甲状腺癌大小及位置对超声引导下细针抽吸诊断准确率的影响

目的探讨甲状腺癌结节的大小、位置对超声引导下细针抽吸(US-FNA)诊断准确率的影响。方法回顾性分析经手术病理证实的87例甲状腺癌患者共87个结节术前US-FNA的资料,以BSTC分级Ⅳ级作为US-FNA诊断甲状腺癌标准,根据US-FNA结果与手术病理结果是否相符,将结节分为A组(相符组)和B组(不相符组)。比较两组结节的最大径及结节浅部距甲状腺浅部被膜距离的差异。绘制ROC曲线,获得结节最大径及距甲状腺浅部被膜距离的截断值。结果 US-FNA与手术病理结果相符率为79.31%(69/87)。A组结节最大径为(1.63±0.58)cm,B组为(1.01±0.42)cm;A组结节距甲状腺浅部被膜距离为(4.15±1.83)mm,B组为(7.86±2.08)mm,差异均有统计学意义(P均0.01)。根据ROC曲线分析,结节最大径的截断值为1.05cm,结节距浅部被膜距离的截断值为6.1mm。结论甲状腺癌的大小及位置均可影响US-FNA诊断准确率。     

单灶甲状腺乳头状癌与颈部中央区淋巴结转移的相关性研究

目的 探讨单灶甲状腺乳头状癌（PTC）临床、二维超声、超声造影特征与中央区淋巴结转移（CLNM）的相关性。方法 回顾性分析2018年1月～2023年2月我院经手术病理证实的符合入、排标准的290例单灶PTC，根据中央区淋巴结有无转移分为有转移组（114例）和无转移组（176例）。纳入相关临床及超声特征，应用单因素及多因素Logistic回归分析，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估效能。结果 单因素分析结果：有转移组与无转移组在性别、年龄、桥本甲状腺炎（HT）、结节大小、成分、回声均匀性、纵横比、微钙化、结节周围甲状腺被膜连续性、增强程度、增强均匀性差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 Logistic回归分析结果：男性、年龄＜35岁、结节≥1.00cm、微钙化、结节周围甲状腺被膜中断是单灶PTC患者CLNM的独立危险因素；HT（OR=0.312）是CLNM的保护因素（P＜0.05）。 ROC曲线AUC为0.864（95%CI 0. 823~0.906），灵敏度为86.0%、特异度为76.1%。结论 当单灶PTC患者为男性、年龄＜35岁、结节≥1.00cm、伴微钙化、结节周围甲状腺被膜中断时，CLNM风险增高；HT是CLNM的保护因素。