太原市社区糖尿病患者对眼部并发症相关知识掌握情况及影响因素的调查

目的了解太原市社区管理的2型糖尿病患者对眼部并发症相关知识的知晓情况及致盲率最高的糖尿病眼病知晓率的影响因素。方法采用问卷调查表对2012年5月至2013年2月太原市社区服务中心管理的296例2型糖尿病患者进行调查,内容包括一般项目和糖尿病眼部并发症相关知识。结果被调查的2型糖尿病患者眼部并发症知识平均得分为(6.85±2.48)分,多元线性回归分析结果显示,月收入、年龄、糖尿病病程及血糖控制水平对得分有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。致盲率最高的糖尿病眼病知晓率的单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,月收入(OR=1.308,95%CI 1.118~1.531)和糖尿病病程(OR=1.382,95%CI 1.102~1.733)是知晓致盲率最高的眼病的影响因素。结论太原社区管理的2型糖尿病患者对糖尿病眼部并发症相关知识认识不足,应针对其影响因素采取相应措施,预防糖尿病眼病的发生。     

改良鼻腔泪囊吻合术

本文介绍一种改良的鼻腔泪囊吻合术，该方法的特点是以咬代凿，单瓣吻合以及吻合口内留置导尿管。共８例９只眼，均为一次手术成功，随访５～２１个月，未见复发。并对术前鼻腔填寒的重要性，仅缝前唇的优点，术中剪除多余的泪囊粘膜的必要性和吻合口中留置导尿管的意义进行了讨论。     

带巩膜环片的全角膜移植术

病例报告例1:患者男,32岁工人。1988年12月20日铁屑溅入右角膜,取出后化脓感染,26日转入我院,视力光感,全角膜溃疡,逐渐扩展到角膜缘外2～3mm巩膜上,继而后弹力膜膨隆,整个角膜呈葡萄肿状,高达7～8mm,角膜下缘少许虹膜脱出,但光感     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是眼科常见病之一 ,对进展明显者采用手术治疗 ,但术后复发率较高 ,一般为 30 %～70 % 〔1〕。反复单纯多次切除还可导致角膜缘屏障功能破坏甚至发生睑球粘连〔2〕。近年来 ,随着对羊膜基础研究的深入 ,显微手术技术的提高 ,羊膜移植在治疗包括复发性翼状胬肉在内的眼表疾病中的应用日益受到国内外眼科医生的重视。 1 999年 4月～ 1 0月我们采用自体角膜缘干细胞移植联合保存羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉 1 0例 1 1只眼 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例资料本组选择其他术式术后复发 ,病灶范围大 ,伴有或不伴有睑球粘连的 ,无…     

老年性白内障合并血液疾病患者手术治疗的临床疗效分析

目的:评估白内障摘除联合人工晶体植入术对老年性白内障合并血液疾病患者的临床疗效。方法:40例(58眼)老年性白内障合并血液疾病患者接受了白内障摘除联合人工晶体植入术。术前评估,包括凝血试验,白细胞分类和骨髓检查。对老年性白内障患者合并血小板减少,白细胞减少,贫血,全血细胞减少(通过血液检测确定)的患者给予适当的术前治疗。随机选择血液检查结果相似,年龄相仿的30例老年性白内障研究组患者的作为对照组。记录术后矫正视力,术中及术后并发症。记录研究组患者血液病的原因。采用t检验,对比两组的血液凝固数据。结果:研究组和对照组的血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间没有显著差异(P=0.379和P=0.945)。所有患者手术矫正视力均有一定程度的改善(>0.4,96.55%)。术后未发生感染,出血或发烧。部分患者血液病的病因不明;大多数患者有糖尿病,高血压,肝硬化或肾脏疾病。结论:有效的围手术期治疗,使老年性白内障合并血液疾病患者可以安全地进行白内障摘除联合人工晶体植入术,并且术后效果良好。     

指状结膜瓣遮盖术在复杂角膜穿通伤中的应用

目的:观察指状结膜瓣治疗复杂角膜穿通伤的手术效果。方法:回顾自2004年起采用指状结膜瓣遮盖术治疗7例急性外伤导致的角膜穿通伤患者的术前病情及术后情况。结果:7例患者角膜裂口均闭合,前房恢复良好,眼前段稳定。结论:对伴有组织缺损的小的角膜穿通伤患者,当无法行常规缝合或无条件行穿透性角膜移植术时,一期采用指状结膜瓣遮盖术,是有效且可行的手术方法。     

