超声结合分子标志物在甲状腺结节早期诊断中的应用价值

目的:探讨超声结合甲状腺肿瘤分子标志物在甲状腺结节早期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析650例经手术病理确诊的甲状腺结节患者的临床资料,探究其超声检查的诊断准确率和P53、VEGF、Ki-67的阳性表达率与病理确诊的关系。结果:超声诊断良性结节的符合率为84.0%,恶性结节的符合率为61.7%;P53、VEGF、Ki-67在甲状腺癌的阳性表达率均显著高于结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤(P<0.05);P53在滤泡癌、髓样癌、未分化癌的阳性表达率均显著高于乳头状癌(P<0.05)。结论:在超声引导下行甲状腺结节穿刺,并结合P53、VEGF、Ki-67等分子标志物检测,可提高甲状腺结节及甲状腺癌的早期诊断率。     

小切口乳腺癌改良根治术患者围术期创伤应激程度的变化研究

目的研究小切口乳腺癌改良根治术患者围术期的创伤应激程度。方法选取行小切口乳腺癌改良根治术治疗的60例患者为观察组,同时期进行常规切口根治手术治疗的60例患者为对照组。检测两组患者围术期的血清应激激素与炎性应激指标。结果术前两组患者的血清应激激素与炎性应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、3 d及5 d两组的上述血清指标呈现先升后降,且观察组的检测结果均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口乳腺癌改良根治术患者围术期的创伤应激程度相对小于常规切口手术患者,因此认为小切口手术更有助于患者的损伤控制与术后恢复。     

基因芯片技术检测对结核分枝杆菌耐药的诊断价值

目的探讨基因芯片技术检测在结核分枝杆菌耐药诊断中的应用价值。方法痰涂片结核分支杆菌阳性患者194例,应用基因芯片技术检测痰标本结核分枝杆菌耐药情况;以痰细菌学检查+药物敏感试验(比例法)结果为"金标准",采用一致性Kappa检验,分析基因芯片技术对结核分枝杆菌耐药的诊断价值。结果比例法检出敏感菌株164例,耐药菌株30例,其中利福平耐药3例,异烟肼耐药2例,2种药物双重耐药25例;基因芯片技术检出敏感菌株166例,耐药菌株28例,其中利福平耐药2例,异烟肼耐药1例,2种药物双重耐药25例;基因芯片技术检测结核分枝杆菌耐药率(14.43%)与比例法(15.46%)比较差异无统计学意义(P0.05);基因芯片技术诊断结核分枝杆菌的多药耐药率(12.87%)、单药耐药率(1.55%)与比例法(12.87%、2.57%)具有一致性(Kappa=0.960,P0.001;Kappa=0.960,P0.001)。结论基因芯片技术诊断结核分枝杆菌耐药具有简便、快捷、准确的特点,对及时准确进行抗结核治疗有重要意义。     

外周血ctDNA及Survivin预测NSCLC预后的临床研究

目的探讨外周血中循环肿瘤DNA(ctDNA)与凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)预测非小细胞肺癌(NSCLC)预后的临床应用价值。方法以138例NSCLC患者为研究组,以56例健康志愿者为对照组,根据受试者工作特征(ROC)曲线,判定ctDNA及Survivin mRNA的界限值,分析外周血ctDNA、Survivin表达对NSCLC预后的预测作用。结果研究组ctDNA与Survivin mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05)。ctDNA和Survivin mRNA的最佳截点分别为17.23 ng/mL、5.34×10⁵ copies/mL。术后是否化疗、p-TNM分期、ctDNA与Survivin mRNA表达水平均与患者生存时间有关。ctDNA≥17.23 ng/mL、Survivin mRNA≥5.34×10⁵ copies/mL患者与ctDNA<17.23 ng/mL、Survivin mRNA<5.34×10⁵ copies/mL患者生存曲线差异有显著性(P<0.05)。p-TNM分期、ctDNA与Survivin mRNA表达情况均是影响NSCLC预后的独立指标(P<0.05)。结论NSCLC患者外周血ctDNA及Survivin表达水平较高,是影响NSCLC患者预后的危险因素,可作为预后预测的分子标志物。     

