冠心病左室心肌纵向收缩和舒张功能的定量研究

左室心肌中纵行肌纤维占70％，它在长轴方向上的舒缩运动对维持心脏的正常功能有重要作用。定量组织速度成像（OTVI）能定量获得心肌各节段收缩和舒张时多普勒轴向运动的速度。本研究应用QTVI技术评价冠心病左室心肌纵向收缩和舒张时运动速度的变化，为无创性诊断冠心病和评判疗效提供部分参考依据。     

应变成像评价肥厚型心肌病左室局部心肌收缩和舒张功能

目的应用应变成像（SI）技术评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心室局部心肌长轴方向收缩和舒张功能。方法获取18例HCM患者和40例正常对照组心尖左室长轴、心尖两腔、心尖四腔的心肌应变曲线，测量并比较两组左室各节段水平的收缩期峰值应变（sε）。统计并比较两组左室各节段出现收缩后应变（PSS）节段数及幅度值。测量左室射血分数（LVEF）和二尖瓣血流的E峰、A峰，计算E/A值。结果HCM组各节段水平的sε明显低于正常对照组（P〈0.05），绝大部分节段PSS的绝对值大于正常组（P〈0.05）。LVEF和E/A在两组间差异均无显著意义（P〉0.05）。结论SI能定量评价HCM左室局部心肌收缩和舒张功能。     

四种多普勒成像技术在冠状动脉狭窄与病变心肌检测中的价值

目的探讨左室局部心肌收缩和舒张速度、形变、位移及同步性变化与冠状动脉狭窄程度的关系。方法应用定量组织速度成像(QTVI)、应变率成像(SRI)、组织追踪(TT)和组织同步化成像(TSI)定量分析19例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者和21名正常人左室局部心肌收缩期(Vs)、舒张早期(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va);收缩末期(εsys)、峰值(εp)和收缩后应变(εps)及R波至峰值应变的时间(T-εp);收缩期(SRs)、等容舒张期(SRir)、舒张早期(SRe)及舒张晚期应变率(SRa);收缩期峰值位移(Ds)、R波至收缩期位移峰值的时间(T-ds)及收缩达峰时间(Ts)等指标。结果在中重度狭窄者中SRs(-0.79±0.69)s-1、SRir(-0.34±0.87)s-1、SRe(0.51±0.64)s-1及Vs(3.79±1.66)cm/s、Ve(-4.58±1.85)cm/s、Ds(7.84±2.94)cm/s较对照组SRs(-1.02±0.53)s-1、SRir(0.067±0.53)s-1、SRe(1.13±0.62)s-1及Vs(5.50±1.79)cm/s、Ve(-6.50±2.8...     

定量组织速度成像对肥厚型心肌病左心室局部心肌舒张功能的分析

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者左室局部心肌舒张功能的价值。方法获标准心尖长轴切面、心尖二腔切面和心尖四腔切面，应用QTVI技术分析17例HCM患者和18例健康者左室长轴方向不同室壁节段的多普勒速度曲线，测量各节段心肌运动舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va），计算左室二尖瓣环、基底段、中段水平的平均Ve、平均Va。应用脉冲多普勒技术分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速率（E）、舒张晚期速率（A）、计算E／A。结果HCM组左室各节段Ve明显低于正常组（大部分P〈0．001），肥厚节段Va低于正常组（P〈0．05），而非肥厚节段Va两组间差异无显著性意义（P〉0．05）。两组同一水平平均Ve、Va的比较均有显著性意义（P〈0．05）。HCM组与正常组二尖瓣口E、A、E／A差异无显著性意义（P〉0．05）。结论QTVI能定量评价HCM患者左室局部心肌舒张功能。HCM患者左室长轴各节段心肌松弛性显著降低，肥厚节段的心肌顺应性受损。     

彩色多普勒超声诊断228例新生儿婴儿先天性心脏病

目的分析228例新生儿、婴儿先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断。方法利用彩色多普勒血流显像仪，局部放大观察各心脏各切面结构和彩色血流特征，必要时采用节段分析法。新生儿不用镇静药。结果228例中室间隔缺损(VSD)125(占54．82％)，缺损口平均3．9mm，其中新生儿42例；房间隔缺损(ASD)25例(占10．96％)，其中继发孔型22例，原发孔型3例，缺损口平均6．4mm；动脉导管未闭28例，单纯肺动脉狭窄22例，法洛四联症12例，大血管转位9例，心内膜垫缺损3例，右位心、左室发育不良各1例，三尖瓣闭锁2例。结论新生儿、婴儿先天性心脏病的诊断主要依据超声直接征象和彩色多普勒异常血流，先心病中以室间隔缺损最为常见，尤以膜部及膜部瘤状缺损为多。     

超声定量组织速度成像对病变心肌节段纵向运动速度的研究

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术与冠状动脉狭窄左室相关的节段心肌运动速度变化的定量关系。方法应用定量组织速度成像技术对31例冠状动脉造影证实的冠状动脉狭窄病人(病变组)和21例正常人(对照组)左室心肌的12个节段测量其QTVI曲线的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va)。结果左前降支、回旋支和右冠状动脉狭窄供血区节段心肌的Vs、Ve与正常组比较均具有显著性差异(P<0.001或P<0.05),Va则无统计学意义。左前降支狭窄轻、中、重度狭窄组之间各指标相比均无显著性差异。结论定量组织速度成像的Vs和Ve能较准确地检出冠心病人静息状态下冠状动脉狭窄供血区的异常心肌节段,但对区分冠状动脉的狭窄程度似无显著作用。     