结膜角膜缘自体移植术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病，可引起视力损害和美容缺陷。常规手术易复发，结膜角膜缘自体移植术既能修复巩膜裸区球结膜，又能为角膜缘提供健康的干细胞来源，恢复角膜缘的屏障功能，阻止结膜上皮和纤维血管侵入角膜，达到治疗和防止胬肉复发的目的。报告１７例２０眼术后随访０．５ａ～１ａ，胬肉无复发，结果表明结膜角膜缘自体移植术是治疗和防止翼状胬肉术后复发的有效方法之一。     

Fuchs综合征并发晶体溶解性青光眼

患者男性68岁右眼红疼、流泪,右侧头痛,恶心呕吐,于91年2月18日就诊我科。右眼患白内障4年。全身检查未见异常。右眼视力30cm 指数,眼睑轻度痉挛。泪器正常。睫状充血,角膜后有灰白色沉着物。前房、虹膜表面及房角有大量晶体皮质飘浮及沉着。瞳孔中等开大,无后粘连。虹膜震颤。虹膜颜色比对侧淡,基质轻度萎缩。晶体前囊震颤,并有色素沉着。晶体呈结晶样混浊。眼底看不清。眼压右4.52—5.32KPa。左眼视力0.6。虹膜纹理清,色泽正常。瞳孔光反射正常。晶体密度增高。眼底未见异     

糖尿病患者眼部并发症相关知识-态度-行为分析

目的　了解２型糖尿病患者眼部并发症相关知识、态度、行为（ＫＡＰ）情况及影响因素,为相关干预提供依据。方法　问卷调查太原市社区卫生服务中心的２９６例２型糖尿病患者,内容包括一般项目和糖尿病患者眼部并发症相关知识、防治态度及行为水平,统计患者糖尿病眼病相关知识、态度及行为得分情况,运用Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关分析相关性,并使用多元线性回归法筛选其影响因素。结果　被调查的２型糖尿病患者眼部并发症知识得分为（６．９３±２．３２）分,多元线性回归分析显示月收入、年龄、糖尿病病程及血糖控制水平对糖尿病眼病相关知识得分有影响,差异均有统计学意义（ｔ＝４．５６４、－３．６９０、３．８０４、２．１３１,均为Ｐ＜０．０５）。被调查患者糖尿眼病防治态度得分为（２３．６４±７．７４）分,大多数被调查的糖尿病患者对于社区开展糖尿病眼部并发症防治工作态度积极,多元线性回归分析显示,文化程度对得分有影响,差异有统计学意义（ｔ＝４．９４４,Ｐ＜０．０５）。被调查的糖尿病患者眼部并发症的防治行为得分为（１．８０±０．６２）分,多元线性回归分析显示,月收入、年龄和病程对防治行为得分有影响,且差异有统计学意义（ｔ＝４．０９８、－２．５５２、３．２９９,均为Ｐ＜０．０５）。对ＫＡＰ得分行Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关性分析显示,知识和态度的相关系数为０．３００,态度和行为的相关系数为０．２１９,知识和行为的相关系数为０．４６６,三者均具有统计学意义（均为Ｐ＜０００１）,存在正相关。结论　月收入低、文化程度低、年龄偏大、糖尿病病程长、血糖控制不良的糖尿病患者是今后社区宣传糖尿病眼病知识并进行行为干预的重点对象。加强科室间合作、促进糖尿病患者定期眼部检查是今后社区开展的一项切实有益的工作。     

逆行球形硅胶泪道支架置入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的：探讨球头硅胶管泪道支架治疗慢性泪囊炎的疗效及优点。方法：对2007年10月-2008年9月门诊慢性泪囊炎患者34例（36眼）施行了逆行泪道支架置入术。结果：经过3～8个月的随访，36眼中，30眼治愈．4眼好转．2眼置入失败无效。2眼支架脱落．经再次植入支架后治愈。结论：逆行球形硅胶泪道支架置入术治疗慢性泪道炎．操作简单，手术安全。疗效可靠，组织损伤小，皮肤不留瘢痕，是一项可以广泛应用的适宜技术。