结核分枝杆菌阳性检出方法分析

近年来结核病在许多国家出现了回升现象。结核病的主要传播途径是呼吸道传播,因此尽早确诊结核病,控制传染源是预防结核病的重要途径[1]。目前确诊结核病的临床方法主要有痰涂片检查和X线检查[2],而目前国际上比较常用的痰检方法为抗酸染色法,留取方法为患者分3次留取晨痰,挑取干酪样、脓样、血块(丝)状物质涂片,一痰一片。本文通过对2002年6月~2004年6月河南省胸科医院1500例临床标本进行一痰三片,分别挑取不同部位的干酪样、脓样、血块(丝)状物质进行涂片与一痰一片对比的方法,探讨此方法对于提高结核分枝杆菌阳性检出率,减少结核分枝杆…     

外周血ctDNA及Survivin预测NSCLC预后的临床研究

目的探讨外周血中循环肿瘤DNA(ctDNA)与凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)预测非小细胞肺癌(NSCLC)预后的临床应用价值。方法以138例NSCLC患者为研究组,以56例健康志愿者为对照组,根据受试者工作特征(ROC)曲线,判定ctDNA及Survivin mRNA的界限值,分析外周血ctDNA、Survivin表达对NSCLC预后的预测作用。结果研究组ctDNA与Survivin mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05)。ctDNA和Survivin mRNA的最佳截点分别为17.23 ng/mL、5.34×10⁵ copies/mL。术后是否化疗、p-TNM分期、ctDNA与Survivin mRNA表达水平均与患者生存时间有关。ctDNA≥17.23 ng/mL、Survivin mRNA≥5.34×10⁵ copies/mL患者与ctDNA<17.23 ng/mL、Survivin mRNA<5.34×10⁵ copies/mL患者生存曲线差异有显著性(P<0.05)。p-TNM分期、ctDNA与Survivin mRNA表达情况均是影响NSCLC预后的独立指标(P<0.05)。结论NSCLC患者外周血ctDNA及Survivin表达水平较高,是影响NSCLC患者预后的危险因素,可作为预后预测的分子标志物。     

ELISA法与胶体金吸附法检测丙肝抗体特异性比较

目的比较丙型肝炎病毒(HCV)抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)与胶体金吸附试验的特异性。方法采用酶联免疫吸附试验方法和胶体金免疫吸附试验方法同时检测500例临床输血前患者血清。如ELISA法为阳性,再采用胶体金吸附试验方法重新检测抗HCV。结果在500例标本中,抗HCV ELISA法阳性9例,阳性率1.8%;胶体金吸附试验法阳性5例,阳性率1%。结论ELISA法检测抗HCV检出率高出胶体金检测法0.8%。     

结核患者的HIV检测及调查分析

随着我国HIV感染率的逐年升高,严重威胁着结核病的防治,因随HIV感染的进展,CD_4淋巴细胞的功能和数量都下降,免疫系统不大能够阻止结核分枝杆菌的生长及局部播散,从而促进了结核病的传播。为了解结核菌/HIV双重感染状况,切断其传播途径,为结核病防治HIV策略提供依据,我们对结核病患者进行了HIV检测和临床调查分析。一、材料和方法 1.研究对象:2000年3～12月,本院住院病人     

467例病人术前HBV、HCV、HIV感染情况检测分析

为了解病人术前ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ的感染状况 ,制订科学的防治对策 ,降低院内感染率 ,提高医护人员的自我防范意识 ,对我院 2 0 0 0年 4- 9月的外科手术病人分别进行ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＣＶ、抗 -ＨＩＶ三项检测。结果报告如下。材料与方法1 血清标本的采集 :我院 2 0 0 0年 4月 1日 - 9月 30日的外科病人 467例 ,其中肺结核 (ＴＢ)切除病人 2 4 2例 ,心脏手术病 1 1 9例 ,肿瘤及其它病人 1 0 6例 ,术前三天抽静脉血 2 - 3ｍｌ,立即送检。2 方法 :采用ＥＬＩＳＡ法测定ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＣＶ、抗 -ＨＩＶ。试剂盒由上海科华生物试剂…