间未发现明显不良反应。结论 MG患者体内存在细胞免疫及体液免疫的双重免疫紊乱状态;MC患者予糖皮质激素中等剂量冲击并小剂量维持治疗,有利于改善症状、恢复体内免疫紊乱状态,且安全性良好。