金黄色葡萄球菌院内感染及药敏结果分析

目的：探讨县市级医院院内感染金黄色葡萄球菌分布及耐药状况。方法对临床送检标本中分离到的71株金黄色葡萄球菌做体外药敏试验。用头孢西丁纸片测耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ MRSA）,用双纸片扩散法测红霉素诱导克林霉素耐药。结果71株金黄色葡萄菌中检出29株MRSA,检出率40．8％;对青霉素耐药68株,耐药率95．77％,红霉素诱导克林霉素耐药率80％（ D-试验）。结论医院细菌室应重视金黄色葡萄球耐药性监测和D-试验筛查,为临床合理用药提供实验室依据,预防院内MRSA感染的发生。     

肠球菌属医院内感染与药物耐药性探析

目的 探讨和分析医院内感染的肠球菌属分布与常用药物敏感性情况.方法 我院临床标本分离出的126株肠球菌属,以K-B纸片法测定其对临床常用抗生素的敏感性以及对其临床感染的特点作回顾性分析.结果 分离出的126株肠球菌属标本中粪肠球菌占89.6%,屎肠球菌占10.4%;其中耐环丙沙星为71.4%,耐万古霉素则占3.9%.肠球菌属在各类感染性标本中其分布分别依次为,泌尿系标本34.8%,呼吸道标本26.2%,胆汁标本19.9%,伤口分泌物19.1%.结论 粪肠球菌是肠球菌属中导致医院内感染最常见的病原菌;肠球菌属对多种抗生素呈现高度的耐药性,万古霉素对肠球菌属感染者仍为首选药物.     

血清miR127-3P与原发性肝癌的相关性研究

目的探讨原发性肝癌患者血清miR127-3P表达水平。方法回顾性纳入2016年1月1日—2018年6月1日在我院就诊的95例原发性肝癌患者、35例乙肝肝硬化患者、30例慢性乙型肝炎患者及30例健康体检者作为研究对象。于清晨空腹抽取外周静脉血3 mL并采用RT-PCR法检测比较所有研究对象血清中miR127-3P的相对表达量的差异,采用Pearson相关分析原发性肝癌患者血清AFP水平与miR127-3P相对表达量的相关性,同时采用logistic回归分析原发性肝癌患者血清miR127-3P相对表达量的影响因素。利用受试者操作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析miR127-3P的相对表达量在鉴别原发性肝癌与乙肝肝硬化、慢性乙型肝炎及健康体检者的临床效能。结果原发性肝癌患者、乙肝肝硬化患者、慢性乙型肝炎患者及健康体检者血清miR127-3P相对表达量分别为0.60(0.50~0.63),0.46(0.41~0.51)、0.29(0.2~0.46)、0.25(0.21~0.31),两两比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示原发性肝癌患者血清AFP与miR127-3P相对表达量呈显著正相关性(r=0.868,P=0.000),且原发性肝癌患者的分化程度越低(Or=3.236)、TNM分期越高(Or=4.369)、存在远处转移(Or=5.687)是血清miR127-3P的相对表达量升高的危险因素。ROC曲线结果显示,miR127-3P的相对表达量鉴别原发性肝癌与肝硬化、慢性乙型肝炎及健康体检者的曲线下面积分别为0.829(95%CI:0.755~0.903)、0.870(95%CI:0.783~0.957)和0.945(95%CI:0.891~0.999),当截断值分别为0.535、0.445和0.410时,此时敏感度和特异度分别为68.4%和94.3%、91.6%和73.3%、91.6%和90%。结论原发性肝癌患者血清miR127-3P相对表达量显著升高,有可能作为原发性肝癌的一个辅助诊断指标。     

泌尿系致病菌的分布及耐药性分析

目的 探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对住院及门诊患者中段尿培养分离出的215株致病菌进行菌种鉴定及药物敏感试验,并对其结果进行分析.结果 在分离的215株致病菌中,大肠埃希菌58.60%;凝固酶阴性葡萄球菌11.63%;肠球菌属9.30%;肺炎克雷伯菌9.30%;变形菌属8.84%;白色假丝酵母菌2.33%.除G-菌对亚胺培南、G+菌对万古霉素敏感率均为100%以外,对其他抗菌药物均产生了不同程度的耐药性.结论 针对泌尿道感染致病菌分布及耐药性,应加强监测与控制,合理选用抗菌药.     

间日疟1例

目前疟疾在发达地区已十分少见。但近日在我院门诊就诊患者中查出1例间日疟，现报道如下。     

超广谱β内酰胺酶的研究进展

超广谱βB内酰胺酶(ESBLs)是由细菌质粒介导的能使细菌对氧亚氨基类(三代头孢菌素、单酰胺类、青霉素)耐药的一类酶。今天已发现超过150种ESBLs除了大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌外，许多肠杆菌属、铜绿假单胞菌中均发现了ESBLs笔者现就ESBLs的特点及检测方法作一介绍，报道如下。     

Sysmex UF-1000i尿液分析仪细菌通道参数在诊断尿路感染中的应用价值

目的探讨Sysmex全自动尿沉渣分析仪(UF-1000i)细菌计数在诊断尿路感染(UTI)中的应用价值。方法收集193例尿培养阳性标本并同时作尿沉渣分析,保存尿培养阳性标本的细菌散点图。收集200份健康体检尿标本作UF-1000i尿沉渣分析,记录细菌计数结果。通过受试者工作特征(ROC)曲线计算UF-1000i细菌计数曲线下面积(AUC)和诊断最佳临界点(cut-off)值,并评价其诊断性能。结果 UF-1000i细菌计数诊断UTI AUC为0.873,95%CI 0.834～0.912,cut-off值为900个/μL,灵敏度为0.80,特异度为0.94,阳性预测值为0.93,阴性预测值为0.83。细菌散点图显示与细菌培养符合率75.1%。结论 UF-1000i用于诊断尿路感染,快速、简便,且具有很好的筛查和确诊价值,避免了不必要的细菌培养,观察的细菌散点图有助于区分球菌或杆菌,为临床早期合理用药提供参考。     

EP9-A2文件在评价两种碱性磷酸酶试剂中的应用

目的 应用美国临床和实验室标准研究所（CLSI）EP9-A2评价文件对两种碱性磷酸酶（ALP）试剂进行方法学比对分析,探讨两种试剂测定ALP是否具有可比性.方法 依据EP9-A2文件要求,每天随机从临床样本中抽取8份不同浓度水平的血清样本,分别用两种试剂进行ALP测定,共测定5天,记录检测结果,将结果进行相关回归分析.根据直线方程计算在某医学决定水平处的预期偏倚（BAK^C）和预期偏倚的95%可信区间,并判断偏倚是否可以接受.结果 不同试剂对ALP测定结果的偏倚在允许误差范围内,两者结果具有可比性.结论 在实验室用两种以上试剂检测同一项目时,可参照EP9-A2文件进行方法学比对和偏倚分析,判断其临床可接受性能,以保证实验室检测结果的准确性和可比性.