多点注射垂体后叶素联合氨甲喋呤在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的应用价值

目的探讨多点注射垂体后叶素联合氨甲喋呤(MTX)在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的应用价值。方法选取56例行输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的患者作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,每组28例。对照组患者未采用多点注射垂体后叶素联合MTX止血,研究组患者采用多点注射垂体后叶素联合MTX进行止血。观察比较两组患者的输卵管通畅、持续性异位妊娠情况及各项指标。结果研究组患者手术时间及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组输卵管通畅率(92.86%)、持续性异位妊娠率(3.57%)高于对照组的57.14%、21.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用多点注射垂体后叶素联合MTX进行止血,不仅可在一定程度上防止输卵管内膜纤毛受损,还能降低术中出血量,从而保证输卵管的完整性与系统性,提高患者术后的受孕率。     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症探讨

目的 探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症的临床价值.方法 选择经腹腔镜手术诊断并治疗的中重度子宫内膜异位症患者124例,术后随机分为3组:戈舍瑞林组(44例)术后第3天开始皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,此后每月1次;达那唑组(40例)术后第3天开始服达那唑0.2g,2次/d,两药均连用5～6个月;未用药组(40例).所有患者随访12个月,观察疗效.结果 戈舍瑞林组、达那唑组、未用药组有效率分别为86.56%、85.0%、55.0%;复发率分别为9.09%、15.0%、45.0%;妊娠率分别为56.56%、35%、5%.两用药组与未用药组比较差异均有显著意义(P<0.05),但用药组之间比较差异无显著意义(P>0.05).戈舍瑞林组、达那唑组肝损率分别为15.65%、50.0%,差异有显著意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合药物治疗中重度内异症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率.且戈舍瑞林较达那唑不良反应小,使用方便.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用多点注射垂体后叶素联合MTX临床观察

目的观察多点注射垂体后叶素联合MTX在腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中的止血作用。方法确诊为未破裂输卵管妊娠、具备保留输卵管条件的患者117例,其中59例应用多点注射垂体后叶素联合MTX(研究组),58例未应用多点注射垂体后叶素联合MTX(对照组)。研究组于腹腔镜下先将垂体后叶素分别注射于患侧输卵管间质部与圆韧带起始部位之间浆膜下浅肌层处、该侧输卵管基底系膜及输卵管表面浆膜层做预处理,然后再行输卵管开窗取胚术;对照组采用传统腹腔镜下输卵管开窗取胚术。观察两组手术时间、术中出血量和持续性异位妊娠等。结果 117例输卵管开窗取胚术均在腹腔镜下完成,术中出血量研究组[(21.26±6.84)mL]与对照组[(102.85±41.32)mL]比较,差异有统计学意义(P<0.01);手术时间研究组[(45.20±10.21)min]与对照组[(86.24±18.53)min]比较,差异有统计学意义(P<0.01);持续性异位妊娠研究组(1.7%)与对照组(6.9%)比较,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中应用多点注射垂体后叶素联合MTX止血作用明显,能有效减少电凝止血的机会,或不需电凝创面,对开窗输卵管组织有保护作用,并能缩短手术时间和减少持续性异位妊娠。     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症探讨

目的探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症的临床价值。方法选择经腹腔镜手术诊断并治疗的中重度子宫内膜异位症患者124例,术后随机分为3组：戈舍瑞林组（44例）术后第3天开始皮下注射戈舍瑞林3．6mg,此后每月1次;达那唑组（40例）术后第3天开始服达那唑0．2g,2次／d,两药均连用5—6个月;未用药组（40例）。所有患者随访12个月,观察疗效。结果戈舍瑞林组、达那唑组、未用药组有效率分别为86．56％、85．0％、55．0％;复发率分别为9．09％、15．0％、45．0％;妊娠率分别为56．56％、35％、5％。两用药组与未用药组比较差异均有显著意义（P〈0．05）,但用药组之间比较差异无显著意义（P〉0．05）。戈舍瑞林组、达那唑组肝损率分别为15．65％、50．0％,差异有显著意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合药物治疗中重度内异症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率。且戈舍瑞林较达那唑不良反应小,使用方便。     

补中益气汤联合盆底康复治疗仪在产妇盆底肌功能康复中的应用

目的:探讨补中益气汤配合盆底康复治疗仪治疗后对产妇盆底肌功能康复的影响。方法:选择广东省湛江市第一中医院妇科2017年5月至2017年12月收治的32例盆底肌力小于3级患者作为研究对象;采用数字奇偶法分组;治疗期间,对照组(16例):选择盆底康复治疗仪;观察组(16例):选择盆底康复治疗仪加补中益气汤;观察比较两组患者盆底肌功能康复效果。结果:同对照组产妇盆底肌力不小于3级比例(56.25%)比较,观察组(93.75%)提高程度显著,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);同对照组产妇阴道壁松弛、尿失禁以及子宫脱垂发生率比较,观察组降低程度显著,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于盆底肌力小于3级患者,临床选择盆底康复治疗仪+补中益气汤进行治疗,于盆底肌力不小于3级比例提高,阴道壁松弛、尿失禁以及子宫脱垂发生率降低方面可以获得显著效果,对于盆底功能障碍进行有效预防,最终针对患者盆底肌功能康复发挥显著促进作用,提高其生活质量。     

腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除联合药物防治术后出血60例临床对比研究

<正>随着腹腔镜技术的发展及经阴子宫肌瘤切除术的广泛开展,较大子宫肌瘤的微创治疗也成现实。为了探讨防治其术后出血的方法 ,廉江市妇幼保健院自2004年8月至2009年10月对60例较大子宫肌瘤(至少1个肌瘤>9cm),腹腔镜辅助下经阴子宫肌瘤切除联合药物防治出     

B超监视下自制取环钳应用复杂性IUD取出358例临床观察

目的：探讨复杂性宫内节育器应用自制取环钳在B超实时监视下的取出方法。方法：采用自制取环钳。在B超实时监视下,对358例节育器取出情况进行总结分析。结果：358例复杂性宫内节育器,在B超监视下采用自制取环钳全部取出,无1例失败。结论：对复杂性宫内节育器采用自制取环钳在B超监视下取环可以减少损伤。能顺利取出粘连、嵌顿、异位、断裂的节育器,方便、经济、实用。     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症探讨

目的 探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症的临床价值.方法 选择经腹腔镜手术诊断并治疗的中重度子宫内膜异位症患者124例,术后随机分为3组:戈舍瑞林组(44例)术后第3天开始皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,此后每月1次;达那唑组(40例)术后第3天开始服达那唑0.2g,2次/d,两药均连用5～6个月;未用药组(40例).所有患者随访12个月,观察疗效.结果 戈舍瑞林组、达那唑组、未用药组有效率分别为86.56%、85.0%、55.0%;复发率分别为9.09%、15.0%、45.0%;妊娠率分别为56.56%、35%、5%.两用药组与未用药组比较差异均有显著意义(P<0.05),但用药组之间比较差异无显著意义(P>0.05).戈舍瑞林组、达那唑组肝损率分别为15.65%、50.0%,差异有显著意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合药物治疗中重度内异症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率.且戈舍瑞林较达那唑不良反应小,使用方便.