益气降浊推拿法联合西药治疗气虚浊阻型2型糖尿病临床观察

目的:观察益气降浊推拿法联合西药治疗气虚浊阻型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年6月来院诊治的气虚浊阻型T2DM患者84例,计算机随机分成对照组与观察组,每组42例。对照组患者服用降糖西药,观察组患者在对照组治疗基础上接受益气降浊推拿法治疗。两组连续治疗12周。比较两组患者胰岛素水平、中医症候积分、临床疗效、血糖指标、不良反应。结果:治疗后两组患者胰岛素水平较治疗前降低,其中观察组患者胰岛素水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者形体肥胖、脘腹胀满、四肢乏力、头身困重、四肢麻木、疼痛、心烦恶心、小便色黄、大便粘滞、舌体肥大、边缘有齿痕、舌苔浊腻、脉弦滑或细评分较治疗前下降,其中观察组患者的形体肥胖、脘腹胀满、四肢乏力、头身困重、四肢麻木、疼痛、心烦恶心、小便色黄、大便粘滞、舌体肥大、边缘有齿痕、舌苔浊腻、脉弦滑或细评分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者FPG、HbA1c、2hPG水平较治疗前降低,其中观察组患者FPG、HbA1c、2hPG水平显著低于对照组(P0.05)。观察组不良发反应少于对照组(P0.05)。结论:益气降浊推拿法联合西药治疗气虚浊阻型T2DM患者安全有效,有显著降低胰岛素、血脂、血糖水平,提高临床疗效,减少不良反应,可大力推广。     

槲皮素等中药成分对蛋白非酶糖化的体外抑制研究

目的:从部分中药成分中筛选新的非酶糖化(NEG)抑制荆,探讨其可能的作用机制。方法:通过建立体外牛血清白蛋白 NEG 系统以模拟糖尿病的体内环境,测定16种中药成分在不同浓度梯度(1×10~(-1)～1×10~(-7)mg/ml)下对糖化终末产物(AGEs 的荧光抑制率及半效抑制浓度(IC_(50)),并与公认的 NEG 抑制剂——氨基胍(AG)作比较。结果:槲皮素、芦丁、羟乙基芦丁、黄芩甙元、黄芩甙、水飞蓟素等具有明显的 NEG 抑制作用,其 IC_(50)分别为0.86mg/L、1.16mg/L、1.64mg/L、2.36mg/L、4.71mg/L 与1.75mg/L,相应的 AG 为0.38mg/L;部分补中益气类中药,其皂甙也有一定的 NEG 抑制作用,但较 AG 弱。结论:槲皮素等6种黄酮类中药在抑制体外蛋白 NEG 作用方面与 AG 相近,但机制可能与 AG 不同。某些抗衰老药物的作用机制可能与抑制蛋白 AGEs 形成有关。     

前列地尔联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及氧化应激的影响

目的探讨前列地尔联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及氧化应激的影响。方法采用随机数字法将152例糖尿病周围神经病变患者分为两组,每组76例。两组均行糖尿病基础治疗,对照组加用前列地尔注射液10μg/d,观察组在对照组的基础上给予α-硫辛酸注射液600 mg/d,两组均连续治疗2周。比较两组治疗前后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)]、正中神经与腓总神经传导速度[感觉神经传导速度(SNCV)及运动神经传导速度(MNCV)]、神经功能症状评分[多伦多临床神经病变评分系统(TCSS)]、疼痛评分[视觉模拟评分(VAS)]、氧化应激[硝基酪氨酸(NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]的变化及临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率(96.05%)显著高于对照组(76.32%),P0.05。治疗后,两组FBG、2hPBG及HbA_1c水平均显著降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组正中神经、腓总神经的SNCV、MNCV水平均明显升高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组TCSS、VAS评分均显著降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组NT、MDA水平均明显降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);两组SOD水平均明显升高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果显著,可明显改善患者神经功能,提高周围神经传导速度,减弱氧化应激损伤。     