类风湿关节炎患者肌骨超声半定量分级与关节活动度的相关性分析

目的探讨肌骨超声半定量分级与RA(类风湿关节炎)患者骨代指标、关节活动度、ESR(红细胞沉降率)、RF(类风湿因子)相关性。方法选取96例类风湿关节炎患者,按照类风湿关节炎DAS28(28处关节疾病活动度)评分分为A组(均为缓解期患者20例)、B组(均为低活动期患者27例)、C组(均为中活动期患者29例)、D组(均为高活动期患者20例),采用统计学分析肌骨超声半定量分级与类风湿关节炎患者骨代谢指标、关节活动度、红细胞沉降率、类风湿因子之间的相关性。结果A组类风湿关节炎患者肌骨超声半定量评分明显低于B、C、D三组,差异比较有统计学意义(P<0.05);A组类风湿关节炎患者红细胞沉降率水平、类风湿因子水平、I型胶原C端肽水平、抗酒石酸酸性磷酸酶5b明显低于B、C、D三组,差异比较有统计学意义(P<0.05);A组类风湿关节炎患者关节活动度、I型胶原氨基端前肽水平、I型前胶原羧基端前肽水平、骨碱性磷酸酶水平、骨形成血清标准物骨保护素水平明显高于B、C、D三组,差异比较有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示肌骨超声半定量评分与类风湿关节炎患者的关节活动度、I型胶原氨基端前肽水平、I型前胶原羧基端前肽水平、骨碱性磷酸酶水平、骨形成血清标准物骨保护素水平呈负相关(P<0.05),与类风湿关节炎患者的红细胞沉降率水平、类风湿因子水平、I型胶原C端肽水平、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平呈正相关(P<0.05)。结论肌骨超声半定量分级与类风湿关节炎患者关节活动度、I型胶原氨基端前肽水平、I型前胶原羧基端前肽水平、骨碱性磷酸酶水平、骨形成血清标准物骨保护素水平呈负相关,与类风湿关节炎患者的红细胞沉降率水平、类风湿因子水平、I型胶原C端肽水平、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平呈正相关。     

冠状动脉狭窄对应左室心肌纵向运动位移和同步化的定量研究

目的 应用组织追踪（TT）和组织同步化成像（TSI）技术探讨冠状动脉狭窄程度与局部心肌运动位移及同步化之间的定量关系。方法 对19例冠状动脉造影证实的冠状动脉狭窄患者（狭窄组）和21例正常人（对照组）左室心肌的12个节段测量TT曲线的收缩期峰值位移（Ds）、R波至收缩期峰值位移时间（T—ds）和TSI的收缩达峰时间（Ts）。结果 中度狭窄组DS在左室基底段和中间段与正常组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；T-ds在中、重度狭窄组与正常和轻度狭窄组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）；Ds、T—ds和Ts在轻度狭窄组与正常组比较差异均无统计学意义。结论 TT技术能较准确地检出中、重度冠状动脉狭窄患者静息状态下的异常心肌节段，但TT和TSI对轻度冠状动脉狭窄的检出似无显著作用。     

冠心病左室心肌纵向收缩位移和同步化运动的定量研究

目的应用组织追踪(TT)和组织同步成像(TS I)技术评价冠心病(CAD)左室心肌纵向收缩位移和同步化运动的特点。方法应用TT和TS I获取20例CAD患者和26例正常人的左室心尖长轴、心尖二腔和心尖四腔切面,测定并比较左室长轴方向不同室壁节段的收缩期最大位移(D s)和收缩期正向达峰时间(T s)。结果CAD患者TT和TS I检出的心肌异常节段与冠脉造影证实或心肌梗死的病变部位基本一致;CAD患者的D s较正常组明显降低(P<0.05或P<0.01),T s测值延长,各节段之间的T s均值差异增大(71.48~182.00m s,P<0.05或P<0.001);以基底段D s<9mm,中间段<5mm和T s>180m s为异常室壁节段的标准,其准确性分别为62.00%和54.17%,敏感性为52.63%和39.44%,特异性为74.42%和75.51%。结论TT和TS I能较好地评价CAD患者左室心肌纵向收缩时的位移变化和同步化。     

定量组织速度成像和组织追踪法对肥厚型心肌病左心室局部心肌收缩功能的分析

目的:探讨定量组织速度成像(QTVI)和组织追踪法(TT)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室局部心肌收缩功能的价值。方法:获标准心尖长轴切面、心尖二腔切面和心尖四腔切面,分别应用QTVI和TT技术分析17例HCM患者(HCM组)和18例健康对照者(对照组)左室长轴方向不同室壁节段的多普勒速度曲线和位移曲线,测量收缩期峰值速度(Vs)和收缩期峰值位移(Ds)。结果:HCM组患者不同室壁节段的Vs和Ds均降低,分别与对照组相比,绝大部分节段差异有显著意义(P<0.05或P<0.01);HCM组患者同一水平不同节段的平均峰值速度和平均位移大部分较对照组降低,其差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论:HCM患者左室长轴心肌各节段收缩功能较正常人减低。QTVI和TT能定量评价HCM患者左室局部心肌收缩功能。