重型颅脑损伤96例诊治分析

重型脑损伤是颅脑损伤治疗的重点和难点,死残率高,预后差。重型脑损伤大多病情急而危重,多发或合并伤多且复杂,易漏、误诊,治疗相对困难,因而快速准确地诊断和处置是救治成功的关键。我科于1993年至2005年收治重型颅脑损伤96例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共96例,男49例,女47例,年龄12~79岁,平均56.9岁。其中车祸伤63例,坠落伤19例,打击伤14例。损伤类型:闭合性64例,开放性32例。除颅脑损伤外,复合伤39例,其中并发胸部损伤11例,腹部脏器损伤9例,脊柱及骨盆骨折9例,四肢骨折10例。原有疾病:高血压12例,糖尿病9例,支气管哮喘1…     

老年性重型颅脑损伤57例临床分析

目的探讨临床治疗老年性重型颅脑损伤的方法和效果。方法对57例老年重型颅脑损伤病例临床资料,包括入院时间、格拉斯哥昏迷计分(GCS)、原发疾病、并发症、合并症等进行回顾性综合分析。结果格拉斯哥预后分级(GOS)评定:良好19例,中残8例,重残7例,植物生存4例,死亡19例。结论入院时间、GCS、原发疾病、并发症、合并症等是影响预后的主要因素。重视原发病的治疗,掌握手术适应证,控制血糖,合理应用激素,积极处理合并症和并发症可提高生存率,降低残死率。     

槲皮素对糖尿病大鼠主动脉胶原非酶糖化的抑制作用

观察了槲皮素（Qu）对不同病程糖尿病（DM）大鼠主动脉胶原非酶糖化的抑制作用，并与氨基胍（AG）作对比。结果：Qu（100mg·kg-1／d）灌胃治疗9周，能明显抑制主动脉胶原及胶原交联的AGEs含量，与等剂量AG作用相近，但起效要晚。Qu有一定的降压作用，但对血糖及血清果糖胺无影响。提示Qu能通过抑制胶原非酶糖化来防治DM血管病变。     

甲亢危象误诊为急性胃肠炎1例

甲状腺功能亢进危象(以下简称甲亢危象)是甲亢临床表现恶化达到危及生命的危重状态,是甲状腺功能亢进患者少见的急性严重并发症。本文对我院最近收治的1例误诊为急性胃肠炎的甲亢危象患者作一总结报道,为临床避免误诊漏诊和提高诊断率提供参考。     

槲皮素对糖尿病大鼠肾脏组织非酶糖化的影响

目的:观察槲皮素对不同病程糖尿病大鼠肾脏皮质非酶糖化及肾脏功能的影响,并与氨基胍作比较。方法:将糖尿病大鼠随机分为对照组(生理盐水)、氨基胍(100 mg·kg~(-1)·d~(-1))治疗组及槲皮素(100 mg·kg~(-1)·d~(-1))治疗组,灌胃治疗3周、6周、9周,观察药物对肾皮质非酶糖化终末产物(AGEs)及对肾重、肾重/体重、尿总蛋白(TUP)及尿白蛋白排量(UAE)等指标的影响。结果:(1)糖尿病对照组各病程肾皮质 AGEs 含量及 TUP、UAE 均明显高于正常对照组;(2)药物治疗6周均能明显抑制肾皮质 AGEs 形成,减少 TUP 及 UAE;治疗9周可明显抑制糖尿病肾脏肥大,降低肾重及肾重/体重比值。结论:槲皮素具有明显抑制糖尿病肾脏非酶糖化,防治糖尿病肾脏并发症作用,其效应与氨基胍相近。     

糖尿病合并胸脊膜瘤误诊为糖尿病周围神经病变1例

患者女，67岁。糖尿病6年，长期治疗不规范，血糖水平控制差。1年前出现双下肢麻、凉、乏，在其他医院诊断为“糖尿病神经病变”，治疗后好转。6个月前因头晕、下肢发麻，     

多发性内分泌腺瘤（2A 型）1例

患者男,44岁。6年前因发作性高血压诊断为嗜铬细胞瘤,行双侧肾上腺瘤体摘除术,术后血压恢复正常,未再复查。父兄均有嗜铬细胞瘤手术病史。1个月前无明显诱因出现双侧腰痛伴双下肢疼痛、麻木、无力,右侧为著,活动后加重,不能行走。